Plaquenil (hýdroxýklórókín) er talið eldra DMARD ( sjúkdómsbreytileg gegn gigtarlyf). Plaquenil var í fyrsta lagi flokkað sem fósturlyf, en það er einnig notað til að meðhöndla ákveðnar gigtar- og sjálfsnæmissjúkdómar sem tengjast ekki malaríu. Venjulega er Plaquenil meðferðarúrræði sem einlyfjameðferð (notað eitt sér) fyrir væga iktsýki eða sem samsett meðferð með öðrum DMARDs fyrir miðlungsmikil til alvarlegan sjúkdóm.
A hluti af sögu
Uppruni antimalarials er aftur til 1630s í Perú. Barkið úr "hita tré" fannst innihalda antimalarial efnasambandið, kínín. Árið 1820 hreinsuðu efnafræðingar kínín úr barkinu. Hratt áfram til 1951, þegar sannað var um bata í lupus og iktsýki af hernámi bandalagsins sem voru að taka tilbúið form kíníns, kölluð quinacrine, til að koma í veg fyrir malaríu. Með tímanum voru aðrar afleiður kíníns gefnar út af FDA-klórókíni árið 1952 og hýdroxýklórókín árið 1955.
Plaquenil tengist hugsanlegum aukaverkunum, þar af er eitt sérstaklega áhyggjuefni fyrir fólk sem er ávísað lyfinu. Örugg notkun hjálpar til við að draga úr óæskilegum aukaverkunum .
1. Þó Plaquenil er eldra lyf, er það ennþá í boði og ávísað til sumra einstaklinga með iktsýki eða ákveðnum öðrum gigtarsjúkdómum.
Plaquenil er DMARD sem hefur verið ávísað í mörg ár til að meðhöndla iktsýki, lupus, æxlisgigt og önnur sjálfsnæmissjúkdóm.
Þegar fyrsta líffræðilegu DMARD fékk FDA-samþykki árið 1998 og eins og önnur líffræði fylgdi á næstu árum virtist það sem Plaquenil myndi verða minna ávísað. Lyfið er enn sem komið er sem meðferðarúrval fyrir suma einstaklinga, einkum í tengslum við metótrexat eða fólk sem hefur rauðkornasýkingu.
Plaquenil er einnig valkostur fyrir þá sem reyna að mistakast líffræðileg lyf, geta ekki þolað líffræðilega eða óttast hugsanlegar aukaverkanir sem tengjast líffræðilegum DMARD-lyfjum.
2. Plaquenil er ávísað sem sjúkdómsbreytandi, með öðrum orðum, til að draga úr sársauka, lækka bólgu og koma í veg fyrir sameiginlega skemmdir og fötlun. Ekki er vitað hvernig Plaquenil virkar en vísindamenn telja að Plaquenil truflar samskipti milli frumna innan ónæmiskerfisins . Að lokum er talið að blokkir bólgueyðandi leiðum.
3. Venjulegur upphafsskammtur af Plaquenil er 200 mg tvisvar sinnum á dag eða 400 mg einu sinni á dag, gefið inntöku, hjá fólki sem vegur 80 kg eða meira. Venjulegur skammtur virkar fyrir fólk sem tekur Plaquenil, en það er hægt að auka eða minnka skammtinn miðað við einstaklingsbundnar þarfir. Mikilvægt er að fylgjast með hugsanlegum aukaverkunum og eiturverkunum. Fyrir fólk sem vegur minna en 80 kg er mælt með lægri dagskammti, að hámarki 5 mg / kg af líkamsþyngd.
4. Plaquenil er hægvirk lyf. Fólk sem tekur Plaquenil getur byrjað að taka eftir framförum eftir einn eða tvo mánuði. Það getur tekið allt að sex mánuði áður en fullur ávinningur af Plaquenil er að veruleika.
