Skurðaðgerð fyrir sjúklinga með langvinna lungnateppu með risastórt Bullae
Ef þú ert með langvarandi lungnateppu eða langvinna lungnateppu getur þú verið í hættu á að fá stækkaða bullae, sem eru þynnt, loftfyllt rými í lungum. Bullae eru afleiðing hindrunar í berkjubólgum eða berkjum. Giant bullae valda verulegum þjöppun á undirliggjandi, heilbrigt lungvef, sem aftur dregur úr blóðflæði og súrefni í lungum.
Þetta veldur versnun mæði eða mæði.
Ef bullae vaxa of stór (venjulega meira en einn sentímetra) getur læknirinn mælt með bullectomy að meðhöndla þá og hjálpa þér að anda betur. Þessi skurðaðgerð fjarlægir stækkaða bullae, þannig að heilbrigðu loftsakkarnir í lungum geta aukist rétt. Þetta mun gera öndun auðveldara.
Hvenær er kraftaverk?
Aðferðin er talin þegar veruleg loftfyllt bullae er greind á brjósti röntgenmynd eða CT-skönnun. Flestir sjúklingar sem taldir eru fyrir aðgerð hafa einkenni þar á meðal:
- andstuttur
- sársauki
- brotinn lungi
Önnur einkenni, þó sjaldgæf, eru blæðing og sýking í bullae. Sumir sjúklingar eru ekki með nein einkenni en geta þurft að fara í skurðaðgerð ef bullaehæðin nær yfir helminginn af brjósthimnuholinu - vökvafyllt svæði milli brjósthimnanna sem umlykur lungunina.
Ef læknirinn grunar að þú þurfir bullectomy mun hann meta lungnastarfsemi þína með einu eða fleiri prófum fyrir aðgerð.
Algengar prófanir sem pantaðar eru áður en bullectomy er að finna eru:
- brjósti röntgengeisla
- brjósti CT skanna
- lungnastarfsemi prófanir
- loftræsting / perfusion skönnun eða VQ skönnun
- lungnasjúkdómur
Sjúklingar sem hafa minni bullae, hypercapnia, cor pulmonate eða FEV1 minna en 40 prósent af spáð eru ekki frambjóðendur fyrir aðgerðina.
Áður en skurðaðgerð er sýnt getur læknirinn reynt að stjórna stækkuðu bullae án þess.
Ef þú ert einkennalaus getur þú hætt að reykja til að stjórna ástandinu. Ef þú hefur ennþá einkenni eftir að hafa hætt að reykja, gætu lyf og umhirðu, svo sem berkjuvíkkandi lyf, innöndun sykursýkislyfja, bólusetningar, viðbótar súrefnis- eða lungnahugsun, hjálpað. Ef þetta enn virkar ekki, er skurðaðgerð oft næsta aðgerð.
Hvernig er bullectomy framkvæmt?
Skurðlæknirinn getur framkvæmt bullectomy á einum af tveimur vegu. Einn er með brjósthimnubólgu, þar sem 4- til 6 tommu skurður er gerður undir handarkrika. Skurðlæknirinn setur síðan upp lýst rör sem kallast brjóstkirtill og skurðaðgerðartæki í gegnum katlar til að fjarlægja bullae.
Hin valkostur er myndbandsskurðaðgerð. Líkur á hefðbundnum brjósthimnubólgu felur myndbandskrabbamein í sér myndskjá og hugga sem leiðbeinir skurðlækninum. Það felur í sér minni sneiðar á hlið brjósti. Þegar bullae eru fjarlægð, mun skurðlæknirinn loka skurðunum.
Burtséð frá því að bullectomy aðferðin velur skurðlæknirinn, þá er aðgerðin gerð undir svæfingu. Þetta þýðir að þú þarft að hratt fyrir aðgerðina. Vertu viss um að fylgja öllum leiðbeiningum læknisins.
Endurheimt frá bullectomy getur tekið nokkrar vikur þangað til þú endurheimtir styrk þinn og fær aftur til vinnu.
Á þessum tíma skaltu hafa samband við lækninn ef þú finnur fyrir:
- blæðing
- sýking í skurðinum
- hár hiti
- merki um ofnæmisviðbrögð þ.mt roði, þroti og öndunarerfiðleikar
- sársauki
Heimild
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, o.fl. Bullectomy fyrir einkennandi eða flókið risastór lunga bullae. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.