Cortisone Shots hjálpa draga úr bólgu staðbundið eða kerfisbundið
Sterar stungulyf, einnig almennt nefnt kortisón skot, eru inndælingar barkstera lyfja . Styrkur stungulyfsins má gefa sem staðbundin inndæling (td innan lyfsins) eða í vöðva (rass, til dæmis) eða æð fyrir kerfisáhrif (þ.e. allan líkamann). Barksterar eru tilbúin lyf sem líkjast nánum kortisól, hormón sem er framleitt af nýrnahettum sem eru náttúrulega.
Með því að sprauta, getur læknirinn afhentan hátt skammt af barkstera lyfinu beint á sársaukafullt svæði líkamans í því skyni að minnka bólgu með því að draga úr virkni ónæmiskerfisins .
Vísbendingar um stera inndælingar
Barksterar eru notaðir til að stjórna bólgu í liðagigt og öðrum bólgusjúkdómum. Barksterar geta verið sprautaðir beint inn í bólgna vefjum, eða þau geta verið afhent í allan líkamann með innrennsli í bláæð, inndælingar í bláæð eða í vöðva. Sterndir inndælingar geta haft verulegan léttir hjá sjúklingum með liðagigt eða stoðkerfi . Fyrir sjúklinga með iktsýki eru stungulyfin venjulega boðin þegar aðeins einn eða tveir liðir sýna virka synovitis . Markmið meðferðar er að kæfa einkenni blundra eða að virkja hægari verkun lyfja, svo sem metotrexat eða Plaquenil , tíma til vinnu. Til dæmis, í upphafi iktsýki, sýndu niðurstöður rannsókna að samsetning DMARD og stera í liðum er marktækt betri en DMARDs ein sér.
Hnéið er algengt sameiginlegt sem er sprautað. Mælt er með því að sjúklingar taki þátt í þyngdarbirgðum sínum í 1-2 daga eftir inndælingu til að gefa þeim besta tækifæri til að vera árangursrík. Ofnotkun fyrstu 6 klukkustunda eftir inndælingu getur í raun aukið liðagigt. Þar sem staðdeyfilyf eru venjulega sameinuð með stera, geta sjúklingar ekki verið meðvitaðir um að þeir leggi of mikið álag á liðagigt, þar sem sársauki er grímt samkvæmt gerviefni, Scott J. Zashin.
Tilmæli eru mismunandi, en flestir læknar munu forðast að gefa eitt lið meira en 3 sinnum á ári. Til dæmis getur þú fengið vinstri hné þitt sprautað tvisvar á ári og hægri hnéinn sprautaður tvisvar sinnum, en ekki 4 sinnum á sama hlið. Óhóflegur fjöldi eða tíðni stera inndælingar getur valdið beinum, liðböndum eða sóðaskemmdum.
Það eru nokkrir möguleikar fyrir stera lyfið sem er notað við inndælingu. Að miklu leyti fer það eftir því að læknirinn vali (td Depo-Medrol [metýlprednisólón asetat], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] og Celestone [betametason]). Þó að sjúklingar líði oft betur strax í prófrýminu, þegar staðdeyfilyfið er slökkt, getur það tekið allt að 10 daga til að átta sig á þeim ávinningi aftur.
Aukaverkanir af stungulyfjum
Flestir sjúklingar sem fá stera inndælingar fá engar aukaverkanir, einkum með því að fylgja þeim ráðlögðum tíðni. Hins vegar geta hugsanlegar aukaverkanir af stungulyfjum verið:
- aukin verkur eða þroti í liðinu á fyrstu 24 klst
- bólga, roði eða aukinn sársauki eftir 24 klst. (getur bent til samsetta sýkingar)
- sársbrot
- húðlitun
- staðbundin blæðing
- sýking
- ofnæmisviðbrögð
Staðbundin stungulyfsstimpill í vöðvann (rassinn) veitir kerfisáhrif. Ef tiltekið sameiginlegt er að ræða, er stungulyfið í rassinn líklega minna árangursrík en innspýting í liðum. Eins og við barkstera til inntöku er óvíst hversu mikið af almennu lyfinu nær til tiltekins liðs. Einnig, ef innspýting í rassinn er endurtekin, getur það aukið hættuna á að fá nokkrar af þeim algengum aukaverkunum sem upp koma við notkun sterum til inntöku, þar á meðal beinþynningu og drerum.
Nokkrar mikilvægar punktar
- Almennt er staðbundið stungulyfsstofnun þolið vel og ólíklegt að það tengist alvarlegum aukaverkunum samanborið við barkstera til inntöku.
- Stera skal ekki sprauta ef sýking er á staðnum sem á að sprauta eða hvar sem er í líkamanum.
- Ef viðkomandi lið er alvarlega skemmt er minni líkur á góðri niðurstöðu með stungulyfjum.
- Venjulega er það siðareglur til að aspirera sameiginlega vökva til prófunar áður en þú sprautar sameiginlega með sterum, sérstaklega ef greiningin er enn óviss.
> Heimildir:
> Stungulyfsstofn. Cleveland Clinic.
> Samanburður á innrennslistengdum glúkósakortíðum með DMARDs samanborið við DMARDs eitt sér við iktsýki. Journal of the Association of Læknar á Indlandi. Menon N. et al. Ágúst 2014.
> Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. Elsevier. Sykurstera meðferð. 60. kafli.