Nákvæm Greining slitgigt tryggir rétta meðferð
Greining slitgigt er lögð áhersla á tvö helstu markmið. Þegar slitgigt er greint skal læknirinn fyrst greina frá slitgigt frá öðrum tegundum liðagigtar. Það er einnig mikilvægt að ákvarða hvort sjúklingur hafi slitgigt eða framhaldsskort af slitgigt í tengslum við annan sjúkdóm eða ástand.
Snemma er nauðsynlegt að greina slitgigt svo að hægt sé að taka tillit til viðeigandi meðferðarúrræða .
Til að greina slitgigt mun læknirinn gera mat með því að nota:
Sjúkrasaga
Sjúkdómar þínar munu innihalda upplýsingar um fyrri sjúkdóma, ofnæmi, meðferðir og skurðaðgerðir ásamt núverandi læknisfræðilegum málum. Venjulega, í fyrsta skipti með lækninum þínum, verður þú beðinn um að fylla út víðtæka spurningalista um sjúkrasögu þína. Þú verður einnig spurður um einkennin sem þú ert að upplifa, þar á meðal þegar þau koma fyrir og hvað veldur einkennunum verra eða betra.
Líkamsskoðun
Í læknisskoðuninni mun læknirinn fylgjast með einhverjum einkennum sem almennt tengjast slitgigt. Læknirinn mun leita að:
- Sameiginleg bólga
- Sameiginlegt eymsli
- Minnkað hreyfing í liðum
- Sýnilegur sameiginlegur skaði (þ.e. bein vöxtur)
- Crepitus
- Mynstur af liðum
Hugsanlegar rannsóknir
X-rays eru venjulega notuð til að staðfesta greiningu slitgigtar.
Röntgengeislar geta sýnt osteophytes á sameiginlegum brúnum, samdrætti rýmkun og beinbólga í leggöngum. Beinbrjótur beinin er lagið af beini sem er rétt undir brjóskinu . Þó að MRI (segulómun) sé næmari hugsanlegur aðferð, er það notað sjaldnar en röntgengeislar vegna kostnaðar og framboðs.
MRI skannanir sýna brjósk, bein og liðbönd.
Rannsóknarstofa próf
Venjulegar rannsóknarprófanir eru venjulega eðlilegar þannig að gildi þeirra er að útiloka aðrar gerðir liðagigtar, sérstaklega bólgueyðandi gigtagigt eða koma á grundvelli til að fylgjast með meðferð. Synovial vökva greining hjálpar einnig að útiloka aðrar aðstæður.
American College of Reumatology Criteria
Bandarískir háskólarannsóknastofnunin hefur sett klínískar forsendur fyrir greiningu á slitgigt í hendi, mjöðmum og hnjám:
Slitgigt af hendi
- Handverkur , verkur eða stífni og;
- Stækkun á hörkuvef á tveimur eða fleiri af 10 völdum liðum og;
- Færri en þrír bólgnir MCP-liðir (metacarpophalangeal) liðir og;
- Stækkun á hörkuvef á tveimur eða fleiri DIP-liðum (fjarlægur fósturlát) eða vansköpun tveggja eða fleiri af 10 völdum liðum
10 valdir liðir eru:
- Annað og þriðja DIP liðin báðar hendur
- Annar og þriðji PIP (náladofa) í báðum höndum
- Fyrstu CMC (carpometacarpal) liðir báðar hendur
Slitgigt í mjöðm
- Húðverkur og;
- Femoral og / eða acetabular osteophytes augljós á röntgengeislun eða sedimentation hlutfall minna en eða jafnt og 20 mm / klst og;
- Sameiginlegt pláss minnkar á röntgengeislun
Innri mjöðmshraði sem er minna en eða jafnt og 15 gráður, morgunn stirðleiki í mjöðminni sem er lægri en eða eins og einn klukkustund og 50 ára aldur eða eldri eru viðbótarviðmiðanir sem eru gagnlegar til að greina slitgigt í mjöðm.
Slitgigt í hné
- Knee sársauki og;
- Að minnsta kosti þrír af eftirfarandi 6 viðmiðum: 50 ára eða eldri, stífleiki sem varir minna en 30 mínútur, crepitus, bein eymsli, bein stækkun, engin hlý að snerta
Niðurstöður rannsóknarstofnana sem eru gagnlegar við mat á slitgigt í hné eru meðal annars lægri en 40 mm / klst., Liðagigt minni en 1:40 og sýnileg vökvaspurning sem sýnir tæran, seigfljótandi vökva með fjölda hvítfrumna minna en 2000 / mm3.
Það er læknirinn að vera sérfræðingur en það er greinilega gagnlegt ef sjúklingurinn skilur hvers vegna prófanir eru gerðar og hvað niðurstöðurnar merkja.
Ef sjúklingur skilur ferlið frá snemma einkennum til að greina meðferðarlotu, mun sjúklingurinn líklega vera samhæfari og árangur meðferðarinnar mun líklega ná árangri.
Heimildir:
Slitgigt. Mismunandi greining. Grunnur á gigtarsjúkdómum. Útgáfa 12. Gefin út af liðagigtarsamstarfinu.
The American College of gigtarkerfi Criteria fyrir Flokkun og skýrsla um slitgigt af hendi. 1990.
The American College of gigtarkerfi Criteria fyrir Flokkun og skýrsla um slitgigt í mjöðm. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Viðmiðanir fyrir flokkun slitgigt í blöðruhálskirtli (OA). 1986.