Rannsakendur þekkja álag sem er hægt að fara fram á alnæmi í 3 ár
Þó að það sé ekki ákveðið námskeið í því hvernig HIV versnar frá einum mann til annars, þá eru stofn (afbrigði) sem tengjast örum framvindu. Þessar afbrigði stafa af erfðafræðilegum stökkbreytingum sem venjulega eru að þróast innan ákveðins svæðis, sem oft er að breiða út um það svæði til að verða ríkjandi - ef ekki ríkjandi stofninn.
Rannsókn sem birt er í tímaritinu EBioMedicine hefur greint frá því að ein slík afbrigði hafi verið einangruð á Kúbu, sem vitað er að þróast í alnæmi innan þriggja ára frá upphafs sýkingu sem gerir það að öllum líkindum mest árásargjarn álag sem hefur verið skilgreind til þessa.
Samkvæmt skýrslunni hafa vísindamenn frá Háskólanum í Leuven í Belgíu jákvæð skilgreint álagið sem CRF19 , raðbrigða afbrigði af HIV sem samanstendur af þremur mismunandi undirflokkum , A, D og G.
Þar sem HIV leiðir almennt til alnæmis innan fimm til tíu ára án meðferðar virðist CRF19 framfarast svo hratt að einstaklingur sé í meiri hættu á veikindum og dauða áður en meðferð hefst jafnvel.
Rannsóknar niðurstöður
Sjötíu og tveir sjúklingar voru skilgreindir af vísindamönnum sem skjót framfarir (RP), sem sýndu annaðhvort fallfall í CD4-gildum þeirra undir 200 frumum / ml eða sýna AIDS-skilgreind skilyrði (eða bæði).
Miðgildi aldurs sjúklinga var 34, en meðal CD4 tíðni við greiningu var 276 frumur / ml. Hins vegar hafði samsvörunarsjúkdómur HIV-sjúklinga án CRF19-afbrigðis meðaltals CD4-tíðni á bilinu 522 til 577 þegar greiningin var gerð.
Þar að auki höfðu hraðar framfarir HIV veiruþyngd einn til þrisvar sinnum hærri en hraðari framfarir.
Þar af leiðandi höfðu sjúklingar með staðfest CRF19 miðgildi tíma á milli seroconversion og AIDS aðeins 1,4 ár samanborið við 9,8 ár fyrir aðra sem ekki höfðu CRF19.
Skýringar fyrir hraða framvindu
Rannsakendur gátu útilokað nokkrar samhliða þættir sem kunna að hafa útskýrt hraða framvindu alnæmis. Að því er varðar lýðfræðitölur, voru ótrúlega fleiri samkynhneigðir hraðar framfarir en ekki hraðar framfarir (49% vs28%). Að auki voru engar mismunur á HIV-kaupum vegna kynhneigðar (endaþarms-, leggöngum) skráð.
Byggt á niðurstöðum þeirra, telja rannsóknarmenn að hraðari breytingar á CRF19 afbrigði geti útskýrt fyrirbæri.
Almennt séð eru tvær tegundir samhliða viðtaka á yfirborði hvítra blóðkorna sem leyfa HIV að koma inn í klefi: CCR5 og CXCR4 . CCR5 er samhliða viðtaka sem HIV notar almennt við smit á fyrstu stigum, en CXCR4 er sá sem er notaður við sýkingu á síðari stigum.
Með CRF19 afbrigði skiptir veiran frá því að nota CCR5 til CXCR4 mun hraðar en aðrar HIV-stofnar . Í því skyni er framfarir sjúkdómsins aukin, sem leiðir til ótímabæra þroska alnæmis.
Niðurstöðurnar munu líklega krefjast aukningar á HIV eftirliti á Kúbu, sem nú er með algengi hlutfall 0,2% (samanborið við 0,9% í Bandaríkjunum) og rúmlega sex þúsund staðfest tilvik.
Það sem um er að ræða er að með meðaltali frá sýkingu til greiningar á bilinu 37 mánaða til 55 mánaða geta opinber heilbrigðisyfirvöld ekki getað skilgreint einstaklinga með CRF19 afbrigði nógu hratt til að spá fyrir um örugga útbreiðslu veirunnar.
Þó að almenningsheilbrigði hafi aðeins verið uppi, var afbrigðið einangrað á Kúbu eins langt aftur og árið 2005 og gæti líklega átt sér stað í Mið-Afríku, þar sem greint var frá tilvikum í Angóla, Burkina Fasó, Kamerún og Tógó.
Heimildir:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx er evrópskt passandi HIV-1 afbrigði sem er sterklega tengt við skjót framfarir á alnæmi á Kúbu." EBioMedicine. 28. janúar 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Ákvörðun nýrrar HIV-1 blóðmyndandi ADG Intersubtype endurbótarforms (CRF19_cpx) á Kúbu." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAMA). 15. desember 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandes, D .; et al. "Breyting á undirgerð, veirufræðileg svörun og eiturhrif viðnám metin á þurrkuðum blóði blettum sem safnað er frá HIV sjúklingum á andretróveirumeðferð í Angóla." Journal of antimicrobial chemotherapy. 24. janúar 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; et al. "Fjölbreytni HIV í dreifbýli Burkina Faso." JAMA. 1. október 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; et al. "Aukin erfðafræðileg fjölbreytni og Intersubtype endurbætiefni HIV-1 í blóðgjafa frá þéttbýli Kamerún." JAMA. Júlí 1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Erfðafræðileg einkenni HIV-1 stofna í Tógó kemur fram í erfðafræðilegum fjölbreytileika og erfðafræðilegum stökkbreytingum hjá sjúklingum með ARV barn." Sýkingar, erfðafræði og þróun. Júlí 2009; 9 (4): 646-652.