CPM kallast einnig samfelld aðgerðalaus hreyfing , er tæki sem er notað til að varlega beygja og lengja hné sameiginlega. CPM vél er hægt að nota eftir aðgerð til að leyfa hné sameiginlega að hægt beygja. Upphaflega hugsunin var sú að kostnaður á þúsund birtingar myndi bæta hreyfingu í kjölfar hnýtaaðgerða, auk annarra hnýtaaðferða og útiloka vandamál stífni .
Með því að setja hnéið í þetta tæki fljótlega eftir aðgerð, myndi örvefur ekki þróast og vandamálið af stífleika myndi ekki vera áhyggjuefni.
Í mörg ár voru CPM-vélar settar fram sem veruleg læknisfræðileg framfarir sem gætu hjálpað til við að koma í veg fyrir aðgerðir eftir aðgerð frá aðgerð á hné. Með því að fá hné sameiginlega bið strax eftir aðgerð, markmiðið var að bæta endurreisn hreyfanleika, og að lokum að hraða bata. CPM vélar voru notaðar reglulega eftir fjölda mismunandi skurðaðgerðar, einkum hnébótarskurðaðgerð.
Stífleiki eftir að skipta um hné getur verið alvarleg fylgikvilli og er ein algengasta ástæðan fyrir því að fólk er óánægður með hnéskiptaskurðaðgerð. Þó að um það bil 90% af fólki séu ánægðir með niðurstöðuna á hné, þá eru fylgikvillar sem geta komið fram og ástæður þess að fólk er ekki ánægð með niðurstöður skurðaðgerðarinnar.
Eitt þessara vandamála sem geta komið upp stífni í hnébotnum.
Nýjustu þroska
Nokkrar nýlegar rannsóknir hafa rannsakað notkun CPM í kjölfar hnútsskiptaskurðar og ACL enduruppbyggingaraðgerð . Í næstum öllum rannsóknum eru niðurstöðurnar í meginatriðum þau sömu: Það er einhver ávinningur á fyrstu dögum og vikum eftir aðgerð, en það er engin munur á hné hreyfingu eftir um sex vikur.
Það virðist ekki máli hvort kostnaður á smell er notaður, að lokum eru niðurstöðurnar það sama.
Knee skurðaðgerð hefur komið langt á undanförnum fimmtíu árum. Hins vegar eru bæklunarskurðlæknir alltaf að skoða leiðir til að bæta árangur þeirra. Eitt viðvarandi vandamál eftir samskeyti er stífleiki í liðinu. Hnúður eru sérstaklega erfiðar vegna þess að við treystum á framúrskarandi hné hreyfingu til að halda áfram eðlilegri starfsemi okkar. Samhliða aðgerðalaus hreyfing eða CPM var þróuð í því skyni að hefja hreyfingu eins fljótt og auðið er eftir aðgerðina og vonandi létta vandamálið eftir stífleika eftir aðgerð.
Kostir
Rök fyrir kostnað á þúsund birtingar er að sjúklingar hafi upphaflega aukningu á hreyfingu eftir skurðaðgerð sem er hraður en sjúklingar sem ekki nota CPM. Ennfremur eru sjúklingar sem nota kostnað á þúsund birtingar í kjölfar hnýtaaðgerða minni líkur á því að þurfa á hnémeðferð (þar sem sjúklingurinn er almennur svæfingar og hnéið er neydd til að beygja) en sjúklingar sem ekki nota CPM. Einnig finnst sjúklingar oft mikil löngun til að "gera eitthvað" til að hjálpa bata þeirra. Þó að kostnaður á þúsund birtingar gæti ekki raunverulega breytt niðurstöðum aðgerðarinnar, getur það gefið sjúklingum tilfinningu að þeir séu að gera eitthvað til að hjálpa bata sínum, jafnvel þegar þeir eru að hvíla í rúminu.
Gallar
Enginn hefur sýnt fram á að kostnaður á þúsund birtingar muni skipta máli til lengri tíma litið. Stundum sýna rannsóknir að innan 4-6 vikna meðhöndlunar á hné, sjúklingum sem nota kostnað á þúsundum og þeim sem ekki hafa sama úrval af hné hreyfingu. Þó að sálfræðileg áhrif geti komið fram hér að framan, hafa engar vísbendingar verið til um að sýna að notkun CPM muni í lokin bæta útkomuna á hnéuppbótarmeðferð eða framhjáhryggjarliður. Það er sagt að það eru nokkrar sérstakar verklagsreglur, svo sem losun samdrætti eða viðloðun, þar sem kostnaður á þúsund birtingar getur verið mikilvægur hluti af endurheimtinni frá aðgerð á hné.
Margir skurðlæknar hafa áhyggjur af því að kostnaður á þúsund birtingar gæti loksins dregið úr bata með því að halda sjúklingnum í rúminu og ekki fá skilvirkari virk meðferð.
Orð frá
Eins og áður hefur komið fram hefur enginn getað skýrt sýnt fram á langvarandi ávinning fyrir venjubundna notkun CPM eftir hnébreytingu eða ACL skurðaðgerð . Eins og rannsóknir sýna greinilega er líklegt að sjúklingar séu á sama stað innan sex vikna frá aðgerð án tillits til notkunar á kostnað á þúsund birtingar. Fleiri skurðlæknar mæla með því að nota CPM reglulega og hvetja sjúklinga til að leggja áherslu á virkan viðleitni við að komast upp og út úr rúminu.
> Heimildir:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane í CORR: áframhaldandi passive hreyfing eftir heildarhneigð í liðum með liðbólgu (endurskoðun)" Clin Orthop Relat Res. 2015 nóv; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Endurhæf Leiðbeiningar eftir Total Knee Arthroplasty: A Review" J Knee Surg. 2016 Apríl; 29 (3): 201-17.