Eru sjúklingar að fá peningana sína?
Ef þú ert í bakverki ertu í meirihluta. Áætlanir eru breytilegir, en um það bil 60% til 80% af okkur fáum að minnsta kosti væga bakverki einhvern tíma í lífi okkar. Árið 2007 voru um 27 milljónir bandarískra fullorðna á aldrinum 18 ára eða eldri (11% af heildarfjölda fullorðinna) með áverka, samkvæmt stofnuninni um rannsóknir og gæði heilbrigðisþjónustu. Um 70% þessara manna - 19,1 milljónir - sóttu læknismeðferð, segir stofnunin.
Það segir einnig að fleiri konur (10,9 milljónir) fengu læknishjálp vegna bakverkja sinna en karlar (8,2 milljónir).
Styrkur í bakverkjum getur verið allt frá einföldum vöðva- og líkamshljóðum sem tengjast lífshættulegum og hugsanlega banvænum meiðslum sem hafa áhrif á mænu. Góðu fréttirnar eru að oftast er hægt að ná bakverkjum (annaðhvort að hluta eða öllu leyti) við æfingu , íhaldssamt meðferð og aðrar meðferðir .
Áhættuþættir
Bakverkur getur komið fram á næstum hvenær sem er meðan á líftíma stendur. Rannsóknir sýna að börn eru í hættu, starfsmenn eru í hættu og virkir menn á aldrinum 35 til 55 ára eru í hættu. Öldungar og aldraðir hafa óhóflega meiri áhættu fyrir falli, sem getur leitt til þess að sveiflur í hálsi broti niður . Rannsóknir sýna einnig að erfðafræði getur gegnt hlutverki í hrörnun diska , sem oft veldur sársauka.
Þrátt fyrir að ekki sé nein endanleg snið fyrir einstaklinga með bakvandamál, greint frá 2008 könnun sem greint var frá í tímaritinu American Medical Association, hærra hlutfall af vandamálum hrygga hjá hvítum konum með opinbera tryggingu.
Einstaklingar í þessum hópi sýndu einnig meiri tilhneigingu til að minnsta kosti stuttan atvinnuleysi, að vera eldri og að vera gift eða í skuldbundið samband.
Heildarkostnaður
Bakverkur er eitt af dýrasta heilsufarsvandamálum, þó að uppsprettur breytilegra en þar sem hann stendur fyrir öðrum almennum aðstæðum eins og hjartasjúkdómum, heilablóðfalli, krabbameini, sykursýki og liðagigt.
Samkvæmt AHRQ árið 2007 voru samtals 30,3 milljarðar Bandaríkjadala greiddir til veitenda, svo sem lækna, sjúkraþjálfara og annarra, svo og til apóteka. Journal of the American Medical Association segir að hryggjakostnaður náði 85,9 milljörðum Bandaríkjadala árið 2005.
En hrygg meðferð er hluti af $ 2.200000000 heilbrigðisþjónustu iðnaður. Þó að kostnaðurinn væri mikill (óhóflega, að mínu mati), skýrir AHRQ að þær væru aðeins 3% af heildarútgjöldum læknisins í Bandaríkjunum árið 2007. Í tímaritinu American Medical Association segir að hægur bakverkur (einn) grein fyrir 2% af allar læknir heimsóknir árið 2005.
Meðalkostnaður til einstakra sjúklinga
Í könnuninni frá 2008, sem greint var frá af tímaritinu American Medical Association, sem nefnd var hér að ofan, spurðu u.þ.b. 23.000 manns með og án hryggjakvilla um hversu mikið lækningarkostnaður þeirra var. Rannsakendur komust að því að að meðaltali var fólk með vandamál í bak- eða hálsi um það bil 6.090 Bandaríkjadalir á árinu 2005, en hrygghryggur þeirra var að meðaltali $ 3.056 á sama ári. The AHRQ skýrslur að einstaklingsbundið árið 2007, kostnaður við hrygg meðferð í meðaltali um $ 1500 - $ 1600 á mann.
Meirihluti tímans, segir AHRQ, gjöld fyrir skrifstofuheimsóknir og lyfjameðferð sameinaðir voru greiddar af einkarekstri (45,2%).
En Medicare sparkaði í 23% og þú, heilsa neytandi, greitt um 16,8% af meðferðarkostnaði þínum í formi útgjalda.
Bandaríkjamenn eyddu einnig um 7 milljörðum dollara af eigin vasa sínum á vallyfjum til að fá meðferð í 2007. Til athugunar: Þessi tala var komin með því að reikna út prósentur af heildarkostnaði (33,9 milljarðar Bandaríkjadala) sem varið var á CAM fyrir bakverkjum (17,1%) og verkir í hálsi (5,9%), byggt á upplýsingum frá heimasíðu NCCAM (National Center for Complementary and Alternative Medicine).
Virkni meðferðar
Kannski jafnvel meira truflandi en hár kostnaður við umönnun er sú staðreynd að meðferðarkostnaður hefur aukist í mörg ár án þess að samsvarandi umbætur á lífsgæði heilsufarsnotenda hafi aukist.
Samkvæmt AHRQ hafa heildarkostnaður vegna sársauka aukist meira en tvöfaldast síðan 2004 og í skýrslunni í rannsókn Bandaríska læknisfræðistofnuninni kom fram að heildarútgjöld vegna háls- og bakvörðar jukust um 65% á milli 1997 og 2005.
Þrátt fyrir að kostnaður við aðgát um heima hækkaði hraðar en heildarhækkun heilsugæslu kostnaður á sama tímabili (með aðeins hóflega aukningu á fjölda einstaklinga sem leita til meðferðar á bakverkjum þeirra), fannst könnunin ekki "veruleg" heilsufarsbætur í svarendur. (Rannsakendur spurðu svarendur að meta eigin heilsufarstöðu og spurði um fötlun, starfsemi, vinnu takmörkun og félagsleg hlutverk.)
Svo hvar fór aukaféin? Lyfjameðferð nær listanum og síðan á heimsóknum. Rannsakendur benda til þess að "víðtækari notkun nýrra lyfja geti verið hluti af þessari aukningu." Nýju lyfin innihalda gabapentín, fentanýl og oxýkódón sem losnar tímabundið. Rannsakendur benda einnig á að eftir 2003, þegar COX-2 hemlar voru teknar af markaðnum, jókst notkun fíkniefnaverkja fyrir verkjum í mænu.
Heimildir:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Upprunalega framlagsgjöld og heilsufarsstaða meðal fullorðinna með vandamál á bak og hálsi. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
National Center for Complementary and Alternative Medicine. Notkun viðbótartækni og annarra lyfja í Bandaríkjunum: Kostnaðarupplýsingar.
Soni, A. PhD. Til baka vandamál: Notkun og útgjöld fyrir bandaríska fullorðinsþjóðirnar , 2007. Hagskýrslusnið nr. 289. Medical útgjöld Panel Survey. Stofnunin um heilbrigðisrannsóknir og gæði.