Program hjálpar bæði lág- og meðaltekjumenn
Þó að aðgengi að heilbrigðisþjónustu hafi aukist fyrir fólk sem býr með HIV frá því að lög um umönnunarverkefni (ACA) voru samþykkt árið 2014, er kostnaður við HIV-lyf enn mikil áskorun. Jafnvel fyrir suma fær um að fá einkafyrirtryggingu hefur verðið orðið sífellt óbætandi, þar sem sum vátryggingafélög færa andretróveirulyf frá hagkvæmari "almennum" og "óhefðbundnum" lyfjamörkum til hærra verðs "sérgrein" lyfjaeiningar sem stjórna greiðslur af 30% eða meira.
Þessi æfingafræði hefur haft áhrif á bæði lág- og meðaltekjutilboð, þar sem margir neyddist til að greiða fyrir lyfið úr vasa. Fyrir venjulegt þriggja lyfjaáætlun gæti þetta aukist vel umfram $ 1.000 á mánuði , verð sem flestir telja óbætanlegt.
The AIDS Drug Assistance Program (ADAP) er sambandsáætlun sem var fyrst stofnað árið 1987 til að veita lifesaving HIV lyf til lágar tekjur Bandaríkjamanna. Síðan hefur umfang áætlunarinnar stækkað verulega, þar sem sum ríki geta niðurgreiðað læknaráð, prófanir á rannsóknum, tryggingatryggingum og jafnvel fyrirbyggjandi meðferð fyrir þá sem eru í hættu á sýkingu.
Hæfi er venjulega tekjubundið, allt frá heimilum þar sem árstekjur eru undir 200 prósent af samkynhneigðinni (FPL) til þeirra sem eru tekjur minna en 500 prósent. Tekjutreikningar byggjast ekki á heildareignum fjölskyldunnar eða ársfjórðungsins á árinu, heldur á ársreikningnum þínum (aðallega leiðréttar tekjur af tekjum sem finnast á línu 37 af 1040 skattframtali og nokkrum viðbótum).
Þetta þýðir að í hinum 11 ríkjum þar sem tekjuþröskuldurinn hefur verið settur í 500 prósent myndi hjón með breyttri árstekjur 80 þúsund Bandaríkjadala enn eiga rétt á ADAP aðstoð.
ADAP Hæfi samkvæmt ríki
Það er ekki að segja að öll ADAP forrit eru búin til jafnt. Þó að ADAP sé fjármögnuð af sambandsríkinu, hvert ríki annast eigin áætlun, setur eigin viðmiðunarskilyrði og lýsir hvaða þjónustu það muni og mun ekki veita.
Í sumum ríkjum þýðir það að beina lyfseðilsskyldri lyfjameðferð; Í öðrum tilvikum geta þjónustu verið reglubundnar læknaráðs, málstjórnun eða (eins og í New York-ríki) ákvæði um heimaþjónustu.
Þrátt fyrir að reglurnar séu breytilegir frá ríki til ríkis, er hæfi að jafnaði byggt á þremur þáttum:
- Skjöl um búsetu innan þess ríkis. Fyrir borgara sem ekki eru bandarískir, er nauðsynlegt að finna gögn um fasta búsetu. Á sama tíma, í öðrum ríkjum, eins og New Mexico og Massachusetts, eru óskráð innflytjendur einnig hæfir ADAP þjónustu.
- Vísbending um tekjur. Þetta er yfirleitt byggt á þér eða breyttum árstekjulindum fjölskyldunnar þíns (MAGI) en getur einnig falið í sér dollaravirðis takmörkun á persónulegum eignum okkar (eins og í ríkjum eins og Delaware, Georgíu og New York).
- Staðfesting á HIV stöðu þinni með hæfum lækni. Í sumum ríkjum, eins og Arkansas, er hægt að nota CD4 tölu og veiruálagspróf til að hæfa hæfi.
Eins og ADAP er talin "síðasta úrræði" greiðandi getur þú samt verið krafist þess að fá sjúkratryggingu jafnvel þó að ADAP þjónusta sé veitt. Í slíkum tilfellum þyrfti þú að leggja fram tryggingar fyrir tryggingu til að koma á óskum, hvort sem um er að ræða lyfjaeftirlit, samhliða aðstoð eða (í sumum ríkjum) frádráttarbær eða iðgjald.
