Sykursýkingar í taugakerfi eru hættuleg
Hvað ættir þú að vita um sníkjudýr í miðtaugakerfi? Hvernig eru þau samin og hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir þau? Hver eru einkennin og hvernig eru þau meðhöndluð?
Sýkingar með sníkjudýrum
Við huga ekki að tilkynna einhverjum að við höfum bakteríusýkingu eða veirusýkingu, eins og strep hálsi eða inflúensu. Flest okkar, þó, myndu hika áður en játaði að við höfðu böndorm.
Smitgát sýkingar finnst meira uppáþrengjandi - einhvern veginn meira af brotum en annars konar sýkingu. Furðu, þó, mjög stórt hlutfall íbúa heimsins hefur einhvers konar sníkjudýra sýkingu og áætlað er að meira en milljarð manns séu smitaðir af rótorma einu sinni.
Smitsjúkdómur í miðtaugakerfi
Smitgát sýkingar geta ráðast næstum hvaða hluta líkamans hugsanlega. Þeir sem smita taugakerfið eru hugsanlega skaðlegustu og truflandi. Ekki aðeins geta þessi aðstæður stundum banvæn en geta valdið ævilangri fötlun. Snemma viðurkenning og skjót meðferð er mikilvægt til að draga úr bæði dánartíðni og oft skelfilegum eftirfylgni þessara sjúkdóma.
Sumir sníkjudýr sýkingar sem geta haft áhrif á miðtaugakerfið geta komið fram hjá neinum. Hins vegar eru tækifærissýkingar af völdum sýkla sem eru líklegri til að eiga sér stað þegar einstaklingur hefur bælingu á ónæmiskerfi vegna krabbameinsmeðferðar, HIV eða annarra langvarandi sjúkdóma.
Sníkjudýr sem geta smitað heilann eru:
Toxoplasmosis
Toxoplasmosis er sníkjudýrasýking af völdum protozoan Toxoplasma gondii . Það er víða dreift um allan heim með um 15 prósent af fólki í Bandaríkjunum og um 50 prósent af fólki í Evrópu, með jákvætt mótefnapróf fyrir sjúkdóminn.
Ónæmiskerfið heldur sníkjudýrum í skefjum fyrir flest okkar. En þegar um er að ræða ónæmisbrest, eins og alnæmi , getur sníkjudýrið keyrt amok í heila og búið til hringlaga abscesses sýnileg á MRI. Toxoplasmosis getur valdið höfuðverk, flogum , brennisteinsskorti og breytingum á geðhæð.
Toxoplasmosis er alnæmissvipandi ástand samkvæmt CDC, sem vísar til sjúkdóma sem tengjast beint bælingu ónæmiskerfisins sem tengist HIV sýkingu.
Toxoplasmosis er oft tengt köttur rusl, en málið gegn kalsíum getur verið of mikið. Hjá sjúklingum með alnæmi er engin munur á áhættu á grundvelli útsetningar fyrir kettlingi.
Tilvalin meðferð við toxóplasmósa nær til pyrimethamíns, leucovorins og súlfadíazíns. Ef það er einhver áhyggjuefni fyrir hækkun á höfuðkúpu , þá skal einnig nota sterum. Eins og venjulega er best að koma í veg fyrir að sýkingin sést alltaf með því að forðast ónæmisbælingu og nota fyrirbyggjandi lyf fyrir þá sem eru með skerta ónæmiskerfi. Vegna fyrirbyggjandi meðferðar og andretróveirumeðferðar hefur tíðni toxóplasmósatengdra sýkinga lækkað frá hámarki árið 1995.
Forvarnaraðferðir geta falið í sér að forðast ketti rusl (eða þreytandi hanskar í lágmarki), borða aðeins fullbúið kjöt, þvo vandlega ávexti og grænmeti og þreytið hanska þegar garðyrkja (hugsaðu: útiarkassi.)
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis kemur fram þegar fólk tekur eggið af Taenia solium , svínakjötormur sem er að finna egg í hægðum. Innihald egganna leiðir til þess að lirfur lirfur vaxa í mörgum mismunandi vefjum manna, sérstaklega heila og vöðva. Þetta leiðir til krampa og fleira.
Sýkingin, í bága við víðtæka trú, er ekki beint af völdum neyslu áfengis. Þegar neikvætt svínakjöt er borðað, getur blöðrurnar leitt til bólgusýkingar í þörmum með hverri ormur sem eyðir þúsundum eggja. Það er eggin sem geta leitt til taugakvilla. Þegar maður borðar eggið á böndorminu (sem hefur verið borið af burðarmanni böndormsins), getur ormbrjóstið borið í gegnum þarminn og komið leið sína í miðtaugakerfið eða mænu.
Einkenni geta ma verið aukin þrýstingur í höfuðkúpu, höfuðverkur og flog.
Sjúkdómurinn er algengastur á svæðum þar sem svín eru upp og hreinlætisaðstaða er léleg, þar á meðal mikið af Suður-Ameríku og Indlandi, og er talin hafa sýkt að minnsta kosti 50 milljónir manna um allan heim. Cysticercosis er leiðandi orsök floga um allan heim og er vaxandi heilsufarsvandamál í Bandaríkjunum (aðallega vegna innflytjenda frá Suður-Ameríku.)
