Meningitis er bólga í vökva sem umlykur heila og mænu. Það veldur höfuðverk, stífri hálsi og hita. Meningitis getur valdið alvarlegri fylgikvillum, svo sem krampa eða meðvitundarleysi. Meningitis er venjulega af völdum sýkla í bakteríum eða veirum.
Snemma greining á heilahimnubólgu og nákvæm lýsing á orsökinni er mikilvægt vegna þess að sjúkdómurinn stýrir einkennum alvarleika og orsök veikinda.
Meningitis, einkum bakteríusheilabólga, er ekki algengt, aðallega vegna reglulegrar bólusetningar gegn algengustu smitandi orsakunum. The CDC áætlar að um það bil 4100 tilfelli heilahimnubólgu og 500 dauðsföll í Bandaríkjunum á ári.
Einkenni
Einkenni heilahimnubólgu geta þróast í nokkrar klukkustundir, eða þau geta versnað á nokkrum dögum. Meningitis er algengari hjá börnum, þó að fullorðnir og unglingar geti einnig þróað heilahimnubólgu.
Einkenni heilahimnubólgu eru:
- Höfuðverkur vegna heilahimnubólgu getur verið alvarlegur. Mjög eða í meðallagi höfuðverkur getur verið snemma einkenni heilahimnubólgu. Höfuðverkur geta versnað með ljósnæmi.
- Stífur háls er algeng einkenni heilahimnubólgu. Stundum geta börn með stífur hálsi beygð höfuðið eða kvaðst um sársauka þegar þeir reyna að beygja höfuðið í átt að brjósti.
- Fevers þróa fyrir flestum heilahimnubólgu og fevers geta verið frá lágmarkshita feitu um 100,5 F til hágæða fevers yfir 104 F.
- Erting og eirðarleysi
- Þreyta eða syfja
- Ógleði eða uppköst
- Útbrot, sem venjulega eru ekki blanching (ekki snúið hvítt þegar þú ýtir á það) getur komið fram, sérstaklega við meningókokka heilahimnubólgu.
- Flog
- Mental stöðu breytingar, svo sem rugl, svefnhöfgi, óráð, ofskynjanir eða jafnvel dái
Einkenni hjá ungum ungbörnum
Hjá nýburum og smábörnum geta einkenni heilahimnubólgu komið fram hratt, innan nokkurra klukkustunda. Klassískt heilahimnubólga einkenni hita, höfuðverkur og stífleiki í hálsi getur verið fjarverandi eða erfitt að greina hjá mjög ungum börnum.
- Einkenni heilahimnubólgu hjá ungbörnum eru kvíði, of mikil þreyta, minnkuð borða og drykkur og uppköst.
- Bólgandi fontanel getur komið fram hjá ungbörnum. Fontanel er mjúkt blettur á höfuðkúpu barnsins þar sem beinin hafa ekki lokað ennþá. Þegar bólga er um heila, getur vökvi valdið því að þetta svæði verði óvenju fullt, frekar en flatt, eins og það ætti að vera.
Ástæður
Algengustu orsakir heilahimnubólgu eru smitsjúkdómar sem geta breiðst út í gegnum öndunardropa með því að hósta, hnerra, kyssa eða snerta mengaða hluti. Það eru margar mismunandi örverur sem geta valdið heilahimnubólgu. Veirur, bakteríur og sveppir geta allir valdið heilahimnubólgu.
Veirubólga
Hugtakið smitgát heilahimnubólga lýsir heilahimnubólgu sem orsakast af öðru en bakteríum og er oft notað til að lýsa veiruheilabólgu.
Sumir veirur sem geta valdið heilahimnubólgu eru:
- Enteroviruses er algengasta veiru orsökin af heilahimnubólgu. Enteroviruses búa venjulega í meltingarvegi og flestir valda ekki sjúkdómum. Meningbólga af völdum enteroviruses er algengasta á milli júní og október.
- Herpes veirur, þ.mt kjúklingavirus
- Measles veira
- Húðvörur
- Inflúensuveiru
- Vestur-Níla veiran er dreift með moskítabít og er algengasta á milli ágúst og október. Til viðbótar við heilahimnubólgu einkennist fólk með veiruna oft útbrot og bólgnir kirtlar. West Nile veira hefur nú fundist í 46 ríkjum og um helmingur fólks sem þróar sjúkdóminn þróar einnig heilahimnubólgu eða heilabólgu.
- Lymphocytic choriomeningitis veira
Bakteríubólga
Bólgaheilabólga hefur tilhneigingu til að framleiða alvarlegar sýkingar en aðrar tegundir heilahimnubólgu, sem eru meiri möguleiki á langtímavandamálum.