Fyrir þá sem ekki geta fengið ADAP samþykki eru flestir HIV lyfjafyrirtækin í samstarfi við greiðslumiðlun og greiðslumáta í boði til að veita ókeypis eða litlum tilkostnaði lyfjum til þeirra sem ekki hafa efni á þeim.
| Ríki | Forritastjóri | Tekjur Hæfni | Viðbótarupplýsingar og athugasemdir |
| Alabama | Alabama ADAP | Minna en 250% af FPL | Í flestum tilvikum eru viðskiptavinir sem eru skráðir í einka- eða sjúkratryggingar ekki gjaldgengar. Undantekningar kunna að eiga sér stað í hverju tilviki. |
| Alaska | Interior AIDS Association og Alaskan AIDS Assistance Association | Minna en 400% af FPL fyrir Alaska | Verður að vera virkur viðskiptavinur annað hvort Alaskan AIDS Assistance Association (Four A's) eða Interior AIDS Association (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Minna en 200% af FPL | Sjúklingur sem áður hefur verið meðhöndlaður verður að hafa CD4 ótvírætt en 500 EÐA veirumagn yfir 55.000 (PCR próf) EÐA veirumagn yfir 30.000 (bDNA próf). Núverandi eða Sjúklingar sem áður voru meðhöndlaðir eru hæfir ef sönnun á meðferð með HIV-meðferð er veitt. |
| Kalifornía | Kalifornía ADAP | Minna en 500% af FPL | |
| Colorado | Colorado ADAP | Minna en 400% af FPL | Einstaklingar með FPL milli 400% og 500% eru ennþá gjaldgengir fyrir lyfseðilsskyld lyf. Einstaklingar með einkarekstur, COBRA eða vinnuveitandi-undirstaða tryggingar þurfa að sækja um Colorado ADAP's Health Insurance Assistance Program (HIAP). |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Minna en 400% af FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Aflaðu minna en $ 50.000 á ári og hafa minna en $ 10.000 í eignum. | |
| District of Columbia | District of Columbia ADAP | Minna en 500% af FPL og lausafjármunum undir $ 25.000 | |
| Flórída | Florida ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| Georgia | Georgia ADAP | Minna en 300% af FPL og reiðufé eignir minna en $ 4.500 ($ 5.500 ef gift) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Minna en 400% af FPL fyrir Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Minna en 300% af FPL fyrir nýja umsækjendur og minna en 500% af FPL fyrir virkan umsækjanda sem skráðir voru fyrir 1. júlí 2011 | Einstaklingar með tekjur undir 300% af FPL eru hvattir til að skrá sig í Illinois Pre-Existing Condition Plan (IPEX), sem er ríkisrekin sjúkratryggingasamningur. |
| Indiana | Indiana ADAP | Minna en 300% af FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Minna en 200% af FPL, með $ 500 vinnu frádrátt | Aðeins í boði fyrir einstaklinga sem eru óhæfir vegna sjúkratryggingar. Hins vegar er tryggingastofnun í boði fyrir einstaklinga með tekjur sem eru undir 400% af FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Minna en 300% af FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Minna en 500% af FPL | |
| Louisiana | Louisiana Health Access Program (LA HAP) | Minna en 300% af FPL | Við ákvörðun heimilaþjónustunnar eru meðlimir heimilis þíns hver sem býr við þig, sem er annaðhvort tengd með blóði, með lagalegum hjónaband eða með lagalegum hætti. |
| Maine | Maine ADAP | Minna en 500% af FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Minna en 500% af FPL | |
| Massachusetts | Massachusetts HIV Drug Assistance Program (HDAP) | Minna en 500% af FPL | Það er engin aldurstakmark fyrir þá sem sækja um HDAP. Þú þarft ekki að vera bandarískur ríkisborgari til að skrá þig í ADAP. |
