Val þitt á meðferðarmiðstöð getur haft áhrif á lífsgæði og árangur
Hvernig er hægt að finna bestu krabbameinsmeðferðarmiðstöðina þegar þú ert með lungnakrabbamein? Hvort sem þú ert nýlega greindur með lungnakrabbamein eða að leita að annarri skoðun, þetta er mikilvæg spurning.
Að velja lungnakrabbameinsmeðferðarmiðstöð er einn af stærstu ákvörðunum sem þú munt takast á við hvað er óhjákvæmilega yfirþyrmandi og tilfinningalega erfitt. Það væri gaman ef allir voru með krabbameins miðstöð á toppnum innan nokkurra mínútna frá heimilum sínum, en við vitum að þetta er ekki raunin.
Og eins og það er litróf af gæðum þegar kemur að Pípulagningarmönnum og lögfræðingum, getur læknishjálp verið mismunandi um landið. Hvaða þættir ættir þú að íhuga, og hvaða spurningar ættir þú að spyrja áður en þú ákveður um miðstöð krabbameinsmeðferðar? Það kann að virðast yfirþyrmandi en það er mögulegt fyrir þig að fá framúrskarandi umönnun. Hér eru nokkrar ráðstafanir til að gera leiðsögnina aðeins svolítið auðveldara.
Þættir sem þarf að fjalla um
Það eru nokkrir þættir sem þarf að hafa í huga þegar þú þrengir möguleika þína á krabbameinsmeðferðarmiðstöð. Ef þú tekur tíma til að huga að þessum hlutum getur þú fundið yfirþyrmandi og það getur verið freistandi að vilja hefja meðferð eins fljótt og auðið er. En að stoppa nógu lengi til að ganga úr skugga um að þú hafir tekið réttu ákvörðunina er vel þess virði: Lítið aukið rannsóknir geta valdið því að þú veljir aðra nálgun, sem mælt er með með annarri skoðun. Á hinn bóginn getur það einfaldlega yfirgefið þig tilfinningu að þú hafir gert þær ákvarðanir sem eru best fyrir þig.
Sumir þættir sem þarf að huga að eru:
1. Gæði
Velja gæði umönnun ætti að koma fyrst þegar þú velur krabbameins miðstöð. Ef þú ert í góðri krabbameinsmiðju munu margir aðrir þættirnir falla sjálfkrafa í staðinn. En ef þú skoðar krabbameinsstöðvar til að lifa, hvernig geturðu dæmt um gæði umönnunar sem veitt er?
Sem betur fer eru nokkrar gagnagrunna tiltækar til að hjálpa þér að byrja.
The American College of Surgeons hefur gagnagrunn sem inniheldur meira en 1500 krabbameinsstöðvar sem eru viðurkenndar af framkvæmdastjórninni um krabbamein í bandarískum skurðlækningum. Til þess að vera með þarf þessi miðstöð að uppfylla ákveðnar kröfur og verða að vera hollur til að veita bestu í krabbameinsgreiningu og meðferð. Sjötíu prósent sjúklinga, sem nýlega eru greindir, leita umhyggju hjá einum af þessum miðstöðvum.
The National Cancer Institute hefur lista yfir u.þ.b. 70 tilnefndir miðstöðvar. Nokkrar kröfur eru nauðsynlegar fyrir krabbameinsstöð til að gera listann, þar af er að miðstöðin tekur virkan þátt í rannsóknum til að draga úr dauðsföllum af krabbameini.
2. Alhliða umönnun
Lungnakrabbamein meðferð er flókin. Til viðbótar við að sjá krabbameinsmeðferð (læknir sem meðhöndlar krabbamein með læknisfræðilegum hætti, svo sem með krabbameinslyfjameðferð) getur verið að þú heimsækir með brjóstholi (gerð skurðlæknisins sem framkvæmir lungnakrabbameinaskurð), geislalyfjafræðingur (krabbameinslæknir sem sérhæfir sig í geislameðferð ), lungfræðingur ( lungnasérfræðingur ), lyfjameðferðarsérfræðingar (læknar sem sérhæfa sig í meðferð líkamlegra og tilfinningalegra einkenna sem orsakast af krabbameini - athugaðu þetta er ekki það sama og hospice) og aðrir læknar eftir því hvaða önnur sjúkdómur þú ert upplifa aftur.
Að auki getur liðið þitt falið í sér sjúkraþjálfara, öndunarfærafræðinga og aðra sérfræðinga.
Einn kostur þess að leita eftir umönnun á alhliða krabbameinsmiðju er að margar þessara þjónustu kunna að vera undir sama þaki. Samhliða nálægð og minni ferðalög þýðir þetta oft betri samskipti meðal allra heilbrigðisstarfsmanna.
