Þegar báðir vélindahálsarnir virka ekki rétt
Það eru tvær sphincter vöðvar staðsettar í vélinda: Neðri vélinda snemma (LES) og efri vélinda sleglinum (UES). Þegar neðri vélindahúðin virkar ekki rétt, er bakflæði magasýru í vélinda. Ef þetta gerist tveir eða fleiri sinnum í viku getur það verið merki um meltingarfærasjúkdóma eða GERD .
En hvað gerist þegar efri vélinda er ekki virkur heldur? Eins og með neðri vélinda sinnar, ef efri vélinda heilanum virkar ekki á réttan hátt, er sýru sem hefur rennsli aftur í vélinda látið í hálsi og talhólfið. Þegar þetta gerist kallast það laryngopharyngeal reflux, eða LPR.
Getur þú fundið LPR án brjóstsviða eða annarra GERD einkenna ? Já! Margir með LPR hafa ekki einkenni brjóstsviða . Af hverju? Til þess að endurheimta súrt til að valda brjóstsviða, verður það að vera í vélinda nógu lengi til að valda ertingu. Einnig er vélindin ekki eins viðkvæm fyrir ertingu þar sem hálsinn er. Þess vegna, ef sýran fer fljótt í gegnum vélinda en sundlaugar í hálsi, mun brjóstsviða einkenni ekki eiga sér stað en LPR einkenni verða.
Einkenni barkakýlsbólga eru:
- Stöðugt hreinsun á hálsi
- Langvarandi erting í hálsi
- Langvarandi hósti
- Hæsi
- Óþarfa sár í hálsi
- Dysphagia ( kyngingarerfiðleikar )
- Constant tilfinning um eitthvað í hálsi
- Svelta matur kemur aftur upp
- Eftir nefslennsli
- Veik rödd
- Sprungur rödd
- Blæðing á öndunarveginum
- Spasm í barkakýli (rödd kassi)
- Wheezing
- Brjóstsviði
Greining á LPR
Læknirinn getur gert eitt af eftirfarandi prófum til að ákvarða hvort þú ert með LPR:
- Laryngoscopy: Þessi aðferð er notuð til að sjá breytingar í hálsi og talhólfi.
- 24 klst. Sýrustig: Þessi aðferð er notuð til að sjá hvort of mikið magasýra fer í efri vélinda eða hálsi. Tvær pH skynjarar eru notaðir. Einn er staðsettur neðst í vélinda og einn efst. Þetta mun láta lækninn sjá hvort sýru sem fer inn í botn vélindans færist í toppinn í vélinda.
- Upper GI endoscopy : Þessi aðferð er næstum alltaf gert ef sjúklingur kvarta yfir erfiðleikum við að kyngja. Það er gert til að sjá hvort það sé einhver ör eða óeðlileg vöxtur í vélinda og að vefjasýni komi í ljós. Þessi prófun mun einnig sýna hvort einhver bólga í vélinda er af völdum súrefnisflæðis.
Meðferð
Meðferð fyrir LPR er almennt sú sama og fyrir GERD. Það eru í grundvallaratriðum fjórar meðferðir fyrir LPR
- Lífstíll breytingar. Það eru nokkrar breytingar á lífsstíl sem þú getur gert sem getur dregið úr og stundum komið í veg fyrir að súrefnisflæði komi fram.
- Mataræði breytingar. Það eru ákveðin matvæli sem sjaldan valda brjóstsviða og matvæli sem ber að forðast. Finndu út hvað er góð matvæli og hvað er slæmt matvæli.
- Lyf til að draga úr magasýru eða efla eðlilega hreyfanleika. Þetta getur falið í sér Proton Pump Inhibitors , Histamin Receptor Antagonists , og over-the-búnaður lækna.
- Skurðaðgerð til að koma í veg fyrir bakflæði. Skurðaðgerð til að herða mótið milli maga og vélinda. Skurðaðgerðin sem oftast er gerð kallast Nissen fundoplication. Það þrengir mótið milli maga og vélinda með því að hylja efstu hluti magans í kringum mótið milli maga og vélinda og sauma það á sinn stað.
Heimildir:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Greining, meðferð og nýjustu rannsóknir. International Archives of Otorhinolaryngology . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10,1055 / s-0033-1352504.