Þreyta, kalt óþol, þunglyndi og fleira
Hashimoto-sjúkdómurinn eða skjaldkirtilsbólga Hashimoto er sjálfsnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfi líkamans byrjar að ráðast á skjaldkirtilinn. Skjaldkirtillinn er fiðrildi í kjarna og framan við hálsinn. Aðalstarfsemi skjaldkirtilsins er að framleiða hormón, sem stjórna því hvernig líkaminn nýtir orku - skjaldkirtillinn hefur djúpstæð áhrif á næstum hvert frumu í líkamanum.
Þegar þú ert með Hashimoto-sjúkdóm getur skjaldkirtillinn bólgnað og skemmst, sem leiðir til skjaldvakabrests eða undirvirkrar skjaldkirtils. Að lokum lækkar líkaminn í líkamanum vegna þess að skjaldkirtillinn þinn getur ekki framleitt nauðsynleg hormónmagn.
Í Bandaríkjunum er Hashimoto-sjúkdómurinn algengasta orsök skjaldvakabrests, samkvæmt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og það hefur áhrif á u.þ.b. fimm af hverjum 100 einstaklingum. Það er um það bil átta sinnum algengari hjá konum en körlum. Í sumum tilfellum getur skjaldkirtill orðið stækkað og myndað goiter .
Einkenni
Upphaflega getur einstaklingur með Hashimoto-sjúkdóm verið einkennalaus í mörg ár þar til ástandið er uppgötvað meðan á læknisskoðun stendur eða venjubundið blóðverk, tilkynnir American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Eftirfarandi eru nokkrar af einkennum Hashimoto-sjúkdómsins:
Bólga á botni hálsins, sem venjulega er sársaukalaust
Tilfinning um þrýsting í neðri hluta hálsins
Þreyta og svefnhöfgi
Kaltóþol eða kuldatilfinning þegar aðrir gera það ekki
Hármissir
Þyngdaraukning
Naglar verða brothættir eða brjótast auðveldlega
Hægðatregða
Liðamóta sársauki
Aukin samkvæmur stífni
Vöðvar verkir og sársauki
Vöðvaslappleiki
Andspyrnunni í andliti
Syfja
Erfiðleikar með minni
Gleymdirni
Hárlos eða þurrt, brothætt eða þynnt hár
Tíðablæðingar eða tíðablæðingar
Þunglyndi
Minnkað hjartsláttartíðni
Föl húð
Stækkað tunga
Ástæður
Hingað til hefur ekki verið sýnt fram á tiltekna orsök, en vísindamenn telja að það sé sambland af þáttum eins og erfðafræðinnar eða bakteríusýkingu eða veirusýkingu sem getur leitt til sjúkdómsins. Líkurnar eru líklegri til að koma fram hjá miðaldra konum, þó að menn geti fengið það líka. Einnig er líklegra að þú hafir Hashimoto-sjúkdóminn ef fjölskyldumeðlimur hefur það eða ef þú ert með sjálfsnæmissjúkdóm.
Próf
Til að greina Hashimoto-sjúkdóminn mun læknirinn endurskoða heilsufarsögu þína, lista yfir einkenni og framkvæma líkamspróf. Gætendur geta oft fundið fyrir þessum prófum.
Næst mun læknirinn panta rannsóknarstofu til að athuga skjaldvakabrest. Staðalprófið er kallað skjaldkirtilsstimandi hormón eða TSH. TSH er gert af heiladingli í heila þínum og það gefur til kynna skjaldkirtilinn til að framleiða hormón. Þegar skjaldkirtillinn er vanvirkur mun TSH þinn venjulega hækka vegna þess að heiladingli er að reyna að hvetja skjaldkirtilinn til að framleiða fleiri hormón.
Auk þess getur læknirinn þinn pantað blóðprufur eins og ókeypis tyroxín eða ókeypis T4 til að prófa magn virka skjaldkirtilshormónsins í blóði þínu. En AACE gefur til kynna að T4 niðurstöður geta ekki alltaf verið nákvæmar spár fyrir því hvort þú hafir Hashimoto sjúkdóminn eða ekki. "Stórt TSH örvun getur haldið ókeypis tyroxínmagninu" innan eðlilegra marka "í mörg ár," segir hann.
