Margir öldrunarsjúkdómar sem sjást 10 til 15 árum áður
HIV sýking einkennist af langvarandi ónæmingarvirkjun, þar sem líkaminn bregst við viðveru veirunnar með því að framleiða varnar mótefni og bólgueyðandi prótein. Aukin ónæmingarvirkjun og viðvarandi, langvarandi bólga í tengslum við HIV eru talin helstu leikmenn í öldruninni, sem leiðir til ótímabæra veikleika og öldrunartengdra sjúkdóma.
Þetta flýta ferli er oft nefnt ótímabært senescence .
Skilgreining á öldrun og ótímabæra öldrun
Ótímabært senescence er skilgreint sem líffræðileg öldrun einstaklings eða lífveru í einu miklu fyrr en búist var við eða reynst hjá almenningi.
Gróft er að öldrun einkennist af því að líkaminn minnkar getu sína til að takast á við streitu, sem gerir það erfiðara að viðhalda líffræðilegum stasis (jafnvægi), en aukið hættuna á öldrunartengdum sjúkdómum eins og Alzheimer eða efnaskiptum beinum. Ótímabært senescence felur í sér að líkaminn öldur vel áður en hann er tími og getur yfirleitt tengst einum eða fleiri orsakatölum eða atburðum.
Venjulegur öldrun tengist langvarandi bólgu sem er þekktur sem bólga - sem gegnir hlutverki við að hægja á frumuvöxtum, svo og hægfara tapi vefja. Öldrunartækin eru talin að stórum hluta óhjákvæmileg, þó að erfðafræðilegir, umhverfislegar og aldurstengdar þættir geta ákvarðað einstaklingsvarnarleysi við öldrun og dauða.
Hins vegar er ótímabært senescence tengt langvarandi bólgu sem er meiri en það sem upplifað er á meðaltali, heilbrigðum einstaklingi. Þessi hækkun á viðvarandi bólgu getur valdið uppsöfnunartruflunum á frumu og sameinda stigi, að setja frumur undir oxunarálagi þar sem þau eru ekki fær um að afeitra líkamann eða gera skemmdir.
Bólga getur valdið beinum skaða á genum þar sem erfðafræðilega erfðafræðing á frumum breytist að öllu leyti, sem leiðir oft til frumudauða eða þróun krabbameinsbreytinga. Með tímanum stöðvast frumurnar sem eiga við að hætta að deila öllu og líkaminn í heild sinni bókstaflega aldri.
Ótímabært senescence getur stafað af ákveðnum sýkingum, svo og hegðunarþáttum eins og reykingum og offitu, eða umhverfisþáttum eins og mengunarefni eða geislun.
Ótímabært senescence og HIV sýking
Þar sem fólk með HIV getur nú búist við því að lifa eðlilega að nær eðlilegum líftíma, miðað við tímabundið upphaf ART, meiri áhersla er lögð á marga sjúkdóma sem ekki tengjast HIV, sem geta tekið á móti mörgum af þeim árangri. Reyndar, í flestum þróuðum löndum, eru sjúkdómar sem tengjast ónæmisbælingu, svokölluðu tækifærissýkingar, ekki lengur fremstu morðingjar fólks með HIV.
Í stað þess er krabbamein sem ekki er alnæmi tengd í dag talin leiðandi orsök dauða fyrir HIV-sýkt fólk í Norður-Ameríku og í Evrópu, en flestir eru greindir 10-15 ára fyrr en þeirra sem ekki eru sýktir. Á sama hátt sést taugakvillaáhrif tengd öldrun hjá fólki með HIV á miðgildi 46 ára en miðgildi aldurs hjartadrepsins ( hjartadrep ) stendur aðeins 49 ár sjö til 16 ára fyrr en ómeðhöndluð karlar eða konur.
Jafnvel þegar HIV er vel stjórnað með andretróveirulyfjameðferð (ART) eru HIV-sýktir menn ennþá hættir við snemmkominn öldrunarsjúkdóm, þó að það sé verulega lægra hlutfall.
Sjúklingar með snemma ART og háan CD4 nadir eru almennt talin vera með minni byrði á langvarandi bólgu en þeim sem hefja meðferð seint, en sjúklingar með viðvarandi veiruvörn eru talin minna viðkvæm fyrir aldurstengdar blæðingar en einstaklingar sem eru annaðhvort ómeðhöndlaðir eða ófærir til að ná veiru bælingu.
Snemma greiningu og meðferð eru því lykillinn að því að seinka ótímabæra öldrun sem oft er þekkt hjá fólki með langvarandi HIV sjúkdóma.
Heimildir:
Capeau, J. "Ótímabær öldrun og ótímabær aldurstengdar samdrættir í HIV-sýktum sjúklingum: Staðreyndir og hugsanir." Klínískar smitandi sjúkdómar. 31. október 2011; doi: 10,1093 / cid / cir628.
Baylis, D .; Bartlett, D .; Patel, H .; et al. "Skilningur á því hvernig við eldum: innsýn í bólgu." Longevity & Healthspan. 2. maí 2013; 2 (8): doi: 10.1186 / 2046-2395-2-8.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Aldraðir og (án HIV-tengdra) samsýringa hjá HIV-jákvæðum einstaklingum: The Swiss Cohort Study (SHCS)." 18. Ráðstefna um Retroviruses og tækifærissýkingar (CROI). Boston, Massachusetts; 27. febrúar - 2. mars 2011; ágrip 792.
Navia, B .; Harezlak, J .; Schifitto, G .; et al. "Í langtímarannsókn á taugasjúkdómum hjá HIV-sýktum einstaklingum á stöðugum ART: HIV rannsóknarstofan um samvinnufélög í hópnum." 18. Ráðstefna um Retroviruses og tækifærissýkingar (CROI). 27. febrúar - 2. mars 2011; Boston, Massachusetts; samantekt 56.
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "HIV sýking og hætta á bráðum hjartadrepi." Journal of the American Medical Association (JAMA) innri læknisfræði. 22. apríl 2013; 173 (8): 614-622.
Anand, S .; Íslam, S .; Rosengren, A .; et al. "Áhættuþættir hjartadreps hjá konum og körlum: innsýn frá INTERHEART rannsókninni." European Heart Journal. 10. mars 2008; 29 (7): 932-40.
Lagathu, C .; Eustace, B .; Prot, M .; et al. "Sumir HIV andretróveirulyf auka oxunarálag og breyta efna-, kínókín- eða adiponektínframleiðslu hjá mönnum fitufrumum og stórfrumum." Veirueyðandi meðferð. 2007; 12 (4): 489-500.