3. Bindi
Krabbameinsstöð sem miðar að stærri fjölda sjúklinga getur haft einhverja kosti. Nýjasta og mesta í tækni, svo sem myndvinnslu- og geislameðferðartæki , koma til verðs. Og krabbameinsstöð sem meðhöndlar fleiri sjúklinga getur verið í betri fjárhagsstöðu til að fjárfesta í nýjustu búnaði.
Rannsóknir benda einnig til þess að fólk með lungnakrabbameinsskurðaðgerðir á háskólasvæðum muni fá minni fylgikvilla og fara betur í heild . Það er einnig meiri líkur á því að miðstöð við háum bindi hafi stuðningshópa sem eru sérstaklega hannaðar fyrir fólk með lungnakrabbamein.
4. Meðferðarvalkostir
Sérstakir lungnakrabbameinameðferðir sem þú hefur áhuga á að hafa mega aðeins vera tiltæk á ákveðnum krabbameinsstöðvum. Til dæmis eru sumar klínískar rannsóknir á lungnakrabbameini takmörkuð við tilteknar miðstöðvar og nokkrar nýjar skurðaðgerðaraðferðir, svo sem virðisaukaskatts, mega ekki vera tiltækar á öllum sjúkrahúsum.
Til viðbótar við hefðbundna umönnun, hafa sumir einnig áhuga á að fá viðbót / aðra meðferð, svo sem nálastungumeðferð og nuddmeðferð . Þó að mörg stærri krabbameinsstöðvar bjóða nú þessar meðferðir, eru sumar miðstöðvar einbeittar að samþættum meðferðum en aðrir.
5. Staðsetning
Fyrir sumt fólk, sem fær umönnun nálægt heimili, eða nálægt fjölskyldu, er mjög mikilvægt, en aðrir geta verið viljugri til að ferðast til meðferðar. Ef þú velur að ferðast skaltu spyrja um húsnæði þegar þú setur skipun þína. Sumir krabbameinsstöðvar hafa gestrisni hús í nágrenninu sem veita húsnæði án endurgjalds á krabbameinsmeðferð. Miðstöðin getur einnig boðið upp á afslætti á staðbundnum hótelum. Ferðast til meðferðar , hvort sem er með bíl eða flugvél, getur verið dýrt. Hafðu í huga að samgöngur og gisting vegna læknisfræðilegra ástæðna eru frádráttarbær læknisgjöld .
6. Tryggingarþvinganir
Það er mikilvægt að hafa samband við tryggingafélagið til að sjá hvort þau nái meðferð á krabbameinsstöðvunum sem þú ert að íhuga. Það er einnig mikilvægt að spyrja hvort miðstöðin sé "í net" eða "utan netið." Útgefendur og miðstöðvar eru oft þakinn, en með hærri samborganir eða frádráttarbætur. Ef þú velur krabbameins miðstöð undir vátryggingaráætlun þinni mun það kosta töluverðan kostnað, en þú ert ekki takmörkuð (annað en fjárhagslegt) í ákvörðun þinni. Með öðrum orðum, ef meðferð er ekki fjallað undir tryggingaráætlunina þína, getur þú samt fengið það - þú verður bara að þurfa að greiða fyrir það út úr vasanum. Þetta á við um mörg samþætt meðferð við krabbameini, svo sem nuddmeðferð og nálastungumeðferð.
Að fá annað álit
Sumir eru hikandi við að biðja um aðra skoðun: Þeir eru hræddir um að þeir brjóti á móti læknum sínum, eða þeir gætu verið hræddir við að taka tíma til að kanna annað álit. Það er mikilvægt að hafa í huga að fá aðra skoðun þegar þú ert með krabbamein er ekki óalgengt; í raun er það næstum gert ráð fyrir. Rétt eins og þú myndir kíkja á fleiri en eitt sölumenn þegar þú kaupir nýjan bíl, er að skoða meira en eitt meðferðarmiðstöð mjög mikilvægt. Annars vegar getur þú fundið nálgun sem betur uppfyllir þarfir þínar, en á hinn bóginn - ef skoðanirnar eru svipaðar - þú munt líða betur að þú sért á réttri leið.
Já, það tekur nokkurn tíma að skipuleggja aðra skoðun, en flestir krabbamein hafa verið að vaxa lengi áður en þeir eru að lokum greindir. Stundum þarf brýn meðferð, en oftar er tíminn til að leita annarra skoðana áður en meðferð hefst. Ég veit að það er auðveldara sagt en gert - í mínu eigin ferð með krabbameini, ég var ákafur að byrja eins fljótt og auðið er. En ég fann að seinna var ég ánægður með að ég hafði tekið tíma til að taka djúpt andann og fá aðra skoðun áður en ég gerði lokaákvörðunina mína.
