Skurðaðgerð á beinagrindarhimnubólgu, sem almennt er vísað til sem fat, er sjúkdómur sem einkennist af kalsíum (kalsíumfall) og beinmyndun (beinmyndun) í mjúkum vefjum, aðallega entheses og liðbönd . Fyrst greind og lýst af Forestier og Rotes-Querol árið 1950 var sjúkdómurinn þá kallaður "senile ankylosing hyperostosis." Það hefur einnig verið nefnt Forestier sjúkdómur.
Í fat, er axial beinagrindin venjulega þátt, sérstaklega brjósthrygg . En þegar vísindamenn komust að því að sjúkdómurinn væri ekki takmörkuð við hrygg og að það gæti haft áhrif á útlimum, endurnýjuðu þeir það Diffuse Idiopathic Hormónabólga.
Einkenni og einkenni hörmu
Einkennandi felur fat í framleiðslu á osteophytes meðfram hægri hlið brjósthryggsins (með óbreyttum geislaskiptum) og beinmyndun á fremri lengdarbelti. Kvörðun og beinmyndun á baklægum lengdarbandamyndum getur einnig komið fram í fat, svo og lungnasvæðum, þar á meðal peripatellar liðbönd, plantar fascia, Achilles sinar, olecranon (hluti af Ulna utan við alnboga liðið) og fleira.
Greiningarsalur
Endanleg greining á fatnaði byggist á raðgreiningu, þar á meðal:
- Tilvist grófs, rennandi beinagrindar á hægri hlið brjósthryggsins, sem tengir að minnsta kosti fjóra samliggjandi gervigúmmí-eða-beinmyndun framlengdar lengdarbelti
- Varðveitt hrygghæð í viðkomandi svæði
- Skortur á blóðflagnafæðablóðleysi, heilahimnubólga , sclerosis, eða innanfrumufrumur. Apophyseal joint er punktur þar sem tveir eða fleiri bein taka þátt í hryggnum.
Líkleg greining á DISH er byggð á stöðugri kalkun, beinmyndun eða báðum hryggjarliðum að minnsta kosti tveimur samfelldum hryggjarliðum og skurðaðgerðir í hæl, olecranon og patella.
Einnig geta útlægir enthesopathies verið vísbendingar um snemma DISH sem getur síðar þróast í fullblásið fat sem er augljós með röntgenmyndum.
Algengi og tölfræði sem tengist hörmunni
Diskur er algengari hjá körlum en konum. Algengi DISH er breytilegt og byggist á aldri, þjóðerni og landfræðilegri staðsetningu. Samkvæmt Kelley's Textbook of Reumatology , hafa rannsóknir á sjúkrahúsum greint frá algengi geðhæð hjá körlum eldri en 50 ára hjá u.þ.b. 25% á móti konum yfir 50 á 15%. Gyðingar eldri en 40 ára, sem bjuggu í Jerúsalem, höfðu hærri algengi, en lægri algengi fundust meðal þeirra í Kóreu (ekki einu sinni 9% eldra fólks). Mjög fat fannst í mönnum leifar aftur 4000 árum. Í mannlegu leifum frá 6. til 8. öld var algengi hærra hjá körlum samanborið við konur og jókst um 3,7%.
Orsök af hörmu og tengdum skilyrðum
Ástæðan fyrir DISH er ekki þekkt, en það eru vissir þættir sem virðast vera í tengslum við ástandið. Fólk með fat hefur oft slitgigt . DISH hefur einnig verið tengd við:
- Efnaskiptaheilkenni
- Sykursýki (ekki háð insúlíni)
- Offita
- Hátt miðlungs ummál hlutfall
- Háþrýstingur
- Hyperinsúlínhækkun
- Blóðfituhækkun
- Hækkað magn vaxtarhormóns
- Hækkuð insúlínlíkur vaxtarþáttur
- Blóðsykurshækkun
- Notkun retínóíða (A-vítamín efni)
Erfðafræðileg tilhneiging
Einkenni tengdir hörmu
Það eru engar einkenni sem tengjast sérstaklega fat. Hins vegar upplifa flestir ristir sjúklingar stífleika í morgun, dorsolumbar sársauka og minnkað hreyfileika. Það kann að vera verkir í útlimum af stórum og litlum útlægum liðum sem og útlimum enteses (hæl, Achilles sinar, öxl, patella, olecranon). Sársauki í beinagrindinni má rekja til allra þriggja svæða í hryggnum og í kirtlabólgu og sternoclavicular liðum.
Meðferð á fat
Meðferð á hörmu er ætlað að létta sársauka og stífni, hægja á sjúkdómnum, draga úr efnaskiptasjúkdómum og koma í veg fyrir fylgikvilla. Létt æfing, hiti, verkjalyf og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru venjulega notaðar til að stjórna afleiðingum húðarinnar.
Heimildir:
Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. 102. kafli. Útbreiðslu beinasjúkdóma. Reuven Mader.
Grunnur á gigtarsjúkdómum. Þrettánda útgáfa. Minni algengar liðagigtar. Page 480. Peter A. Merkel. MD