Á undanförnum árum hafa næstum allir HIV sýkingar sem koma fram í bandarískum börnum verið afleiðing af flutningi móður til barns, annars þekktur sem smitandi flutningur . Hins vegar er faraldur kominn undir stjórn. Árið 2005 voru aðeins um það bil 141 börn fæddir af HIV, sem er minna en einn tíundi fjöldi smita barna sem fædd eru á hverju ári á hámarksárunum um miðjan níunda áratuginn og fjöldinn hefur aðeins haldið áfram að lækka síðan.
Mikið af þessari lækkun hefur stafað af því að HIV-sýkingar hafi verið greindar snemma á meðgöngu svo að andretróveirumeðferð og aðrar inngripir á meðgöngu, vinnu og fæðingu geti byrjað að koma í veg fyrir flutning barnsins. Þessi tegund af meðferð, ásamt meðhöndlun á nýburum og forðastu brjóstagjöf, getur dregið úr hættu á smitandi HIV-flutningi frá um það bil 25% til minna en 1%.
Því miður, til þess að meðferð geti verið eins gagnleg og mögulegt er, þurfa konur að greina með HIV eins fljótt og auðið er á meðgöngu. Þess vegna mælum við með núverandi leiðbeiningar um CDC við prófanir á öllum konum á fyrstu heimsókninni og síðan aftur á þriðja þriðjungi. Hins vegar geta konur, sem ekki fá próf á meðgöngu, notið góðs af prófun á afhendingu. Sýnt hefur verið fram á að meðferð við fæðingu hefur dregið úr hraða HIV flutnings til ungbarnsins um meira en helming.
Ennþá, þrátt fyrir tilmæli um algengar prófanir á meðgöngu, árið 2007, voru meira en fjórðungur kvenna sem fæðdust HIV-sýktum ungbörnum ekki viss um að þau væru sýkt fyrr en það var kominn tími til að fæða.
Vitandi er helmingur orrustunnar
Árið 2005 komu aðeins meira en fjórðungur af nýgreindum HIV sýkingum í Bandaríkjunum hjá konum og margir af þessum sýkingum voru afleiðing af kynferðislegum tengslum við HIV jákvæða menn.
Ennfremur eru 80% af áætluðum 120.000 til 160.000 HIV jákvæðum konum í Bandaríkjunum á barneignaraldri og eins og fjórðungur þessara kvenna mega ekki vita stöðu þeirra. Þessar konur, sem ekki þekkja HIV-stöðu sína, geta verið í mikilli hættu á að gefa börnum sínum veiruna ef þeir velja að verða barnshafandi, sérstaklega ef þeir fá ekki HIV-próf og meðferð, sem hluti af tímanlegri fæðingu umönnun.
Ef þú verður þunguð er mikilvægt að þú verði prófuð fyrir HIV eins fljótt og auðið er meðan á fæðingu stendur. Jafnvel ef hætta á útsetningu er í lágmarki, þá er betra að vera öruggur en hryggur. Að vita um HIV-stöðu þína mun hjálpa með hugarró. Mikilvægast er þó, ef þú ert jákvæð, því fyrr sem þú byrjar meðferð, því öruggara getur þú haldið framtíðar barninu þínu.
Ef þú ert barnshafandi og þú þekkir ekki HIV-stöðu þína skaltu biðja lækninn um að prófa þig fyrir HIV sem hluta af fæðingu þinni. Þrátt fyrir að allir læknar eigi að bjóða HIV-próf á hvern þunguð sjúkling, þá gera margir það ekki. Það er óheppilegt vegna þess að alhliða próf og meðhöndlun á meðgöngu gætu hjálpað til við að útrýma móðir til barns um HIV.
Velja að verða þunguð þegar HIV +
Á þessum dögum mjög virkri andretróveirumeðferð (HAART) hefur HIV orðið sjúkdómur sem fólk lifir með í áratugi.
Margir HIV jákvæðir karlar og konur hafa áhuga á að eignast börn. Þrátt fyrir að hættan á flutningi á meðgöngu hafi ekki verið brotin út, hafa nýjar meðferðir og tækni gert það miklu öruggara fyrir HIV + pör að eignast börn.
Ef þú ert hluti af hjónabandi þar sem einn eða báðir eru HIV-jákvæðir og þú ert að íhuga að eignast börn, er mikilvægt að hafa samband við lækninn til ráðgjafar áður en þú reynir að verða þunguð. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákveða hvort að reyna að fá náttúrulega þungun er rétt fyrir þig. Ef það er, geta þeir hjálpað þér að draga úr hættu á að senda þér, ófæddan maka þínum og / eða framtíð barnið þitt.
Aðrir möguleikar á barneignaraldri geta verið að nota aðstoðartækni til æxlunar eða samþykktar og eftir ráðgjöf geta sum pör ákveðið að vera barnlaus.
Ef annaðhvort þú eða maki þinn er HIV-jákvæður þarf það ekki að vera í lok draumanna þína um að hafa fjölskyldu. Hins vegar getur það gert erfiðara með ákvarðanatökuferlinu. Þess vegna er mikilvægt að hefja ferlið með eins mikið og hægt er. Ef læknirinn er óþægilegt að ræða æxlunarvalkosti með þér, leitaðu að einhverjum öðrum sem mun gefa þér hjálpina sem þú þarft. Það er hægt að taka ábyrga ákvörðun um að eignast börn þegar einn af ykkur er með HIV og það eru læknar sem vita það, virða sjálfstæði HIV jákvæða viðskiptavina sinna og eru tilbúnir og geta hjálpað.
> Heimildir:
> Barreiro P. et al. (2006) "Æxlunarvalkostir fyrir HIV-serodiscordant pör." AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Grunnur HIV / AIDS tölfræði frá Centers for Disease Control.
> HIV meðal þungaðar konur, ungbörn og börn frá miðstöðvar til sjúkdómsstýringar.
> Eitt próf. Tveir lifir. HIV sýnileiki fyrir fæðingu umönnun frá miðstöðvar til sjúkdómsstýringar.
> The Perinatal HIV Fact Sheet frá Centers for Disease Control.