Spirometry: Aðalverkfæri til að gera blóðsýkingargreiningu
Eftir að hafa lesið þessa grein hefur þú tækifæri til að deila um það sem þú hefur lært frá upphaflegri greiningu á langvinna lungnateppu .
Samkvæmt Global Initiative for Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) ætti að taka tillit til greiningu á langvinnri lungnateppu hjá öllum sjúklingum sem eru með mæði, langvarandi hósti eða sputumframleiðslu og / eða sögu um útsetningu fyrir áhættuþáttum á langvinna lungnateppu.
Spirometry: The Primary Diagnostic Tool í COPD
Nauðsynlegt er að nota örvunarpróf til að gera klíníska greiningu á langvinna lungnateppu. Viðvarandi loftflæði takmörkunar eða COPD er staðfest þegar niðurstöður sýna FEV1 / FVC minna en 0,70 eftir að sjúklingur notar berkjuvíkkandi lyf.
Viðbótarupplýsingar sem styðja við langvinna lungnateppu
Þó að spirometry sé aðal greiningartæki í langvinna lungnateppu getur læknirinn gert einhverjar eða allar eftirfarandi rannsóknarrannsóknir við upphafsmat sitt til að styðja við greiningu á langvinna lungnateppu:
Saga og líkamleg
Ef læknirinn grunar að þú sért með langvinna lungnateppu, mun mat þitt hefjast með nákvæma skoðun á sögu þinni. Þetta ætti að fela í sér endurskoðun:
- núverandi og fyrri áhrif á áhættuþætti eins og reykingar, annars vegar reyk , loftmengun og / eða vinnuáhrif á ryk, gas og efni.
- Sjúkdómar þínar, sérstaklega þar sem það varðar núverandi öndunarfærasjúkdóma eins og astma, ofnæmi eða skútabólga og / eða öndunarfærasjúkdóma í barnæsku.
- fyrri innlagnir á sjúkrahúsum, sérstaklega ef þeir voru tengdir öndunarfærasjúkdóma.
- ef einhver í fjölskyldunni hefur einhvern tíma fengið kólesteról eða önnur langvarandi lungnasjúkdóm.
- ef þú ert með aðra sjúkdómsskilyrði, svo sem hjartasjúkdóma eða beinþynningu, sem geta haft áhrif á greiningu á langvinna lungnateppu.
- Mynstur þróun einkenna þinna, þar á meðal þegar einkennin hefjast og hversu lengi þú beiðst áður en þú leitað læknis.
- áhrif sjúkdómsins á daglegt líf þitt; til dæmis ef einkennin hafa valdið því að þú missir vinnu, takmarkar reglulega starfsemi þína eða ert þunglyndur eða kvíðinn.
Læknirinn þinn ætti einnig að framkvæma ítarlega líkamsskoðun sem getur falið í sér:
- Hiti, púls, andardráttur á mínútu, púls og blóðþrýstingur
- Hlustaðu á hjarta og lungu með stetosósu
- Athugaðu eyrun, nef, augu og háls fyrir merki um sýkingu
- Skoðaðu fingrana til að fá merki um bláæðum og klámi
- Mat á merki um bólgu í fótleggjum, ökklum og fótum eða öðrum hlutum líkamans
- Meta æðar í hálsi til að meta fylgikvilla COPD eins og cor pulmonale
Viðbótarupplýsingar um lungnastarfsemi Próf (PFT)
Til viðbótar við spirometry eru tvær aðrar lungnastarfsprófanir mikilvægar við mat á lungnastarfsemi í langvinna lungnateppu: Lungnakrabbameinapróf og líkamspletysmography. Þessar prófanir mæla dreifandi getu lungna fyrir kolmónoxíð og loftrúmmál í lungum á mismunandi stigum öndunar, í sömu röð.
Brjóst Röntgen
Röntgengeisla í brjósti einn kemur ekki í ljós greiningu á langvinna lungnateppu. Læknirinn getur hins vegar pantað upphaflega til að útiloka aðrar ástæður fyrir einkennum þínum eða til að staðfesta tilvist núverandi samsetta ástands .
Einnig er hægt að nota röntgengeisla með reglulegu millibili meðan á meðferðinni stendur til að fylgjast með framförum þínum.
Tölvutækið Tomography (CT) Scan
Þó að CT sé ekki mælt með reglulegu millibili við greiningu á langvinna lungnateppu, getur læknirinn pantað einn þegar hann er sýndur (sýking er ekki leyst, breyting á einkennum, umfjöllun um skurðaðgerð osfrv.) Meðan röntgenmynd með brjósti sýnir stærri þéttleiki í Lungurnar, CT-skönnun er meira endanlegt og sýnir fínn smáatriði að brjóst röntgengeislar ekki. Stundum, fyrir CT skönnun, er efni sem kallast andstæða sprautað í bláæð. Þetta gerir lækninum kleift að sjá óeðlilegar breytingar í lungum þínum betur.
Heill fjöldi blóðs
Fullt blóðþéttni (CBC) mun láta lækninn vita um sýkingu og segja honum meðal annars hversu mikið blóðrauði er í blóðinu. Hemóglóbín er járnheldur litarefni í blóðinu sem fær súrefnið úr lungum þínum til annars staðar í líkamanum.
Arterial blóðgasi
Í COPD er magn loftsins sem þú andar inn í og út úr lungum þínum skert. Arterial blood gases (ABGs) mæla magn súrefnis og koltvísýrings í blóðinu og ákvarða pH og natríum bíkarbónat í líkamanum. ABGs eru mikilvægar til að mynda greiningu á langvinna lungnateppu og að ákvarða þörfina fyrir og aðlaga flæðishraða súrefnismeðferðar .
Pulse Oximetry
Pulse-oximetry er noninvasive aðferð til að mæla hversu vel vefjum þínum er afhent súrefni. Rannsakandi eða skynjari er venjulega festur á fingri, enni, eyrnalokk eða nefbrú. Púlsoxímetri getur verið samfellt eða hlé. Mæling á 95% til 100% er talin eðlileg. Ásamt ABGs, sem mælir súrefnismettunarstigið með púlsoxímetri, hjálpar læknirinn að meta þörf þína á súrefnismeðferð.
Alfa-1-Antitrypsín Skortur
Ef þú býrð á svæði þar sem skortur er á alfa-1-antitrypsíni (AAT) skorti, mælir World Health Organization að þú verður prófuð fyrir þessa röskun. AAT skortur er erfðafræðilegt ástand sem getur leitt til langvinna lungnateppu. Að vera greindur á tiltölulega ungum aldri (yngri en 45 ára) ætti einnig að lækna lækna að möguleikinn á að AAT skortur sé undirliggjandi orsök langvinna lungnateppu þinnar. Meðferð við langvinna lungnateppu, sem stafar af AAT skorti, felur í sér aukning á meðferð .
Heimild:
Global Initiative for Obstructive Lung Disease. Global Stefna fyrir greiningu, stjórnun og varnir gegn langvinna lungnateppu. Uppfært 2011. Laus frá goldcopd.org.