Meðferð er með albendazóli og praziquanteli ásamt sterum til að draga úr bólgu í heilanum.
Forvarnir fela í sér vandlega handþvott, forðast mengað kjöt og gæta þess að borða aðeins svínakjöt sem hefur verið soðið vel.
Hryggjalyf
Án ýkjur er malaría einn af alvarlegustu ógnunum við mannslífið um allan mannkynssöguna. Yfir árþúsundir, sjúkdómurinn hefur drepið hundruð milljóna manna. Verkun þessa sníkjudýra er flókin, en nær alltaf að vera send með sýktum fluga. Hér munum við aðeins í stuttu máli ræða einn af nokkrum afbrigðum malaríu í eyðingu manna: bein innrás heilavefsins.
Kviðbrestur getur valdið breytingum á meðvitund eða flogum. Meðan á meðferð stendur kemur sjúkdómurinn yfirleitt í dái eða dauða. Með meðferð er dánartíðni milli 15 og 20 prósent. Sumir eftirlifendur, sérstaklega börn, geta haft leifarskort eins og blindu, heyrnarleysi, flog eða vitræn vandamál.
Serebral malaría er algengasta þar sem malaría er innlend, svo sem Afríku. Gestir á slíkum svæðum geta komið í veg fyrir malaríu sýkingu með fyrirbyggjandi lyfjum og öðrum fyrirbyggjandi aðgerðum. Þeir sem fá illkynja sýkingu þurfa strax meðferð með annaðhvort cinchona alkalóíða eins og kínidín eða artemisinin afleiður eins og artesúnat. Síðarnefndu er valið lyf við alvarlegum sýkingum.
Human African Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, einnig kallað svefnleysi, stafar af protozoan sníkjudýrunum Trypansoma brucei gambiense eða Trypansoma brucei rhodosiense . Eins og malaría dreifist sníkjudýrin af skordýrum. American trypanosomiasis er send af morðingja galla . Afríku trypanosomiasis er dreift af tsetse fljúgunni , sem skilur sársaukafullan, tveggja til fimm sentimetra mark á húðinni. Útbrot geta einnig fylgt.
Eftir nokkurn tíma, stundum ár, dreifist sníkjudýrin úr blóðinu í heilann, sem leiðir til heilahimnubólgu og bólgu. Höfuðverkur, erfiðleikar með að hugsa, breytingar á persónuleika og hreyfingarröskun eins og skjálfti eða skjálfta (skortur á samhæfingu) getur leitt til. Sjúkdómurinn er banvænn án meðferðar. Til að greina sjúkdóminn verður að sjá sníkjudýrið undir smásjá innan sýnis eins og heila og mænuvökva. Meðferð felur í sér lyf eins og eflornithín eða melarsópról, sem getur haft alvarlegar aukaverkanir en þau eru töluvert betri en að leyfa sýkingu að fara ómeðhöndluð.
Schistosomiasis
Schistosomiasis , einnig kallað bilharzia eða bilharziasis, stafar af sýkingu með litlum flatormum sem kallast flukes. Venjulega, þessir lítil, blaða-lagaður ormur valda þarmur, lifur, nýru eða þvagblöðru vandamál. Um allan heim bera um það bil einn af hverjum 30 einstaklingum þessar skistósóm, sem eru oft keypt með því að baða sig og synda í ferskvatnsvötnum þar sem þessi ormur lifa. Eins og margir sníkjudýr, er lífsferill þessarar lífveru flókin og felur í sér margar mismunandi stig. Mönnum fær sýkingu af vatni með vatni í vatni, sem innihalda skistosomal lirfur, sem koma í gegnum húðina og flytja í æðum. Einu sinni í æðum geta þau ferðast um líkamann. Ormur notar sogskál til að fylgja veggnum í blóðinu, þar sem þeir geta lifað í allt að 30 ár.
Flestir með þessa sýkingu finnast alls ekki nein einkenni. Stundum er þó hægt að sjá bráða sýkingu einn dag eftir útsetningu með kláðaútbrotum. Tveimur til átta vikum síðar getur hiti þróast. Síðar, þar sem skistósómarnir geta breiðst út í mismunandi líffæri, geta ýmis einkenni komið fram. Stundum dreifast ormarnir í mænu, sem veldur mergbælingu . Þetta veldur sársauka, þarmabólgu og veikleika svæðanna undir sýkingarstigi. Varanleg lömun getur leitt til. Í öðrum tilvikum getur skistosomiasis haft áhrif á heilann, sem leiðir til flogaveiki eða hækkaðan þrýsting innan höfuðkúpu.
Vegna þess að þessi ormur geta lifað í líkamanum í mörg ár, með möguleika á alvarlegum vandræðum hvenær sem er, ætti að meðhöndla sýktum einstaklingum án tillits til þess hvort þau hafi alvarleg einkenni. Praziquantel er meðferð við vali. Ef flukarnir hafa ráðist inn í taugakerfið, skal gefa sterum eins og til þess að draga úr bólguviðbrögðum.
