Meðan lyfið er ekki ætlað til meðferðar við fjölblöðruhálskirtli (PCOS) er metformín algengasta lyfið til að hjálpa konum sem þjást af ástandinu. Skelfilegur nýr rannsókn sýnir tengsl milli langtímameðferðar metformíns og skorts B12 í vítamínum, en flestir heilbrigðisstarfsmenn eru sjaldan að athuga B12 stöðu hjá metformínnotendum. Skortur á vítamín B12 getur valdið alvarlegum og varanlegum taugakerfi og taugaskemmdum.
Hér er að vita um vítamín B12 ef þú tekur metformín.
Hvað er metformín?
Metformin virkar sem insúlínviðnám til að draga úr framleiðslu á glúkósa og er almennt mælt fyrir einstaklingum með sykursýki af tegund 2 af þessum sökum. Önnur nöfn fyrir metformin eru glúkófage, glúkófagexr, glúmetza og fortamet.
Metformin lækkar blóðsykur og insúlínmagn á nokkra vegu: Það dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur, eykur næmi lifrarins, vöðva, fitu og frumna í insúlínið sem líkaminn gerir og dregur úr frásogi kolvetna sem þú neyta.
Metformín hefur verið sýnt fram á að bæta insúlín og lípíðmagn (kólesteról) hjá konum með PCOS og geta hjálpað til við að bæta egglos.
Metformín notkun og B12 vítamín skortur
Rannsókn á sykursýkisvarnunaráætluninni (DDPOS) er eitt stærsta og lengsta rannsóknarinnar á metformínmeðferð í boði. Ný greining á DDPOS sem birt var í tímaritinu klínískri innkirtlafræði og efnaskipti horfði á B12 stig einstaklinga með sykursýki sem tók 850 mg af metformini tvisvar sinnum á sólarhring og borið saman við þá sem fengu lyfleysu.
B12 gildi vítamíns voru metin á 5 og 13 árum.
Niðurstöður úr DDPOS sýndu að langtímameðferð með metformíni auki hættu á vítamín B12 stigum. Eftir 5 ár höfðu 5,2 prósent af metformínnotendum lágt B12 gildi í sermi. Á 13 árum höfðu 9,2 prósent metformínnotenda lágt B12 gildi. Þegar eftirlit með aldri, kyni og BMI var 13 prósent aukin hætta á B12 skorti fyrir hvert ár af heildar metformíni.
Talið er að metformín geti haft áhrif á frásog B12 vítamíns í ileum í þörmum. Ekki aðeins voru vítamín B12 gildi í DDPOS rannsókninni, en hómósýsteínmagn, merki um hjarta- og æðasjúkdóma, jókst með tímanum hjá metformínnotendum.
Aðrar rannsóknir hafa sýnt að metformín getur haft áhrif á styrk B12-vítamíns í allt að þrjá mánuði eftir notkun. Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining skoðuðu einstaklinga með sykursýki af tegund 2 og konur með PCOS sem tóku metformín. Niðurstöður þeirra fundu hærri skammtastærð metformins, því meira sem skortur var á B12 vítamíni og að metformín dró úr vítamín B12 gildi bæði á löngum (≥3 ára) og stuttum (<3 ára) tíma.
Meðalskammtur metformíns fyrir konur með PCOS er 1.500 mg til 2.000 mg á sólarhring. Meirihluti kvenna með PCOS tekur stóra skammta af metformíni til langvarandi notkunar og eykur hættu á vítamín B12 skorti.
Mikilvægi B12 vítamíns
Vatnsleysanlegt vítamín, B12 er nauðsynlegt fyrir taugaleiðni, andlega virkni, DNA-myndun og myndun rauðra blóðkorna. B12 vítamín er fyrst og fremst að finna í dýraafurðum. Þeir sem fylgja veganæði þurfa að bæta við mataræði þeirra með vítamín B12. Ráðlagður daglegur magn af vítamín B12 fyrir flesta fullorðna er 2,4 míkrógrömm.
Einkenni B12 skorts eru ákveðnar tegundir blóðleysis, taugakvilla (taugaskemmdir), langvarandi þreyta, minnisleysi, rugl, skapbreytingar og jafnvel vitglöp.
Skortur á vítamín B12 er mjög alvarlegt og hefur áhrif á skap og orku og getur valdið varanlegum og óafturkræfum taugakvilla. Stundum að taka fjölvítamín sem hefur vítamín B12 getur samt leitt til skorts hjá notendum metformins. Einstaklingar sem taka metformín ættu að hafa vítamín B12 gildi þeirra metið árlega og bæta við mataræði þeirra eftir því sem við á. Metýlkóbalamín gerð B12 vítamíns í undirfrumuformi (undir tungu) er best frásogast af líkamanum.
Hvernig greinist vítamín B12 skortur?
Blóðsýni getur metið magn B12 vítamíns. Það hefur verið lagt til að Lab viðmiðunarmörk fyrir eðlilegt B12 gildi séu sett of lágt og að einkenni skorts geta komið fram í stigum undir 400 pg / ml.
Eftirlit með metýlmalónsýru (MMA) er viðkvæmar prófanir sem geta nákvæmlega endurspeglað vítamín B12 stöðu.
Neðst á línan: Ef þú tekur metformín skaltu spyrja lækninn þinn að fylgjast með B12-vítamíni þínum árlega og bæta við mataræði þínu með B12 vítamín til að koma í veg fyrir fylgikvilla skorts.
Heimildir:
Aroda VR, et al. Langtímameðferð með metformíni og B12-vítamíni í sykursýkisvarnaráætluninni. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformín lækkar kóbalamín í sermi án þess að breyta öðrum merkjum af kóbalamínstöðu: Rannsókn á konum með fjölhringa eggjastokkaheilkenni. Næringarefni. 2013 Júlí 5; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. B12 vítamín hjá offitu unglingum með klínísk einkenni insúlínviðnáms. Næringarefni. 2014 4 des; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Tækifærissýning á skorti á B12 vítamíni hjá fagfólki í fagfólki sem leggur fram reglubundna heilsufarsskoðun. J Clin Diagn Res. 2015 desember; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Söngur KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Samband B12 vítamínskorts og metformíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. J kóreska Med Sci. 2014 Júlí; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. B12-staða hjá sjúklingum með metformin meðferð: kerfisbundin endurskoðun. PLOS One. 2014 Júní 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Hlutverk metformíns á vítamín B12 skorti: Meta-greining endurskoðun. Intern Emerg Med. 2015 febrúar; 10 (1): 93-102.