Mælt er með meðferð á grundvelli endurskoðunar á reiknuðum áhættuþáttum
Statin lyf eru meðal algengustu lyfjanna í Bandaríkjunum, með árlegri sölu á meira en 18 milljörðum Bandaríkjadala, samkvæmt rannsókn frá Northwestern University Feinberg School of Medicine í Chicago.
Statin lyf eru þekkt fyrir að draga verulega úr líkum á hjartaáfalli eða heilablóðfalli með því að lækka magn "slæmt" kólesteróls í blóði.
En þau eru ekki lengur ávísuð byggð eingöngu á blóðrannsóknarniðurstöðum einstaklinga. Í dag eru statínlyf notuð þegar maður hefur reiknað, einn í 10 hættu á að fá hjartaáfall eða heilablóðfall á næstu 10 árum.
Listi yfir viðurkennd lyf sem innihalda Statin
Ellefu statínlyfjum er nú samþykkt af bandarískum mats- og lyfjaeftirliti, þar með talið fjórum föstum skammtasamsetningu lyfja. Sjö aðal lyf lyf eru:
- Lipitor (atorvastatín)
- Lescol (flúvastatín)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatín)
- Pravachól (pravastatín)
- Zocor (simvastatín)
- Crestor (rósuvastatín)
Lágmarkskostnaður almenna útgáfur eru einnig fáanlegar.
Kostir Statin Drugs
Statin lyf lækkar kólesterólgildi með því að hamla lifrarensím, þekkt sem HMG Co-A redúktasa, sem er lykillinn að kólesterólmyndun. Samhliða notkun þessara lyfja tengist verulegri lækkun á "slæmt" LDL kólesteróli, hæfilegri lækkun á þríglýseríðum og lítil aukning á "góðum" HDL kólesteróli .
Þessar aukaverkanir þýða til viðbótar hjartasjúkdóma, þar á meðal:
- Lækkun á uppbyggingu veggskjaldar á veggi slagæðarinnar
- Stöðugleiki plaques þannig að þær brjótast ekki niður og valda slagæðaskemmdum í hjarta eða heila
- Minnkað slagæðabólga eins og mælt er með C-hvarfprótínprófinu (CRP) prófinu
- Minnkuð blóðtappa myndun á stað hindrunar
Þessi áhrif geta einnig hjálpað til við að draga úr blóðþrýstingi, einkum hjá sjúklingum með háþrýsting sem ekki er ennþá á blóðþrýstingslyfjum.
Algengar aukaverkanir af statínum
Þó statínlyf bjóða upp á verulegan ávinning fyrir fólk í hættu á hjarta- og æðasjúkdómum, geta verið aukaverkanir sem tengjast notkun þeirra. Flestir eru vægir til í meðallagi alvarlegar og leysa venjulega þegar líkaminn hefur aðlagast meðferðinni. Algengustu eru:
- Ógleði
- Gas
- Magaóþægindi
- Höfuðverkur
- Sundl
- Þreyta
- Útbrot
- Svefntruflanir
- Minni styrkur
- Vöðvaverkir
Statín getur einnig valdið hækkun á lifrarensímum í einum af hverjum 100 notendum. Í flestum tilfellum er þessi aukning ekki tengd alvarlegum eða varanlegum lifrarskemmdum, en það þarf að gæta varúðar ef statín er ávísað til einstaklinga með undirliggjandi skerta lifrarstarfsemi.
Statín virðist einnig auka líkurnar á að fá sykursýki af tegund II hjá sumum, einkum eftir tíðahvörf .
Hver ætti og ætti ekki að taka statín
Það hefur verið nokkur áskorun í áranna rás hvort statín séu nauðsynleg eða jafnt gagnleg í öllum hópum. Þetta hefur verið misskilið af sumum sem þýðir að statín hefur enga ávinning og jafnvel verra getur verið skaðlegt.
Þetta er ekki satt.
Árið 2016 gaf ríkisstjórnin US Preventive Services Task Force (USPTSF) út uppfærðar leiðbeiningar sem einfaldlega kveða á um að sönnunargögnin væru "ófullnægjandi" til að mæla með því að byrja statín hjá fólki 76 og eldri sem ekki höfðu sögu um hjartaáfall eða heilablóðfall.
Yfirlýsingin var hvorki fyrirmæli statína í þessum hópi né ábending um að fólk ætti að hætta að taka statínlyf þeirra einu sinni sem þeir snúa 76. Það bendir frekar til þess að ávinningur geti verið minni og að klínískur dómur þurfi að gera á málsmeðferð -grundvelli.
USPSTF gaf út frekari ráðleggingar varðandi notkun statína í eftirfarandi áhættuhópum:
- Meðferð með litlum til í meðallagi skömmtum statínum er ráðlagt fyrir fullorðna 40 til 75 ára sem ekki hafa fengið hjartaáfall eða heilablóðfall en eru í hættu á einum. Ákvörðunin er byggð á því hvort einstaklingur hefur einn eða fleiri áhættuþætti fyrir hjarta- og æðasjúkdómum og meira en 10 prósent reiknuð hætta á hjartaáfalli eða heilablóðfalli á næstu 10 árum.
- Einnig má hefja meðferð með klínískri skoðun hjá fullorðnum á sama aldurshópi sem hefur einn eða fleiri áhættuþætti á hjarta og æðakerfi og reiknað áhætta á milli 7,5 prósent og 10 prósent.
> Heimildir:
> Taylor, F .; Huffman, M .; og Ebrahim, S. "Statin Therapy for Primary Forvarnir gegn hjarta-og æðasjúkdómum." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> US Task Force Task Force. "Statin notað til að koma í veg fyrir að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma hjá fullorðnum - Tilmæli um fyrirbyggjandi þjónustu Task Force." JAMA. 16. nóvember 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.