Að minnsta kosti ífarandi framhaldsmeðferð við mjaðmaskurð
Fremri mjöðmskiptaskurður er hluti af nýlegri tilhneigingu til að nota smærri, minna ífarandi skurðaðgerðir. Hugmyndin um þessa aðgerð er að framkvæma sömu verklagsreglur með minni truflun á vöðvum og mjúkvefjum. Með því að framkvæma skurðaðgerðir með smærri skurðum, með minni þjöppun á mjúkvefjum, er vonað að sjúklingar fái minni verk og hraðari bata.
Skilningur á framhjáhlaupi
Fremri mjöðm skipti er ekki ný skurðaðgerð. Margir skurðlæknar hafa framkvæmt mjaðmaskipti með framhleypa skurð í áratugi. Reyndar var mest vísað skýrslan um þessa tækni birt árið 1980. Það sem er nýtt um framan mjaðmaskiptingu er að aðgerðin sé gerð með smærri skurðum með sérhæfðum tækjum til að gera þessa aðgerð minni fyrir sjúklinginn.
Höfuðið er djúpt innan líkamans við mótið á mjaðmagrindinni og efst á læribeinnum. Öll mjöðm skipti, óháð tegund skurðar, krefjast þess að skurðlæknirinn komi í staðinn fyrir efri hluta læribeinsins og falsinn í mjaðmagrindinni. Það er fjöldi leiða til þess að skurðlæknirinn geti náð þessu, þar sem skurðlæknirinn getur nálgast mjöðminn frá bakhliðinni í samskeyti (bakhliða nálgun), hlið samdráttarins (hliðar- eða anterolateral nálgun), framhlið sameiginlegs (framan nálgun), eða með því að sameina nálgun ( tvískeraaðferð ).
Mikilvægt er að skilja að allar þessar aðferðir ná sömu markmiði um að skipta um bolta og fals í mjöðmarliðinu .
Einstök þættir á framhjáhlaupi
Fremri nálgun mjöðm skipti er vöðva-splitting nálgun, sem þýðir að skurðlæknirinn fær til mjöðm milli tveggja vöðva, frekar en með því að fjarlægja og síðan reattaching vöðva.
Kosturinn er talinn vera að endurhæfingin geti haldið áfram hraðar með því að þurfa ekki að leyfa endurteknum vöðvum að lækna.
Eins og með aðrar óverulegar innrásaraðferðir er skurðarstærðin eins stutt og mögulegt er til að draga úr óþægindum eftir aðgerð. Fremri mjaðmabreytingar eru talin af sumum skurðlæknum til að fá lægri tíðni dislocation , en með nýrri ígræðslu líta sumir skurðlæknar á að þetta sé ekki lengur greinilegur kostur á framhaldsmeðferðinni.
Flestar fylgikvillar í tengslum við framhaldsmeðferð með mjaðmapíplum eru svipaðar hefðbundnum mjöðmabreytingum . Eitt sérstakt fylgikvilla er meiðsli á stórum húðarþörungum, sem liggur nærri skurðinum að framanri nálinni í mjaðmaskiptingu. Skemmdir á þessari taug, hliðarþrengsli í taugum, meðan á aðgerð stendur getur leitt til langvarandi sársauka og óeðlilegra tilfinninga meðfram framhlið og hlið læri.
Er betri mjöðm skipti betri?
Eins og við á um margar aðrar breytingar á samskeyðandi skurðaðgerðum er það einfaldlega ekki vitað hvort framhandlegg í mjöðm er betri en aðrar aðferðir við mjöðmskiptaskurðaðgerð. Það eru kostir og gallar af mismunandi aðferðum við mjaðmaskiptaaðgerðir.
Þó að sumir halda því fram að rehab gæti verið hraðar eða sársauki getur verið minna, þá eru andstæðar gögnum til að styðja þetta rök. Sumar rannsóknir hafa ekki fundið nein mun á bata þegar frammistöðu við mjaðmaskiptingu er borið saman við aðrar aðferðir.
Löngun til að draga úr sársauka og hraða bata er skiljanlegt. Hins vegar er mikilvægasti þátturinn í að skipta um mjaðmaskipti að gefa þér lið sem er sársaukalaust og mun endast þér langan tíma . Þessar takmarkanir geta ekki orðið í hættu þegar breytingar eru gerðar á mjöðmartækni.
Þó að fremri nálgun geti komið í veg fyrir að mjöðm geti skilað einhverjum ávinningi í samanburði við aðrar tegundir af mjöðmskiptum , er ekki vitað hvort þetta sannarlega táknar framfarir í mjaðmaskiptum.
Þú getur fjallað um þessi mál við lækninn þegar þú ert tilbúinn að íhuga að skipta um mjöðm.
Heimildir:
Klausmeier V, et al. "Er það hraðari bati með fremri eða anterolateral THA? Rannsóknarrannsókn." Clin Orthop Relat Res. 2010 febrúar; 468 (2): 533-41.
Ljós TR, Keggi KJ: Fremri nálgun við mjaðmagigt. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal Incision Total Hip Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Desember 2007; 15: 707 - 715.