Hvað gerist ef hvítblæði eða eitilæxli skilar - ef þú ert með endurkomu. Það líður út eins og martröðin sem þú hefur átt hefur orðið rætast. Og hvað nú?
Endurtekin krabbamein
Endurkoma er þegar krabbamein kemur aftur eftir frestunartíma . Þegar um er að ræða langvarandi krabbamein, svo sem langvarandi mergbreytilegt hvítblæði , má búast við endurkomu sem hluta af sykursýkinu.
Í öðrum tilvikum getur endurkoma verið óvænt, sérstaklega ef fyrirgefningin hefur liðið verulegan tíma.
Endurtekin krabbamein kemur fram þegar upphafsmeðferð sjúkdómsins ekki drepið alla krabbameinsfrumur. Krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð sem þú fékkst gat drepið nóg krabbameinsfrumur svo að sjúkdómurinn gæti ekki fundist. Hins vegar, ef nokkrar frumur voru eftir og lifðu af, geta þau fjölgað og vaxið með tímanum og leitt til þess að þær komu aftur í bakið.
Sú staðreynd að krabbamein þitt hefur komið aftur þýðir ekki endilega að þú hafir ekki fengið réttan meðferð í fyrsta sinn. Það kann að hafa eins mikið að gera við einkenni krabbameinsins sjálfs. Eins og við lærum meira um það sem veldur eitilfrumu og hvítblæði kemur fram í fyrsta lagi munum við örugglega læra meira um hvað gerir það að koma aftur. Það eru margar kenningar , til dæmis, eru stofnfrumur sem leyfa krabbameinsfrumum að liggja sláandi?
Á þessari stundu vitum við bara ekki.
Hverjir eru líkurnar á að krabbamein muni koma aftur?
Þetta er spurning sem er mjög erfitt að svara. Hættan á að krabbamein þitt muni endurheimta veltur á tegund krabbameins sem þú hefur, erfðafræði sjúkdómsins og hvaða meðferð þú átt. Jafnvel með öllum tölfræðilegum gögnum, geta læknar ekki raunverulega verið viss um að krabbamein þín sé alveg farin, aldrei að sjást aftur.
Getur komið í veg fyrir krabbamein?
Þegar fólk lærir að krabbamein þeirra hafi endurtekið, veltu þeir oft eða áhyggjur af því að eitthvað sem þeir gerðu eða ekki gerðu valdið því að það gerist. Þeir geta jafnvel kennt sjálfum sér fyrir fallið. Vertu viss: Það var ekkert sem þú gætir gert til að koma í veg fyrir að þetta gerist.
Jafnvel ef þú fylgir öllum fyrirmælum læknisins til bréfsins og viðheldur heilbrigðum lífsstílkostum, getur krabbamein samt farið aftur.
Meðferð við endurkomu
Meðferðarmöguleikar sem eru tiltækar til að meðhöndla eitilfrumukrabbamein eða hvítblæði endurtekið mikið af því hvernig þú vilt meðhöndla það. Þú gætir viljað byrja strax og meðhöndla endurtekið hart. Eða þú gætir ekki verið reiðubúinn til að stunda meðferð aftur. Þetta eru mjög persónulegar ákvarðanir.
Ef áframhaldandi meðferð er það sem þú velur, ert þú líklegri til að fá meðferð sem er svolítið öðruvísi en það sem þú hefur haft áður. Mismunandi samsetningar lyfja eða nýrra klínískra prófunarmeðferða gætu verið valkostir.
Ef þú vilt ekki fá frekari meðferð gæti verið erfitt að gera - bæði fyrir þig og fyrir fólkið sem elskar þig. Hins vegar að velja að meðhöndla krabbamein þýðir ekki að þú sért ekki lengur að gæta, bara að markmið og áhersla umönnunin verði öðruvísi.
Palliative umönnun leggur áherslu á léttir einkenna og viðhalda lífsgæðum.
Það eru nokkrir þættir sem þarf að hafa í huga þegar þeir ákveða hvort halda eigi áfram með virka meðferð krabbameinsins. Þú hefur farið í gegnum þetta áður, svo þú veist miklu meira um hvaða meðferð felst í þessum tíma. Það getur verið annaðhvort kostur eða galli!
Hafðu í huga að þekkingu okkar á blóð- og mergbólgu og meðferð þeirra er stöðugt að þróast og vaxa. Nýjar meðferðir og aðferðir til að hafa stjórn á aukaverkunum og fylgikvillum kunna að hafa verið þróaðar þar sem þú varst meðhöndlaðir í fyrsta sinn.
