Mítralþrengsli er hindrun á míturlokum, sem dregur úr blóðflæði frá vinstri atriuminu til vinstri slegils. Mítralþrengsli er tiltölulega sjaldgæft í dag í þróuðum löndum, en þegar það kemur fram getur það valdið verulegum hjartasjúkdómum.
Hvað er mítral stenosis?
Mitralventillinn stjórnar opnuninni milli vinstri slegils og vinstri slegils.
Þegar vinstri gáttin er samdráttur opnast míturlokinn til að leyfa blóðinu að flæða inn í vinstri slegli. Vinstri sleglarnir samrýmast strax og mitral loki lokar til að koma í veg fyrir að blóðið fari aftur í vinstri atriumið.
Með mítralþrengsli er mítralokið þykknað og ónothæft (það er, stenótískur) og er ekki hægt að opna að fullu. Þegar þetta gerist getur vinstri gáttin ekki tæmt alveg. Blóðið hefur tilhneigingu til að taka upp aftur, sem leiðir til aukinnar vinstri gáttatruflana. Yfir langan tíma geta verulegar hjartavandamál komið fram.
Hver eru orsakir Mítralvefsósis?
Nokkrar aðstæður geta valdið mítralþrengsli:
- Gigtarhjartasjúkdómur er algengasta orsökin . Vegna þess að gigtarhjartasjúkdómur hefur orðið sjaldgæft í þróuðum löndum, er mítralþrengsli nú séð mun sjaldnar en það var á undanförnum áratugum.
- Sumar tegundir af meðfæddan hjartasjúkdóm geta valdið mítralþrengsli. Í þessum tilfellum tekst mítrallokinn ekki að þróast venjulega.
- Mitral hringlaga kalsíun (ástand þar sem kalsíum inntaka myndar á míturlokum, venjulega í tengslum við öldrun eða nýrnasjúkdóm) getur valdið mítralþrengsli. Þó að mígreni hringlaga kalkun er nokkuð algengt ástand, veldur það oftast mítral upprisu og veldur aðeins sjaldgæft mítralþrengsli.
- Smitandi hjartahimnubólga (sýking í hjartalokum) getur mjög sjaldan leitt til mítralþrengsli.
Hvaða vandamál orsakar mítral stenosis?
Í mígreniþrengsli vegna gigtarhjartasjúkdóms (algengasta orsökin) þróast lokaproblemið hægt, yfir nokkur ár og einkennin birtast smám saman. Í flestum tilfellum er mítróstaþrengslan fyrst greind 15 til 20 ár eftir að gigtarhiti hefur átt sér stað.
Á öllum þessum tímum eykst þrýstingurinn innan vinstri gáttarinnar smám saman og þessi loki verður loksins stækkaður. Aukin þrýstingur er einnig send aftur á bak, í æðum í lungum og að lokum til lungnaslagæða. Háþrýstingur í lungnaháþrýstingi , háþrýstingur í lungnaslagæð, leiðir oft til.
Háþrýstingur í lungnaháþrýstingi getur á endanum valdið hjartabilun sem hefur áhrif á hægri hlið hjartans. Hægri hjartabilun er almennt í tengslum við mikla þreytu og mikla vökvasöfnun (bjúgur) í fótunum, og oft í maganum.
Gáttatif eru mjög algeng hjá fólki með mítralþrengsli. Allt að 70% af fólki með lungnaháþrýsting mun að lokum fá þessa hjartsláttartruflanir.
Segarek í blóði er einnig vandamál með mítróstaþrengsli.
Blóðtappar sem myndast innan óeðlilegs vinstri gáttar rjúfa og valda skemmdum á vefjum, sérstaklega heilablóðfalli . Þetta vandamál er hættulegt hjá öllum með gáttatif, en þessi áhætta er sérstaklega mikil þegar gáttatiflarnir eru tengdir mígrenisþrengsli. Í raun getur segareki komið fram við mítralþrengsli jafnvel þó gáttatif sé ekki til staðar.
Hvað eru einkenni mítral stenosis?
Algengustu einkenni af völdum mítralþrengsli eru mæði (mæði), hósti og þreyta. Fólk með mígreniþrengsli er líklegast til þess að upplifa þessi einkenni hvenær sem hjarta er kallað á að gera smá vinnu, eins og við gerð hvers kyns, tilfinningalega streitu, hita eða aðra veikinda eða meðgöngu.
Rétt eins og mítralþrengsli sjálft þróast mjög smám saman, þá gera þau einkenni sem það veldur. Í mörgum tilfellum, koma í veg fyrir einkenni með því að draga úr einkennum með því að draga úr virkni þeirra á ákveðnum árum og að lokum verða róandi. Vegna þess að þeir eru svo óvirkir munu þeir oft ekki taka eftir öndunarvandamálinu og mega ekki tilkynna lækninum um þetta einkenni.
Þegar mígrenisþrengsli verður alvarlegt, getur sjúklingur þróað viðvarandi einkenni jafnvel í hvíld og getur einnig þróað alvarlegt bjúg og hósta blóð.
Arial flögnun getur valdið hjartsláttarónotum og ljósnæmi, og getur valdið öllum einkennum sem tengjast mítralþrengsli verri.
Hvernig greinist Mitral stenosis?
Greiningin er oft fyrst grunaður eftir að læknirinn hefur framkvæmt líkamlega skoðun og tekur eftir mjúkum, hjartsláttarmyndum sem einkennist af mergbólgu. Þegar grunur leikur á greiningunni er auðvelt að staðfesta eða útilokað með hjartavöðva .
Meðhöndla mítral stenosis
Ef þú hefur verið greindur með mígrenisþrengsli, eru mikilvægustu hlutirnir sem þú og læknirinn verður að íhuga hvort eða hvenær á að framkvæma skurðaðgerð til að létta þvaglátinn og hvaða skref þarf að taka til að koma í veg fyrir segamyndun .
Heimild:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Fókusað uppfærsla felld inn í ACC / AHA 2006 viðmiðunarreglurnar um stjórnun sjúklinga með hjartasjúkdóm í hjarta: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti (Ritun nefndarinnar til að endurskoða 1998 leiðbeiningar um stjórnun á Sjúklingar með hjartasjúkdóm í hjartastarfsemi): Stuðningur við samtök hjartasjúkdóma í hjarta- og æðasjúkdómi, Samfélag fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og inngrip, og Samfélag Þórs Skurðlækna. Hringrás 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.