Annar blóðpróf sem læknirinn mun skipuleggja leitar að mótefnum sem kallast tyroperoxidasa mótefni eða TPO. Þessi mótefni eru til staðar hjá flestum einstaklingum sem hafa Hashimoto-sjúkdóma, þó að þetta próf eitt sér er ekki merki um að þú sért með ástandið.
Í sumum tilfellum getur læknirinn pantað ómskoðun á skjaldkirtli. Ómskoðun veitir myndir af skjaldkirtli, svo læknirinn getur séð hvort kirtillinn stækkar vegna Hashimoto-sjúkdómsins eða útiloka aðrar orsakir eins og skjaldkirtilshnútur.
Eftir greiningu
Í upphafi Hashimoto-sjúkdómsins gætirðu ekki haft einkenni. Í þessu tilviki getur verið að lækningatækni sé ekki nauðsynlegt og læknirinn getur ákveðið að bíða og sjá hvort ástandið versni með tímanum.
Ef ástand þitt stækkar þar sem skjaldkirtilinn þinn getur ekki náð fullnægjandi hormónastigi, mun læknirinn ávísa útskilnaði skjaldkirtilshormóns eins og levótýroxín-tilbúið, T4 hormón sem líkir eftir skjaldkirtilshormóninu sem líkaminn framleiðir náttúrulega. Læknirinn þinn mun framkvæma reglulegar blóðprófanir og stilla meðferðina eftir þörfum þar til þú nærð viðeigandi skammt fyrir þig.
Stundum geta ákveðin fólk ekki fundið vel með levótýroxíni einum, þannig að þeir geta notið góðs af því að bæta við tilbúnu, T3 hormón sem heitir liothyronin. Sambland af T4 og T3 í þrjá til sex mánuði er nægileg reynslutími til að sjá hvort þú finnur fyrir léttir af einkennum þínum, segir Mayo Clinic.
Þar að auki, meðan staðalbúnaður umhyggju fyrir Hashimoto-sjúkdómnum er að meðhöndla ástandið með levótrýroxíni, má ráðleggja lyfjum sem kallast náttúrulegt þurrkað skjaldkirtill (NDT), eins og náttúru-skjaldkirtill eða herklæði fyrir suma einstaklinga. NDT er unnin úr svínum og inniheldur bæði T4 og T3.
Það er einhver tortryggni varðandi NDT í læknisfræðilegu samfélagi um hvort það virkar sem og tilbúið hliðstæða þess. Af hverju? Vegna þess að jafnvægi T4 og T3 í NDT er mismunandi milli svína og manna, og magn hormóna hefur verið þekkt fyrir að vera mismunandi innan vörunnar.
En heilsugæslu þarf að vera einstaklingsbundin fyrir hvern sjúkling, svo það er mikilvægt að nefna að sumir sjúklingar tilkynna um verulegar umbætur á NDT. Til að ná sem bestum árangri er nauðsynlegt að þú sért meðvituð um alla valkostina sem eru í boði fyrir þig og vinna með lækninum þínum til að velja þann meðferð sem er rétt fyrir þig.
Orð frá
Vegna þess að Hashimoto-sjúkdómurinn hefur tilhneigingu til að þróast yfir ævi mannsins, mun læknirinn vilja prófa þig reglulega til að ganga úr skugga um að þú sért með réttan skammt af lyfinu. Stundum þarf að breyta meðferðinni þinni. Góðu fréttirnar? Oftast geta skjaldkirtilssjúklingar með Hashimoto-sjúkdóminn stjórnað vel með lyfjum, þannig að þú þarft að taka lyfið eins og mælt er fyrir um, jafnvel þótt þú byrjir að líða vel.
> Heimildir:
> American Association of Clinical Endocrinologists website. Skjaldkirtilsbólga Hashimoto .
> Sótt um sykursýki og meltingarvegi og nýrnasjúkdómum. Hashimoto er sjúkdómurinn.
> Skrifstofa heilbrigðis kvenna, heimasíðu Bandaríkjanna um heilbrigðis- og mannauðsþjónustu. Hashimoto er sjúkdómurinn.