Sérstakur bakteríusyndun heilahimnubólgu er venjulega mismunandi eftir aldri.
Algengustu orsakir heilahimnubólgu hjá ungum börnum eru:
- E. coli
- Hópur B streptókokkar
- Listeria monocytogenes
Algengustu bakteríur orsakir heilahimnubólgu hjá ungum börnum eru:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) er algengasta orsök baktería heilahimnubólgu hjá börnum.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) er næst algengasta orsök heilahimnubólgu hjá börnum. Meningókokka heilahimnubólga getur valdið merki um heilahimnubólgu ásamt fínu útbrotum. Útbrotin birtast sem lítil rauð blettur sem breytast ekki í útliti þegar þrýstingur er settur á húðina.
- Haemophilus influenzae tegund B (Hib) var algengari orsök heilahimnubólgu hjá börnum fram á 1990, en sjúkdómurinn er nú sjaldgæft vegna bólusetningar.
- Aðrar hugsanlegar orsakir bakteríusheilabólga eru meðal annars Lyme sjúkdómur, syfilis, ehrlichiosis, leptospirosis og berklar.
Minni algengar orsakir heilabólgu
- Sum sveppasýking sem hefur áhrif á miðtaugakerfið, svo sem heilabólga með dulkóðun (algengasta hjá börnum með alnæmi.)
- Sum lyf geta valdið bólgu í heilahimnu. Algengustu eru bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf), svo sem íbúprófen. Sýklalyf eins og trímetóprímsúlfametoxasól, sem er almennt notað til að meðhöndla þvagfærasýkingar, getur einnig valdið heilahimnubólgu.
- Smitandi aðstæður sem einkennast af bólgu, svo sem sjálfsnæmissjúkdómum geta einnig valdið heilahimnubólgu, þótt það sé sjaldgæft.
Greining
Snemma greiningu og meðferð heilahimnubólgu getur komið í veg fyrir fylgikvilla. Venjulega er hægt að greina heilahimnubólgu með sögu og líkamsskoðun. En oft er staðfesting á heilahimnubólgu og auðkenni smitandi lífverunnar nauðsynleg til að fá bestu meðferð.
- Líkamleg athugun: Læknirinn mun prófa fyrir háls og stífleika í hálsi. Merki Kernig er talið jákvætt og stuðnings við greiningu heilahimnubólgu, ef það er sárt að lengja hnéið með beygðu mjöðm. Merki Brudzinski er talið jákvætt og stuðnings við greiningu á heilahimnubólgu, ef það er passively eða virkan að færa höfuðið niður í átt að brjósti veldur sársauka og gerir mjaðmirnar og knéin sveigjanleg.
- Hugsanlegar prófanir: Hugsanlegar prófanir á miðtaugakerfi, svo sem heila CT, heila Hafrannsóknastofnun eða hryggjarliður geta verið sérstaklega gagnleg við mat á heilahimnubólgu. Þessar prófanir geta útilokað aðrar orsakir taugasjúkdóma. Þeir geta oft bent á bólgu í heilahimnu. Og oft er krabbamein í heila CT eða heilanum nauðsynlegt til að ákvarða hvort það sé óhætt að gera lendingarbólgu.
- Lendahringur: Lendarhryggur er aðferð þar sem sýni af heilaæðarvökva er fjarlægt þannig að hægt sé að greina það undir smásjá og senda til menningar. Menning er tækni þar sem sýktar lífverur eru ræktaðar í rannsóknarstofunni og auðkennd. Hryggflæðisvökvi er fenginn þegar nál er sett inn á svæði í neðri bakinu þar sem vökvi í mænu er auðveldlega aðgengilegur.
Meðferð
Meningitis meðferð fer eftir alvarleika og orsök veikinda. Meðferð gæti þurft til að stjórna einkennunum, og oft er þörf á lyfjum til að meðhöndla sýkingu eða draga úr bólgu.
Sársauki
Óháð orsökum heilahimnubólgu getur þú þurft að taka verkjalyf, til að draga úr höfuðverk og óþægindum í hálsi. Oft eru lyf gegn lyfjum árangursríkar til að draga úr sársauka af völdum heilahimnubólgu.
Hiti minnkun
Vegna þess að heilahimnubólga veldur venjulega hita, er þörf á lyfjum sem draga úr hita .
Bakteríubólga
Bakteríum heilahimnubólga er hægt að meðhöndla með fjölda árangursríkra sýklalyfja. Mikilvægt er að meðferð hefjist snemma í tengslum við sjúkdóminn. Meðferð við bakteríum heilahimnubólgu byrjar oftast með blöndu af sýklalyfjum í víðtæku sýkingu í bláæð, sem eru sýklalyf sem líklegt er að meðhöndla fjölmörg bakteríusýkingar. Val á sýklalyfjum getur breyst þegar nákvæm greining er gerð. Næmi, sem eru prófanir sem ákvarða sýklalyfið sem tiltekin baktería er mest næm, stuðlar einnig að beinni meðferð.
