Mikilvægi spáfræðilegra prófana er mismunandi eftir því að setja og íbúa
CD4 / CD8 hlutfallið er áætlað mat á ónæmiskerfi einstaklingsins, þar sem hlutfallið "hjálpar" CD4 T-frumur er borið saman við "CD8 T-frumna" Forspársmat er eitt sem ætlað er að ákvarða líklega sjúkdómseinkenni, eins og þegar maður er sýktur af HIV .
Skilningur á því hvernig CD4 og CD8 T-frumur tengjast
CD4 og CD8 eru einfaldlega tvær mismunandi gerðir af glýkópróteinum sem finnast á yfirborði T-frumna og annarra eitilfrumna (flokkur hvítra blóðkorna sem eru miðlægir í ónæmiskerfinu).
CD4 T-frumur eru talin "aðstoðarmenn" vegna þess að þeir eru þeir sem kalla á ónæmissvörun þegar blasa við sýkingu (smitandi efni).
Þegar þetta gerist eru CD8 "bælingar" T-frumur virkjaðar til að ráðast á og drepa þá sjúkdómsvalda. Þeir starfa síðan með því að slökkva á CD4 virkni þegar nægilega ónæmissvörun hefur náðst.
A CD4 / CD8 hlutfall er talið eðlilegt þegar það er á milli 1,0 og 4,0. Í heilbrigðu einstaklingi sem þýðir að milli 30-60% CD4 T-frumna og 10-30% CD8 T-frumur.
Hins vegar, þegar einstaklingur er fyrst smitaður af HIV , er yfirleitt 30% lækkun á fjölda CD4 T-frumna þar sem HIV miðar á þessi frumur og eyðileggur fjölda þeirra. Hins vegar mun CD8 T-frumur almennt hækka um u.þ.b. 40% á meðan, þótt hæfileiki þeirra til að hlutleysa veiruna muni minnka með tímanum þar sem einfaldlega færri CD4 T-frumur koma til framkvæmda árangursríkt svar.
Þegar andretróveirumeðferð (ART) er hafin tímanlega hjá einstaklingi með HIV, fer hlutfallið yfirleitt aftur í eðlilegt horf.
Hins vegar, ef meðferð er seinkuð, veikir líkaminn getu til að endurbyggja CD4 T-frumur og hlutfallið er oft undir 1,0.
Hvað er CD4 / CD8 hlutfallið sem segir okkur
Forspárgildið CD4 / CD8 er talið minna viðeigandi fyrir stjórnun HIV en það var fyrir 20 árum, þegar það voru færri, minni virkni andretróveirulyfja sem eru tiltæk til að meðhöndla HIV.
Þó að það geti verið vísbending um aldur sýkingarinnar og fyrirsjáanlegt af dánartíðni sem tengist alnæmi er meiri áhersla lögð á að viðhalda veiruþrýstingi (mælt með veiruþrýstingi einstaklingsins) til að hægja á sjúkdómavinnslu og forðast þróun HIV lyfja mótstöðu .
Með því að segja, er aukin áhersla lögð á CD4 / CD8 dynamic í öldrun HIV íbúa . Nýlegar klínískar rannsóknir hafa gefið til kynna að sjúklingar á árangursríkum langtíma ART með lágt CD4 / CD8 hlutfall hafi aukna hættu á sjúkdómum og dauðsföllum sem ekki tengjast HIV.
Það eru nokkrir aðrir sviðir þar sem CD4 / CD8 hlutfallið kann einnig að vera viðeigandi. Í faraldsfræðilegum rannsóknum er hægt að nota það sem gildi þar sem hægt er að mæla veiruna (þ.e. hæfni sjúkdómsins til að valda sjúkdómum) af HIV í mismunandi hópum eða yfir tíma.
Hægt er að nota það til að spá fyrir um líkurnar á IRIS (bólguheilkenni ónæmisbólgu) sem stundum getur komið fram þegar einstaklingur hefjar andretróveirumeðferð. Ef CD4-gildið er í lágmarki og fylgir lágt CD4 / CD8 hlutfall er vel undir 0,20, eykst líkurnar á IRIS aukaverkunum verulega.
Á sama hátt hefur rannsóknir bent til þess að lágt CD4 / CD8 telja hjá ungbörnum sem fæddir eru til HIV-jákvæða mæður eru fyrirsjáanleg um hvort barnið muni koma í veg fyrir sermi (vera staðfest HIV-jákvætt) og líkurnar aukast verulega þegar hlutfallið er undir 1,0.
Þetta kann að vera sérstaklega viðeigandi í þróunarlöndum þar sem fjöldi sendinga móður til barns hefur minnkað verulega en fjöldi HIV-sýktra barna á ART er enn hátt.
Heimildir:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Valin stækkun polyfungerandi sjúkdómsvaldandi CD4 Tcells hjá HIV-1-sýktum sjúklingum með bólgusjúkdóm í ónæmiskerfi." Blóð. 29. mars 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; et al. "T eitilfrumur meðal HIV-sýktra og smitaðra ungabarna: CD4 / CD8 hlutfall sem hugsanlegt tæki við greiningu á sýkingum hjá ungbörnum yngri en 2 ára . " Tímarit þýðingarlyfja. 1. febrúar 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Áhrif lifrar uppsöfnuð HIV viremia á langtíma endurheimt CD4 + telja og CD4 + / CD8 + hlutfall hjá sjúklingum á samsettri andretróveirumeðferð." Alnæmi . 13. janúar 2015; birt út fyrir prentun; DOI: 10,1097 / QAD.0000000000000571.