Hip Replacement Surgery Skref

1 -

Greining á liðagigt

Hip liðagigt er algeng orsök verkjalyfja í mjöðm. Ef mjaðmarbólga verður alvarlegt getur verið mælt með að skipta um mjöðm. Hip arthritis veldur eðlilegum sléttum brjóskum yfirborði samskeytsins til að klæðast með tímanum. Þar sem þetta brjósk er borið í burtu, verður beinin útsett og venjulegar hreyfingar mjöðminnar verða erfiðar. Þetta getur valdið erfiðleikum með starfsemi þar á meðal gangandi, farðu upp úr stól eða jafnvel sofandi á kvöldin.

The mjöðm sameiginlega er boltinn-og-fals lið - boltinn snýst innan fals til að leyfa mjöðm hreyfingu. Boltinn og falsinn eru þakinn lag af sléttum brjóskum. Þessi brjóski gerir það að verkum að mjöðmarsamstæðan hreyfist frjálslega. Þegar brjóskin í samdrættinum gengur út verða mjöðmshreyfingar stífur og sársaukafullir.

2 -

Taktu upp slitinn samskeyti

Fyrsta skrefið í mjöðmskiptaskurðaðgerð er að fjarlægja skemmd brjósk og bein. The mjöðm sameiginlega hefur tvær hliðar, bolta (límhúð), og fals (acetabulum). Þegar mjaðmar liðið verður liðagigt , er venjulega sléttur brjósk yfirborð borinn.

Til að fjarlægja slitinn boltann af mjaðmarslöngunni og boltanum er beinin skorinn til að fjarlægja lærleggshöfuðið. Til þess að setja inn nýjan lið verður fyrst að fjarlægja skemmda bein og brjósk.

Hægt er að nálgast mjaðminn á mismunandi vegu. Sumir skurðlæknar komast í mjaðminn í gegnum samskeyðuna (seinni nálgun) meðan aðrir koma í mjaðminn í gegnum framhlið samdráttarins ( fremri nálgun ). Þessi fremri nálgun er að verða vinsælari þar sem það virðist sem sjúklingar batna og fara sjúkrahúsið lítið hraðar eftir þessa aðgerð.

3 -

Taktu upp slitinn samskeyti

Þegar liðagigt er fjarlægt má nota slitinn falsinn. Ólíkt boltanum, þetta bein er ekki hægt að skera af - fals mjaðmar liðsins er hluti af beinbeinbeininni.

Til að fjarlægja liðagigt í mjaðmapokanum er sérstakt tól sem kallast reamer notað til að skafa burt skemmda brjósk og bein. Þetta skilur slétt, fullkomlega ávalað yfirborð til að samþykkja nýja mjaðmaskiptainntakið.

4 -

Uppsetning á æðahlutanum

Þegar skert bein hefur verið fjarlægt úr acetabuluminu er hægt að setja inn nýja fals í mjöðmaskiptingu. Falsinn í mjaðmagrindinni er kölluð acetabulum og hluti af mjöðmstungunni sem sett er í falsinn er kallað acetabular hluti. Sumir kalla einnig þennan þátt í "bikarnum".

The acetabular hluti er haldið þétt í mjaðmagrindinni með því að gera falsið örlítið minni en acetabular hluti og tengja vefjalyfið í beinið. Ígræðslan hefur gróft yfirborð til að leyfa bein að vaxa í yfirborð vefjalyfsins með tímanum.

5 -

Undirbúningur Femur

Nú þegar falsinn hefur verið beint getur athygli snúið sér að boltanum í boltanum og fótlegginu. Kúlan er studd með vefjalyfinu sett niður í holu miðju læribeinsins (lærlegg). Þetta ígræðsla er kölluð lærleggsstífla.

Eins og acetabular falsinn, verður lærleggsstöngin að vera þétt í beininu. Sérstök verkfæri eru notuð til að móta miðju læribeinsins til að mæta lærleggsstíflinum.

6 -

Stöðvun stöngarinnar

Með beininu sem er tilbúið til að samþykkja stofnfrumuvefjalyfið, er lærleggsins sett inn. Stöngin er hægt að halda í beininu með eða án sements.

Þegar beinin er haldin með sement er sementið sett í fljótandi formi og stöngin er síðan sett. Innan nokkrar mínútur, sementið sementið varanlega til að halda vefjalyfinu fast innan beinsins.

Þegar engin sement er notuð er vefjalyfið kallað "press-fit". Þetta þýðir að vefjalyfið er fastað í beinið. Gróft yfirborð sem nær yfir vefjalyfið gerir bein kleift að vaxa í vefjalyfið með tímanum.

7 -

Innsetning boltans

Þegar stöngin er sett niður í miðju læribeinsins er hægt að setja boltann á boltanum og falsa mjöðmarliðinu ofan á stilkinn. Málmkúla er vel fest á toppinn á stilkinum. Mikið af hönnun nútímalegs mjöðmbreytingar ígræðslu er í raun bara leið til að halda boltanum í mjöðmarliðinu í réttri stöðu. Það er stíl mjöðm skipti þar sem boltinn er resurfaced frekar en að skipta, sem þýðir að það er minna ígrædd efni í líkamanum - þessi stíll mjöðm skipti er kallað mjöðm resurfacing skurðaðgerð .

8 -

Endalausar stökkbreytingarimplöntur

Með fals, stöng og kúlu allt í lagi er hægt að setja mjöðm í endanlegri stöðu. Með hlutunum í stað er boltinn settur aftur í falsinn - kallað að draga úr mjöðminni.

Mikilvægt er að tryggja að ígræðslan í mjöðminni sé stöðug. Höggbreytingar ígræðslu sem eru ekki stöðugar geta flogið , alvarlegt fylgikvilla með mjaðmaskiptum .