Stöðugt jákvætt loftþrýstingsfall (CPAP) er almennt ávísað til meðferðar við svefnhimnubólgu . Markmiðið er að bæta öndun á nóttunni, en hvernig veistu hvort CPAP virkar nógu vel? Apnea-hypopnea vísitalan (AHI) getur verið gagnlegt mál til að fylgjast með skilvirkni meðferðarinnar.
Hvað þýðir AHI lesturinn í svefnrannsókn eða CPAP vél?
Hvað er talið atburður? Ef AHI númerið er hækkað geturðu spurt, "Hvernig stilla ég CPAP vélinni minni?"
Lærðu hvernig markmið þitt AHI ætti að vera til að hámarka ávinninginn af því að nota CPAP fyrir bestu meðferð og hvernig álagið er ákvarðað og ætti að aðlaga.
Hvað er AHI?
Í fyrsta lagi er mikilvægt að skilja hvað AHI lesturinn þýðir, bæði með svefnrannsóknum og á CPAP vél.
Þessi mæling er oft lögð fram í samhengi við svefnrannsóknarskýrslu . Það er fjöldi tímabila á sömu stundu sem efri öndunarvegi (tunga eða mjúkur gómur í hálsi) fellur að hluta eða öllu leyti, sem leiðir til stuttrar vökva eða vakningar frá svefn eða lækkun á súrefnisgildi í blóði. Hlutfall hrunsins í öndunarvegi er kallaður hypopnea. Algjört fjarvera loftflæðis í gegnum nefið og munni, þrátt fyrir að anda eins og mælt er fyrir í brjósti og kvið, er kallað öndunarfærasýking.
AHI er notað til að flokka alvarleika svefnhimnubólgu.
Sama flokkun er notuð til að meta hversu vel CPAP vélin er að vinna. Eftirfarandi leiðbeiningar eru notaðar hjá fullorðnum:
- Venjulegt : Færri en 5 öndunarviðburðir á klukkustund á svefn
- Mjög svefnhimnubólga : 5 til 15 öndunarhættir á hverri viku svefn
- Miðlungs svefnhimnubólga : 15 til 30 öndunarhættir á hverri viku svefn
- Alvarleg svefnhimnubólga : Stærri en 30 öndunarhættir á klukkustund á svefn
Svefni barns er greind með strangari viðmiðum og meira en einn atburður á sömuleiðis svefn er talin vera óeðlileg við svefnpróf.
Hver er markmið AHI að fínstilla meðferð?
Hvað ætti markmið þitt AHI að vera? Í fyrsta lagi skilja að það getur verið breyting milli nótt og nótt í þessari aðgerð. Eins og fram kemur getur svefnhimnu versnað með því að sofa meira á bakinu, hafa meiri REM svefn , eða jafnvel með því að drekka meira áfengi nálægt svefn. Því er ekki gagnlegt að elta daglegt númer. Þessar breytingar ætti að vera að meðaltali í meira en 30 til 90 daga.
Almennt ætti að halda AHI á færri en 5 viðburðum á klukkustund, sem er innan eðlilegra marka. Sumir svefn sérfræðingar miða AHI af 1 eða 2 með hugsun að færri atburðir verða minna truflandi að sofa. Ef upphafsgildi AHI á svefnrannsókninni er nokkuð hátt, svo sem 100 atburðir á klukkustund, geta jafnvel 10 atburðir á klukkustund táknað verulegan framför.
Tegundir atburða geta verið hindrandi, miðlægir (tákn fyrir andardráttur), eða óþekkt (sem tengist leka). Þessar gerðir hafa einstaka ályktanir. Til dæmis getur CPAP þrýstingurinn þurft að snúa upp eða niður - eða múrinn getur þurft að skipta um.
Besta markmiðið fyrir þig getur verið háð alvarleika og eðli upphafs ástandsins. Það kann að vera mildaður með því að farið sé að meðferðinni, með lægri þrýstingi sem leyft er að bæta þægindi. Besti þrýstingur stillingar fyrir þig er best ákvarðað af stjórnanda sem er með vottun á svefni með meðaltali AHI notað í tengslum við reynslu þína með meðferðinni.
Hvernig virka CPAP-vélar til meðferðar?
Nútíma CPAP og bilevel vélar eru fær um að fylgjast með leifarfjölda öndunarviðburða sem eiga sér stað við núverandi þrýstingi. Hvert þessara atvika gæti fylgst með stuttri vakningu eða tímabundinni lækkun á súrefnisstigi blóðsins.
Þú gætir trúað því að nota CPAP mun koma í veg fyrir að ástandið sé algjörlega, en þetta er ekki endilega raunin. Það fer að hluta til af þeirri þrýstingi sem svefnsérfræðingurinn þinn setur.
