Mat á blóðrannsóknum hjálpar til við að spá heilsufarslegum árangri
Mæla CD4 T-frumur eru mikilvægar til að hjálpa læknum að ákvarða stig og líklega niðurstöðu HIV sýkingar. Þó að þeir séu ekki lengur notaðir til að ákvarða hvenær HIV meðferð ætti að hefja skal alltaf hefja meðferð við greiningu á þeim tíma - þau geta veitt læknum skýra hugmynd um hvernig manneskjan er og hvað er hægt að gera til að bæta langan tíma heilsa.
Skilningur á CD4 og CD8 T-frumum
Til að byrja, eitilfrumur eru tegund hvít blóðkorn sem hjálpar líkamanum að berjast við sýkingu. Það eru tvær helstu gerðir eitilfrumna: B-eitilfrumur og T-eitilfrumur. Af þeim eru tvær tegundir af T-frumum sem við fylgjum meðan á HIV-sýkingu stendur:
- CD4 T-frumur sem eru T-eitilfrumur sem hafa sameindir sem kallast CD4 á yfirborði þeirra. Þeir byrja á ónæmissvöruninni með því að tilkynna öðrum varnar ónæmisfrumum til smitandi sýkla eins og baktería og vírusa.
- CD8 T-frumur sem hafa sameindir á yfirborðinu sem heitir CD8. Þetta eru "Killer" T-eitilfrumur sem hafa í för með sér að eyðileggja smitaðar frumur og framleiða veirueyðandi efni sem berjast gegn smitandi lífverum.
Gildi algerrar CD4 telja
Alger CD4 telja er mælikvarði á hversu margar hagnýtar CD4 T-frumur eru í blóðinu í blóðinu. Því lægra sem alger CD4 telja, því minni ónæmissvörunin.
Alger CD4 telja er mælt með einföldum blóðprófum, niðurstöðurnar sem greint er frá eru fjöldi CD4 frumna á rúmmetra millimetra af blóði. HIV-neikvætt fólk hefur yfirleitt alger CD4-gildi milli 600 og 1200 CD4 frumna á rúmmetra millímetra. Hins vegar hafa ónæmisbældir einstaklingar með HIV tölu sem eru yfirleitt minna en 500, allt eftir smitunarstiginu, en fólk með langt gengið HIV getur fengið 200 eða minna CD4 T-frumur á rúmmetra millímetra.
Alger CD4 telja er talið besta tólin til að spá fyrir um hættuna á HIV versnun.
Hvað gefur CD4 hlutfallið okkur?
CD4 prósentan táknar hlutfall heildar eitilfrumna sem eru CD4 frumur og er mælt með því að nota sömu blóðpróf og fyrir algera CD4 tíðni.
Venjulega, HIV-neikvæð fólk mun hafa CD4 prósentu um 40 prósent, en CD4 prósentur HIV-sýktra manna getur verið eins lágt og 25 prósent eða minna. Augljóslega er því hærra hlutfallið, því sterkari sem ónæmissvörunin.
Ef CD4-tíðni þín er lægri en búist er við, getur CD4 hlutfallið sett það betur með því að segja frá því hvort þetta sé raunveruleg breyting eða bara sveiflur.
CD4 / CD8 hlutfall sem skyndimynd ónæmissjúkdóms
Ein leið til að öðlast betri innsýn í ónæmissvörun sjúklings er að auki kanna CD4 / CD8 hlutfall sjúklingsins, sem metur fjölda CD4 T-frumna samanborið við fjölda CD8 T-frumna. Við prófunina getum við séð hvort sjúkdómurinn gengur með því að fylgjast með tæmingu T-frumna "morðingja" í blóðsýnum.
Venjulega er hægt að framleiða T-frumur til að verja sig þegar sjúkdómurinn stækkar, þar sem ónæmiskerfið verður þreytt . The CD4 / CD8 hlutfall hjálpar okkur að sjá þetta.
Á undanförnum árum hefur meiri áhersla verið lögð á CD4 / CD8 breytilega hjá öldruðum HIV íbúa . Nýlegar klínískar rannsóknir hafa gefið til kynna að sjúklingar á árangursríkum langtíma ART með lágt CD4 / CD8 hlutfall hafi aukna hættu á sjúkdómum og dauðsföllum sem ekki tengjast HIV.
Af hverju þessi próf eru mikilvæg
Alger CD4 telja og CD4 prósentu gefa lækninum skyndimynd af heilsu ónæmiskerfisins eins og heilbrigður eins og horfur sjúkdómsins fram á við.
Í einföldustu formi vitum við að CD4 tölu minna en 200 manns með HIV í hættu á tækifærissýkingum . The CD4 hlutfall, á meðan, tekur tillit til heildarfjölda eitilfrumna og er nokkuð meira fyrirsjáanlegt um strax og langtíma heilsu manns.
Ef td CD4-tíðnin er hærri eingöngu vegna þess að heildar eitilfrumnafjöldinn er hærri, myndum við enn áhyggjur af heilsu sjúklingsins. Ef hins vegar CD4 er lægra vegna lægri eitilfrumnafjölda gætum við túlkað niðurstöðurnar öðruvísi.
> Heimild:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Er ónæmi milli CD4 telja og CD4 prósentu hjá HIV-jákvæðum einstaklingum áhrif á niðurstöður á mjög virkri andretróveirulyfjameðferð?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "CD4 / CD8 hlutfall og CD8 tölur spá fyrir um CD4 svörun hjá HIV-1 sýktum lyfjum og hjá sjúklingum á vettvangi." Lyf. 2016; 95 (42): e5094.