| Michigan | Michigan Drug Assistance Program (MIDAP) | Minna en 450% af FPL | Í sumum tilfellum verður þú að hafa sótt um opinbera aðstoð (Medicaid eða Fullorðinsávinningsfrestunaráætlunin) og geta sýnt fram á að þú hefur verið (a) hafnað, (b) sett í biðstöðu eða (c) sett á úthlutunarstaða innan síðustu 90 daga. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| Missouri | Missouri HIV / AIDS Case Management Program | Brúttó tekjur við eða undir 300% af FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Minna en 300% af FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Minna en 431% af FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Minna en 200% af FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Minna en 400% af FPL og lausafjármunum minna en $ 10.000 | Veltufjáreignir innihalda ekki eigendaskipta heimili og einn bíll (eða tveir bílar ef þeir eru giftir). |
| New Hampshire | NH Care Program | Minna en 400% af FPL | Þú getur samt verið gjaldgengur fyrir ADAP miðað við lækniskostnað. Hafðu samband við CARE símafyrirtækið til að spyrjast fyrir um sérstakar aðstæður. |
| New Jersey | ADDP (AIDS Drug Distribution Program) | Minna en 500% af FPL | |
| Nýja Mexíkó | New Mexico ADAP | Minna en 400% af FPL | Þú þarft ekki að vera skjalfestur bandarískur ríkisborgari eða innflytjandi til að geta fengið aðgang að ADAP þjónustu. |
| Nýja Jórvík | New York ríki ADAP | Minna en 435% af FPL og minna en 25.000 $ í lausafjármunum á heimilinu | US ríkisborgararétt er ekki krafist. HIV fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PrEP) er einnig fáanleg fyrir HIV-neikvæða einstaklinga sem eru í hættu á sýkingu. Heimilisvörur eru einnig fáanlegar í gegnum viðurkenndan veitanda, allt að 30.000 $ í lífinu. |
| Norður Karólína | Norður-Karólína ADAP | Minna en 300% af FPL | Einstaklingar á Medicare með tekjur sem eru innan við 150% af FPL þurfa að sækja um lágmarkstekjuskattstofnunina (LIS) hjá almannatryggingastofnuninni. |
| Norður-Dakóta | Norður-Dakóta ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| O Hio | Ohio HIV Drug Assistance Program (OHDAP) | Minna en 300% af FPL | Umsækjendur þurfa að afla heimilis tekna (þar með talið frá maka og eftirlifendum) þegar umsókn er tekin. |
| Oklahoma | Oklahoma HIV Drug Assistance Program | Minna en 200% af FPL fyrir þá sem eru án tryggingar | Aðstoð við iðgjöld, samborganir og frádráttarheimildir til þeirra sem eru tekjur minna en 400% af FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Minna en 500% af FPL | |
| Pennsylvania | Sérstök lyfjafræðileg aðstoð (SPBP) | 500% af FPL | |
| Púertó Ríkó | Púertó Ríkó ADAP | Minna en 200% af FPL fyrir Puerto Rico | |
| Rhode Island | Rhode Island ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| S út Karólína | Suður-Karólína ADAP | Frá minna en 300% af FPL til minna en 550% af FPL, allt eftir áætlun | Bein úthlutunaráætlun (DDP) veitir fíkniefni í gegnum póstfang og er í boði fyrir einstaklinga með tekjur undir 300% af FPL. Medicaid B Assistance Program (MAP) veitir einnig fíkniefni í gegnum póstfang og er í boði fyrir einstaklinga með tekjur undir 550% af FPL. Aðstoð við iðgjöld, tryggingargjöld og frádráttarbætur eru veittar í gegnum Tryggingarsjóðsáætlunina (IAP) og eru í boði fyrir einstaklinga með tekjur undir 550% af FPL. |
| Suður-Dakóta | Suður-Dakóta ADAP | Minna en 300% af FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Minna en 400% af FPL og heimilisnota minna en $ 8.000 | |
| Texas | Texas HIV Medication Program (THMP) | Minna en 200% af FPL | |
| Vermont | Vermont lyfjameðferðaráætlun (VMAP) | Minna en 500% af FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| Washington | Snemma inngripsáætlun (EIP) | Minna en 400% af FPL | |
| Vestur-Virginía | Vestur-Virginía ADAP | Minna en 400% af FPL | |
| Wisconsin | Wisconsin HIV / AIDS Drug Assistance Program | Minna en 300% af FPL | |
| Wyoming | Wyoming HIV meðferð Program | Breytileg eftir búsetustað (sjá núverandi reglur um hæfi til tekna ) |