Ímyndaðu þér að reyna að blása upp langa disklinga með því að blása lofti inn í það. Með of lítið loft verður rörið ekki opið og það verður áfram hrunið. Á sama hátt, ef þrýstingur er stillt of lág á CPAP vélina, getur efri öndunarvegurinn ennþá hrunið. Þetta getur leitt til annaðhvort viðvarandi blóðflagnafæð eða ógleði. Þar að auki geta einkennin verið viðvarandi vegna ófullnægjandi meðferðar.
Einnig er mögulegt að aðrar breytur hafi áhrif á þann þrýsting sem þarf til að halda öndunarvegi opnum. Þessir þættir fela í sér svefnstöðu (verra þegar svefn er á bakinu), svefnstigi (verra með svefnleysi), nefstífla og notkun áfengis eða lyfja sem virka sem vöðvaslakandi lyf.
Hvernig er CPAP Machine Tracks Restid Sleep Apnea Viðburðir
Nýrari vélar geta fylgst með óeðlilegum öndunarföllum þínum og myndað AHI. Þetta kann að vera aðgengilegt á tækinu eða í tengdum vefsíðum eða forritum. Hvernig er þetta náð?
Jæja, stutt svarið er að þessar aðferðir eru einkaréttar, trúnaðarmál og eru ekki birtar af þeim fyrirtækjum sem gera tækin. Í einföldum skilmálum, þó, að vélin býr til stöðugan þrýsting. Það getur einnig myndað hléum springa af viðbótarþrýstingi. Það mælir síðan mótstöðu innan loftvegsins við þennan viðbótarþrýsting.
Ef ekki er ljóst munur á viðnámi milli lægra og hærra þrýstings er ljóst að öndunarvegurinn er opinn. Hins vegar, ef öndunarvegurinn er enn að hluta (eða jafnvel alveg) hrynja, getur viðbótarþrýstingur komið fyrir viðnám. Í "sjálfvirkum" vélum mun þetta hvetja vélina til að hækka þrýstinginn innan fyrirliggjandi bils til að styðja betur á öndunarvegi.
Mundu að þessi mæling er ekki eins nákvæm og sú sem kemur fram í formlegri svefnrannsókn. Mælingin getur verið í hættu vegna mikils leka. Ef það er hækkað án góðrar útskýringar getur það þurft að endurtaka svefnrannsókn til að meta ástand þitt.
The AHI sem vélin reiknar út er síðan skráð á gögnum um samræmi. Þjónustuveitan eða læknirinn getur þá sótt þetta og búið til skýrslu til að stjórna meðferðinni þinni. Það kann einnig að birtast á morgnana á skjánum eða notendaviðmóti tækisins. Þessar upplýsingar geta einnig verið deilt með skýinu og veitt þér upplýsingar um árangur meðferðar með tengdum forritum.
Hvernig á að ákvarða þrýstingsþörf og stilla CPAP
Eins og fram kemur hér að framan, eru nokkrar breytur sem þarf að huga að þegar þú túlkar AHI lesturina. Það gæti ekki verið leyst með því einfaldlega að snúa tækinu þrýstingi upp eða niður.
Hugsanlegt magn breytinga getur einnig verið flókið. Til dæmis getur einhver með mikla AHI á svefnrannsókn ekki endilega krafist mikils blóðþrýstingsþrýstings til að leysa ástandið. Líffærafræði og aðrir þættir geta haft hlutverk. Ef tækið er of hátt, getur það valdið miðtaugabólum. Ef stillingarnar eru of lágir kann það að virka ekki nógu vel til að leysa ástandið.
Ef AHI er enn hæft, þá er kominn tími til að fara aftur í borðsviðsvefssérfræðing þinn fyrir mat. Þessi aðili getur túlkað AHI í tengslum við grunnrannsóknina þína, líffærafræði, lyf, breytingar á heilsufarstöðu og öðrum þáttum. Þessi manneskja ætti að vera sá sem stilla stillingarnar á CPAP vélinni þinni. Þó að hægt sé að breyta stillingunum af einhverjum, getur aðeins þjónustuveitandinn tekið upplýsta ákvörðun.
Orð frá
Ef þú hefur spurningar um hvort CPAP þín virkar eins vel og það gæti verið fyrir þig, hafðu samband við þjónustuveituna þína til að ræða stöðu þína og möguleika sem eru til staðar til að hámarka meðferðina þína. Regluleg eftirfylgni í heilsugæslustöð mun tryggja að meðferðin sé árangursrík.
> Heimildir:
> "Algengar AHI skilgreiningar." FAQ, Philips Respironics DreamMapper.
> Kryger, MH et al . "Meginreglur og æfingar um svefnlyf." ExpertConsult , 6. útgáfa. 2017.
> "Hvers vegna breytist minnisleysi í blóðfrumnafæð (AHI)?" ResMed .