Um það bil 240 milljónir manna eru smitaðir af skistosomiasis á hverju ári.
Echinococcosis
Echinococcus, einnig kallaður vökvaþurrkur, er bandormur sem getur á fyrstu stigum lífsins valdið blöðrum í lifandi vefjum, þ.mt heila og mænu. Sníkjudýrin sem bera ábyrgð á eru Echinococcus granulosus og Echinococcus multilocularis . Menn fá sýkingu með því að borða mengaðan mat. Sjúkdómurinn er sjaldgæfur í Bandaríkjunum en er algengari í Afríku, Mið-Asíu, Suður-Ameríku, Miðjarðarhafi og Miðausturlöndum.
Upphafsskammtur sýkingarinnar er alltaf einkennalaus og það getur verið ár áður en blöðrurnar valda vandamálum. Í heila getur blöðrurnar valdið flogum eða hækkaðan þrýsting innan höfuðkúpu. Í mænu getur blöðrurnar valdið þvagþrýstingi og lömun. Sýkingar í miðtaugakerfi eru tiltölulega sjaldgæfar, en venjulega eru blöðrurnar sýktir af öðrum líffærum, svo sem lungum eða lifur.
Blöðrur er að finna með CT-skönnun, en þeir finnast venjulega þegar myndatökupróf er gert af einhverjum öðrum ástæðum. Blöðrur gætu þurft skurðaðgerð, oft með viðbótarmeðferð með lyfinu eins og albendazól eða praziquantel.
Tríkínella
Trichenellosis er sýking af völdum rótorma (nematóða) og er oftast að finna í svokallaðri svínakjöti (þó að það sé að finna í öðrum tegundum kjöts.) Sýkingin er tiltölulega sjaldgæf í Bandaríkjunum vegna úrbóta í matvælaframleiðslu. Lirfur innrásar í þörmum og þróast í fullorðna orma. Ormar halda áfram að losa egg sem vaxa í blöðrur í vöðvum. Þegar vöðvi er tekið af öðru dýri heldur áfram hringrásin.
Alvarleg trichinellosis getur valdið heilahimnubólgu. Höfuðverkur er algengt einkenni. Bólga, heilablóðfall og flog geta einnig komið fram. The CT getur sýnt smá blöðrubólgu í heilanum. Meðferð er með albendazoli eða mebendazóli, stundum ásamt prednisóni í alvarlegum tilfellum.
Paragonimiasis
Paragonimiasis er sníkjudýr sýking með flatorm sem getur farið inn í líkamann með því að borða undirbúið krabba eða crayfish. Það er sjaldgæft í Bandaríkjunum, þó að nokkur tilvik hafi verið tilkynnt í Midwest. Oftast er það að finna í Austur-Asíu. Sníkillinn hefur ekki oft áhrif á miðtaugakerfið en sníkjudýr geta náð heilanum annaðhvort í gegnum blóðrásina eða í gegnum foramina við botn höfuðkúpunnar. Fullorðinsform sníkjudýrsins losar bæði bólgueyðandi efni og göng í gegnum vefjum, sem getur valdið höfuðverk, flogum og höggum (aðallega vegna gönguleiða).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis er sníkjudýr sýking af völdum Angiostrongylus cantonensis, sem er algengasta í Suðaustur-Asíu en getur einnig komið fram í Karíbahafi. Það er samið frá því að borða undercooked snigla, snigla, krabba eða rækjur. Lirfurinn af þessum sníkjudýrum flytur til heilans og veldur höfuðverk, ógleði og stífleika í hálsi. Öfugt við marga af þessum sníkjudýra sýkingum í miðtaugakerfi, er engin sérstök meðferð til staðar og sýkingin leysist yfirleitt á fjórum til sex vikum.
Bottom Line á parasítum sem hafa áhrif á heilann og mænu
Eins og unappealing eins og sníkjudýr sýkingar eru, það er þess virði að taka að mestu leyti, þessar sýkingar fara óséður. Hátt hlutfall fólks um allan heim lifir með orm eða öðrum sníkjudýrum. Eins nálægt og við megum vera með þessum lífverum, þá er innrás í miðtaugakerfi okkar of nært fyrir þægindi og verður alltaf að taka það alvarlega.
Góð hreinlæti (nákvæmlega handþvottur og þreytandi hanskar), vandlega og ítarlegur þvottur á ávöxtum og grænmeti og réttur matreiðsla á kjöti getur verið langt í að draga úr hættu á þessum kringumstæðum.
Heimildir
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., and T. Dua. Sykursjúkdómar í miðtaugakerfinu: Lærdóm fyrir læknar og stefnumótendur. Expert Review í Neurotherapeutics . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. og H. Auer. Parasitoses í miðtaugakerfi manna. Journal of Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Stjórnun taugakvilla: Áskoranir og lausnir. International Journal of General Medicine . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., og P. Mishra. Sjúkdómar í brjósthálskirtli og klínísk einkenni og sjúkdómsvaldandi sjúkdómar. Efnaskipta heilasjúkdómur . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Prenta.