Spurningar til að spyrja
- Hvaða meðferðir mælir þú með vegna krabbameins míns?
- Ef skoðanir eru mismunandi um meðferðir, hvað eru ástæðurnar fyrir baki ráðleggingum þeirra?
- Hver mun vera mín "fara til" manneskja - sá sem stýrir umönnun mínum frá öllum sérfræðingum sem ég sé? Ætti ég að hafa umsjónarmann?
- Hversu erfitt er að fá tíma?
- Hver myndi ég hafa samband við kvöldin eða helgar þegar ég hef spurningar?
- Ef ég þarf að vera á sjúkrahúsi, hvar væri ég tekinn inn?
- Get ég fengið allan umönnun mína á þessum tilteknu heilsugæslustöð eða sjúkrahúsi, eða vil ég þurfa að ferðast til mismunandi staða, til dæmis fyrir krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð?
- Eru einhverjar sjúklingar sem þú hefur meðhöndlað sem ég get talað við um reynslu sína?
Spurningar til að fjalla um
- Hefði heilbrigðisstarfsmiðið mér virðingu? Hlustuðu þeir vandlega?
- Voru spurningum mínum svarað? Voru þeir svöruðu á þann hátt sem þú vilt svara þeim - nógu ítarlega til að gera góða ákvörðun, en án læknisfræðilegrar lausnar má ekki skilja?
- Hvað er mitt "gut" sem segir mér frá miðjunni? Hvar myndi ég, og hvar myndi fjölskyldan mín, líða mest vel?
Dæmi um meðferðarmiðstöðvar
Sumir njóta þess að skoða vefsíður af krabbameinsmeðferðarmiðstöðvum til að fá hugmynd um þá þjónustu sem í boði er. Hér að neðan er stutt listi sem aðeins er notað sem dæmi og ekki sem tilmæli fyrir tiltekna miðstöð. Flestir krabbameinsstöðvar og sjúkrahúskerfi eru með vefsíður sem kunna að geta svarað sumum spurningum þínum.
- H. Lee Moffitt krabbameinsmiðstöð og rannsóknastofnun (Tampa, Flórída)
- Háskólinn í Texas MD Anderson Cancer Center (Houston, Texas)
- Minnismerki Sloan-Kettering krabbameins miðstöðvar (New York, New York)
- Seattle Cancer Care Alliance (Seattle, Washington)
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center (Nashville, Tennessee)
- Mayo Clinic Cancer Center (Rochester, Minnesota)
- Stanford Cancer Institute (Palo Alto, Kalifornía
- Dana-Farber / Harvard Medical Center (Boston, Massachusetts)
- University of Colorado Cancer Center (Aurora, Colorado)
Fleiri hugsanir
Þegar þú tekur ákvarðanir um meðferðarniðurstöður þínar er mikilvægt að muna að þú sért með umsjón þína. Læknar bjóða þér margar ákvarðanir, en það er að lokum komið að þér að taka ákvarðanirnar. Sumir vilja vilja vera eins árásargjarn og mögulegt er með valkosti þeirra, en aðrir munu velja að ekki stunda meðferð á krabbameini yfirleitt. Flestir vilja vilja að minnsta kosti eina viðbótarálit til að hjálpa þeim að velja það sem er rétt fyrir þá, með eins mikið og hægt er. Og að læra hvernig á að vera eigin talsmaður þinn í krabbameinsþjónustu virðist ekki aðeins bæta gæði umönnunar þinnar heldur einnig bæta árangur.
Sem endanleg athugasemd, til þess að vera virkur hluti af meðferðarhópnum þínum, er það mjög gagnlegt að læra eins mikið og mögulegt er um lungnakrabbamein. Skoðaðu þessar ráðleggingar um hvernig á að rannsaka og finna bestu upplýsingar um krabbamein á netinu .
Heimildir:
National Cancer Institute. Upplýsingablað. Hvernig á að finna lækni eða meðferðaraðstöðu ef þú ert með krabbamein. Uppfært 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet
National Cancer Institute. NCI-Tiltekin krabbameinsmiðstöðvar. Opnað 06/10/16. https://www.cancer.gov/research/nci-role/cancer-centers
Park, H. et al. Áhrif sjúkrahússins af þvagblöðruhálskirtli með einkenni lungnakrabbameins. Annálum af þorskskurðlækningum . 2012. 93: 372-379.