Sýklalyf sem eru valin til meðferðar hjá ungum börnum með heilahimnubólgu geta verið frábrugðnar sýklalyfjum sem notuð eru fyrir fullorðna, aðallega vegna þess að heilahimnubólga stafar af mismunandi bakteríum meðal mismunandi aldurshópa. Á fyrstu 90 dögum lífsins er þriðja kynslóð cephalosporins, ásamt ampicillini í fyrsta mánuði, oftast valinn. Aldraðir ungbörn og börn eru venjulega meðhöndlaðir með blöndu af cefotaxími eða ceftríazóni auk vancomycins þar til sýktar lífverur hafa verið greindar.
Veirubólga
Með heilahimnubólgu er markmið meðferðar fyrst og fremst stuðningsmeðferð. Veirusýking bregst ekki við sýklalyfjameðferð og flestir veirusýkingar bregðast ekki við sérstökum veirueyðandi lyfjum. Hins vegar eru nokkur veirusýking sem bregst við veirueyðandi meðferð.
Sterar
Þegar heilahimnubólga er orsakað af sjálfsnæmissjúkdómum, svo sem sarklíki eða eiturverkun, má nota sterar til að draga úr bólgu.
Forvarnir
Það eru ýmsar aðferðir sem geta komið í veg fyrir heilahimnubólgu . Þó að þessar aðferðir geta ekki fullkomlega útrýmt breytingum þínum á sýkingu með heilahimnubólgu, geta þær dregið verulega úr áhættu.
Hreinlæti
Að forðast algengar sýkingar geta dregið úr líkum á að fá heilahimnubólgu. Smitandi lífverur sem valda heilahimnubólgu eru dreift frá einstaklingi til manns með öndunardropum. Að koma í veg fyrir sýkingar er árangursríkasta leiðin til að koma í veg fyrir heilahimnubólgu fyrir fólk á öllum aldri. Þessar varúðarráðstafanir eru sérstaklega mikilvægar fyrir unga börn, sem geta ekki sýnt merki um heilahimnubólga snemma og hver getur orðið fyrir fleiri fylgikvillum.
- Þvoðu hendurnar oft, sérstaklega þegar þær verða fyrir sýkingum
- Ekki deila persónulegum hreinlætisvörum eins og tannbursta
- Sótthreinsaðu yfirborð og borðplötur reglulega
- Forðastu náið eða langvarandi snertingu við aðra sem kunna að hafa sýkingu
Bólusetning
Það eru bóluefni sem geta dregið úr hættu á að fá heilahimnubólgu. Þessar bóluefnum vernda ekki sérstaklega gegn heilahimnubólgu, heldur vernda þeir gegn sýkingum vegna lífvera sem geta valdið heilahimnubólgu.
Bólusetningar má ráðleggja meðan á æsku stendur. Fræðimenn í háskóla, sérstaklega þeir sem búa í heimavistum, eru í meiri hættu á meningókokkabólgu og eiga að fræðast um aðgengi að öruggt og skilvirkt meningókokka bóluefni sem getur dregið úr hættu.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Hettusótt
- Herpes Zoster
- Meningókokkabóluefni
Orð frá
Meningitis er áhyggjueysla vegna þess að það getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Einkenni geta verið stórkostlegar og geta þróast hratt, en stundum geta einkenni verið vægir eða óljósir, sem geta leitt til seinkunar í greiningu. Því fyrr sem þú færð læknishjálp, því betra er líkurnar á því að fá skilvirka meðferð. Meðferð við heilahimnubólgu er besta leiðin til að draga úr fylgikvillum og aukaverkunum sýkingarinnar.
Ef þú eða barnið þitt hefur heilahimnubólgu getur þú fundið fyrir svefnhöfgi og höfuðverk nokkrum vikum eftir bata. Flest af þeim tíma, heilahimnubólga bætir án langtímaáhrifa.
> Heimildir:
> Taj A, Jamil N. Hálsbólgaþéttni lífefnafræðilegra amína: Möguleg lífmerki til greiningar á bólgu og veirubólgu. Sjúkdómar. 2018 Apríl 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Global faraldsfræði serogroup B meningókokkabólgu og tækifæri til að koma í veg fyrir að koma í veg fyrir nýja raðbrigða próteinbóluefni. Hum bóluefni ónæmur. 2018 Apríl 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub á undan prenta]