5. Plaquenil er almennt þola, en aukaverkanir eru mögulegar.
Algengar aukaverkanir tengdar Plaquenil eru ógleði og niðurgangur. Að taka lyfið með mat auðveldar ógleði fyrir fólk sem tekur lyfið. Minni algengar aukaverkanir eru húðútbrot, hárþynning og máttleysi. Sjaldgæfar aukaverkanir Plaquenil fela í sér sjónbreytingar eða hugsanleg sjónskerðing - aukaverkanir sem eru mest áhyggjuefni hjá sjúklingum.
6. Framangreind sjaldgæf aukaverkun sem hefur áhrif á sýn (hýdroxýklórókín retinopathy), ef það er tekið fyrir snemma, getur batnað eftir að Plaquenil er hætt. Þar sem aukaverkun sjónskerðingar er mögulegt en sjaldgæft, það er mikilvægt fyrir þig að segja lækninum þínum frá einhverjum sjónarbreytingum sem þú upplifir.
Læknar mæla með reglulega augnlokum meðan á Plaquenil stendur, svo að snemma breytingar geti verið gripnar. Þegar óeðlilegar uppgötvanir hafa komið fram hefur eiturverkun átt sér stað. Þó að það sé hægt að snúa aftur ef það er snemma, þá er hýdroxýklórókín retinopati ekki alltaf afturkræft.
7. Vissir eru næmari en aðrir fyrir hugsanlega sjónvandamál með Plaquenil. Enn og aftur eru sýnabreytingar sem tengjast Plaquenil sjaldgæfar en ákveðin fólk er í meiri hættu á að fá vandamálið. Hátt áhættuþættir myndu innihalda þau sem:
hafa tekið stóra skammta af Plaquenil í mörg ár (þ.e. 1000 g. í yfir 7 ár)
eru 60 ára eða eldri
eru of feitir
hafa verulegan lifrar- eða nýrnasjúkdóm
hafa fyrirliggjandi sjónhimnu, lungnasjúkdóm eða drer
8. Allir sem byrja á Plaquenil meðferð eiga að hafa grunnskoðun í upphafi á fyrsta ári. Ef fyrstu augnlæknisskoðunin er eðlileg og einstaklingur er talinn lítill áhætta, þarf endurprófun ekki að eiga sér stað í fimm ár. Mælt er með því að sjúklingar með mikla áhættu fá árlega augnpróf.
9. Viss lyf geta haft áhrif á Plaquenil, sem hefur áhrif á hvernig það virkar eða veldur því að það er minna árangursrík. Láttu lækninn vita um öll lyf og viðbót sem þú tekur.
Lyf sem geta haft áhrif á Plaquenil eru:
sýrubindandi lyf
bótúlín eiturefni
digoxin
kaólín
magnesíum trisilicate
metótrexat
metóprólól
penicillamín
10. Ef þú ert þunguð eða íhugar að verða þunguð skaltu ræða um Plaquenil við læknana. Þótt Plaquenil sé almennt talið öruggt á meðgöngu, er mælt með því að árangursríkt getnaðarvörn sé notað meðan á meðferð með Plaquenil stendur og í allt að sex mánuði eftir að meðferð er hætt.
11. Plaquenil hefur verið tengd við viðbótar gagnlegar eiginleika hjá fólki með gigtarsjúkdóm. Hjá fólki sem meðhöndlaðir voru með Plaquenil sem sjúkdómsbreytilega andþáttarlyf, fannst lyfið að hafa önnur jákvæð áhrif. Plaquenil var reynt að bæta lipíðprofileika, stjórna glúkósa og draga úr hættu á sykursýki og draga úr hættu á segamyndun hjá ákveðnum einstaklingum sem eru í meiri hættu.
Heimildir:
Cannon, Michael, MD. Hýdroxýklórókín (Plaquenil). American College of Reumatology. Uppfært mars 2015.
Radis, Charles, DO. Plaquenil: Frá malaríu Meðferð til að stjórna Lupus, RA. Lyfjafræðingurinn. 15. maí 2015.
Skimun fyrir hýdroxýklórókín retinopati . Staða Yfirlýsing frá American College of Reumatology. Ágúst 2016.
Wallace, Daniel, MD. Antimalarial Drugs í meðferð á gigtarefnum. Uppfært. 10. janúar 2017.