Óeðlileg uppsöfnun vökva í eða kringum sameiginlega
Sameiginlegt útbrot er óeðlileg uppsöfnun vökva í eða kringum lið. Þú gætir hafa heyrt hugtökin "vatn á hnénum" eða "vökva á hnénum", sem bæði lýsa útbrot á hnébotnum.
Smitandi samskeyting þýðir að orsökin tengist ekki bakteríusýkingum. Í þessu tilviki getur verið að veira sýkist af veiru, líkamstjóni eða liðagigt.
Septic joint effusion þýðir bara hið gagnstæða og tengist beint sýkingu (þ.mt blóðsýking ).
Þegar lið hefur áhrif á bólgusjúkdóm , er uppsöfnun vökva ekki óalgengt. Þegar þetta gerist mun liðið bólga og verða yfirleitt sársauki, roði, hlýja og minnkað hreyfing .
Líkamsskoðun
Ef lið er óeðlilega bólgið mun læknirinn framkvæma líkamspróf til að ákvarða hvort bólga í vefjum sé í beinni útsetningu eða ef vefjum sjálft veldur útferðinni. Það er fínn greinarmun en einn sem getur hjálpað til að greina á milli, segja, sýkingu og bólgusjúkdóm þar sem vefurinn er eingöngu tengdur.
Læknirinn mun þá palpate (rannsaka með því að snerta) viðkomandi lið. Þetta getur sagt okkur nokkra hluti:
- Ef bólga tengist liðagigt mun smurefni milli liðanna, sem kallast synovínið , líða boggy. Þar að auki mun bólga verða tilhneigingu að vera smám saman (að undanskildum þvagsýrugigt getur slá skyndilega og aðallega haft áhrif á stóru tá).
- Sýking einkennist oft af bólgu, sársauka, hita og vanhæfni til að hreyfa liðið.
- Bráð bólga sem fylgir vanhæfni til að þyngjast (með eða án marblettar) getur bent til slitgigtarsárs eða beinbrota.
Ultrasonography er oft notað til að aðstoða við greiningu. Að lokum, því meira sem læknirinn er fær um að einkenna ástandið, þeim mun líklegra er að viðeigandi meðferð sé ávísað.
Sameiginleg innrennsli á röntgengeislun
Þó að samdráttur sé ekki auðveldlega viðurkenndur á röntgenmyndum, þá eru einkenni sem geta aðstoðað við greiningu. Meðal þeirra:
- Með hnútaflögnun verður útbrotin eins og rúnnuð, einsleit massi mjúkvefs sem er staðsettur á milli framan á læribeininni (lungum) og quadriceps vöðvanna í læri.
- Með ofbeldi á olnbogum mun massi bólguvefsins hafa flutt fituhúðina umhverfis neðri hluta framhandleggsins (humerus) og birtast í einkennandi þríhyrningslaga formi sem nefnist "segulmerki".
- Húðflæði, ólíkt öðrum samskeytum, er nánast ómögulegt að skoða á röntgenmyndum og myndi venjulega krefjast ómskoðun, tölvutækni (CT) skanna eða skönnun á segulómun (MRI) .
Sameiginleg vökva greining
Læknirinn mun líklega vilja aspirate (tæmdu) vökva úr viðkomandi liðinu til að létta þrýsting. Ef grunur leikur á sýkingu getur læknirinn sprautað lítið magn af kortisóni í liðið til að draga úr bólgu og koma í veg fyrir að vökvi safnist upp aftur.
Vökvaspennur geta einnig hjálpað til við að ákvarða orsök úðunarinnar. Venjulegt samhliða vökvi verður venjulega ljóst með seigju egghvítu. Allar breytingar á útliti þess eða áferð geta gefið vísbendingar um orsök útfalls.
Til dæmis:
- Skýjaður vökvi getur bent til iktsýki . Lyfjagreiningin mun oft sýna hækkaða magn af varnar hvítum blóðkornum (meira en 2.000 á rúmmetra millimetra).
- Gul-græn eða skýjaður vökvi getur bent til sýkingar eða blóðsýkingar. Hvítu blóðkornin munu einnig hækka (meira en 20.000 á rúmmetra millimetra). Einnig má sjá ummerki af pusu.
- Gull vökvi er almennt séð með gigt. Smásjárannsókn mun venjulega sýna nálaríkur kristallar af mónónadíumúrati.
- Blóðugur eða bleikur vökvi verður oft séð með meiðslum. Lab prófanir sýna venjulega jafnan fjölda rauðra og hvítra blóðkorna.
- Hreinsa vökva er venjulega séð með slitgigt þar sem það felur ekki í sér bólgu. Blóðfrumnafjöldi mun venjulega vera undir 2.000 frumum á rúmmetra millímetra.
Meðferð
Þegar samrennsli hefur verið tæmd, er mælt með bólgueyðandi gigtarlyfjum og bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) og immobilization sem staðalmeðferð við smitgát. Ef um er að ræða septísk útbrot getur verið að nota áfengi.
> Heimildir:
> Gupta, C. og St. Mart, J. "Bráð bólginn hné: greining og stjórnun." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Rosen er neyðarlyf: Hugtök og klínísk æfing (7. útgáfa). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.