Þetta er satt meira en nokkru sinni fyrr, og áður en þú tekur ákvörðun getur þú viljað hafa góðan viðræður við krabbameinsfræðing þinn um klíníska rannsóknir sem eru í gangi.
Spurningar til að spyrja heilbrigðisstarfsmann þinn
Að læra að krabbamein þín hefur skilað getur verið bæði hrikalegt og óvart. Þegar þú heyrir svona fréttir, gera tilfinningar erfitt með að heyra nokkrar fréttir eftir það! Það getur verið gagnlegt að búa til lista yfir spurningar til að biðja heilbrigðisstarfsmann þinn um endurtekin krabbamein svo að þú getir vísað til þeirra á næsta skipti. Hlutir sem þú gætir íhuga að spyrja eru:
- Hver eru meðferðarmöguleikar mínir?
- Hvað get ég búist við af þeirri meðferðarmöguleika hvað varðar aukaverkanir og lífsgæði?
- Verður ég að fá aðgang að sjúkrahúsinu fyrir þessa meðferð?
- Hve lengi mun þessi meðferð halda áfram?
- Hvernig líður þessi meðferð saman við það sem ég hef fengið áður?
- Er þessi meðferðarmöguleiki líklegur til að ná árangri í mínu tilfelli?
- Hvað ef það virkar ekki fyrir mig?
- Hver er meðmæli meðferðarinnar?
- Eru klínískir rannsóknir valkostur fyrir mig?
- Hvað gerist ef ég vali ekki að taka virkan meðferð?
Mundu að sama hvað læknirinn mælir með, það er bara það - tilmæli. Fullkominn ákvörðun um hvers konar meðferð þú velur eða ekki að taka á móti er undir þér komið. Ef þú vilt mismunandi sjónarmið á sérstökum aðstæðum þínum, getur þú valið að biðja um aðra skoðun . Það er líka mikilvægt að hafa í huga að þú heyrir margar skoðanir af ástvinum þínum. Þetta getur verið mjög erfitt ef óskir þeirra eru frábrugðnar þínum eigin. Einfaldlega að segja: "Ég trúi því að það sem þú ert að leggja til væri besti kosturinn fyrir þig, en ég myndi vilja ..." mun vonandi láta þá vita vel að þú virðir skoðun þína en þarft að vera satt við sjálfan þig.
Samantekt á því
Endurtekin krabbamein getur skilað öllum tilfinningum sem þú átt þegar þú varst fyrst greindur með hvítblæði eða eitilæxli. Þú getur fundið eins og heilbrigðisstarfsmenn, líkama þinn og jafnvel andinn þinn hefur kveikt á þér. Þú gætir fundið fyrir því að hlutirnir séu útilokaðir - þú gerðir allt sem er rétt og það kom samt aftur!
Sannleikurinn er, en það er ekki hægt að stjórna hvort krabbamein kemur aftur eða ekki, það er undir þínu stjórn að ákveða hvernig þú stjórnar því.
Á þessum tíma er mikilvægt að þú sért meðvituð um alla möguleika þína og vega áhættu og ávinning hvers og eins. Haltu samskiptaleiðum með heilsugæsluliðinu þínu og fjölskyldu þinni svo að hver og einn skilji markmið og óskir þínar fyrir framtíð þína. Þú getur fundið fyrir því að þú viljir ekki ná aftur til fjölskyldu og vina , en að leyfa öðrum að hjálpa þér er mikilvægara en nokkru sinni fyrr í því að takast á við þessa nýju heimsókn með krabbameini.
Heimildir:
American Society of Clinical Oncology. Lymphoma-Hodgkin: stig. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. og P. Mauch. Meðferð við endurkomu klassískrar Hodgkin eitilæxlis eftir upphafs krabbameinslyfjameðferð. Uppfært. Uppfært 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Spurningar og svör um einkenni krabbameins og meðferðar aukaverkana. Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Endurtekin eitilfrumukrabbamein 5 ár eða síðar Eftir dreifð Stór B-frumu eitilæxli: Klínískar einkenni og útkomur. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.
National Cancer Institute. Lyfjameðferð gegn fullorðnum án Hodgkins - fyrir heilbrigðisstarfsmenn (PDQ). Uppfært 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Heilbrigðisstofnun. Blóðfrumnafrumugerð DNA í blóði getur spáð endurkomu algengustu tegund eitilæxlis. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Frammi fyrir krabbameini. McGraw-Hill: New York.