Er tannskemmdir eða skurðaðgerðir á skurðaðgerð áhættuþáttur fyrir slitgigt?
Meniscal tár eru algengar hné meiðsli. Oftast heyrir þú um íþróttamenn sem upplifa meniscal tár, en í raun getur einhver einstaklingur á hvaða aldri sem er, rífa meniscus.
Hvað er Meniscus?
Þrjár bein koma saman til að mynda hné í liðinu - lendarhúðirnar, tibia (shinbone) og patella (kneecap). Milli lendar og tíbríu hluti í hnénum eru tveir kígulaga brjóskbrjóst-einn er kallaður meniscus.
Hvert sterkur og gúmmíhúðaður meniscus þjónar að hnýta hnéið og stöðva það.
Yfirlit yfir Meniscal Tears
Meniscus getur rifið. Oft kemur skyndileg tár á skyndilega meðan á íþróttastarfi stendur. Hafðu íþróttir (til dæmis, fótbolti) getur auðveldlega valdið tannskemmdum - en þú getur sundurliðað eða snúið hnénum og valdið tannskemmdum líka. Hjá eldra fólki getur tannholdur komið fram eftir að brjóskið er þunnt og veikist. Ef menisci veikist vegna öldrunar getur einhverskonar snúningshreyfing verið nóg til að valda tár.
Það eru mismunandi tegundir af tannskemmdum: Húðhönd, þvermál, lengdarmál, flap, páfagaukur og rifinn horn. Nafnið byggist á því hvar tárin áttu sér stað á meniscusnum.
Einkenni
Fyrsta tákn um tannskemmdir getur verið að þú finnur "popp" í hnénum. Önnur einkenni sem tengjast almennri tár eru sársauki, stífleiki, bólga, læsa hné , hnignatilfinningin og takmarkað hreyfing .
Stykki af rifnu meniscus getur losnað og orðið laus, sem getur valdið því að knéið þitt skjóta, sleppa eða læsa.
Greining
Hafrannsóknastofnunin getur hjálpað til við að greina rifrildi. Röntgengeislar sýna ekki tannskemmdum eins og þau eru í brjóskum frekar en í beinum. Læknar geta einnig nýtt sér McMurray próf til að greina greiningu á tannskemmdum.
Með McMurray prófinu mun læknirinn beygja og rétta hné á meðan þú snertir skinnbeinið varlega. Tilfinning eða jafnvel að heyra smelli meðfram hliðum hnésins þíns bendir til rifna meniscus.
Meðferð
Meðferð á tannskemmdum fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal staðsetningu társins, aldurs og virkni. Ytri þriðji af meniscus hefur meira blóðgjafa en innri tveir þriðju. Tár á ytri, vascularized hluti af meniscus getur læknað á eigin spýtur eða hægt er að gera það með því að nota liðsskurðaðgerðir . Tár á innri, minna æðarhluta af meniscusnum er yfirleitt snyrt burt frá því að tárin oft geta ekki vaxið aftur saman. Endurhæfing fylgist yfirleitt eftir skurðaðgerð á hnébólgu. Ef nálgun við lækningu er ekki skurðaðgerð eru hvíld, ís, þjöppun og hækkun (RICE) mikilvæg.
Meniscal Tear Ef þú ert með slitgigt
Samkvæmt Mayo Clinic eru meira en 300.000 hnýtarannsóknir gerðar á hverju ári í Bandaríkjunum um sjúklinga sem eru með ristilbólgu og slitgigt í sama hnéhólfinu - ef skurðlæknar gætu getað lagað bæði vandamál í einu. Þó að litrófsgreining sé talin áhrifarík fyrir tannskemmdum einu sinni, er skilvirkni þess vegna tengd slitgigt ekki skýrari.
Það er ekki enn vitað að lyfið er árangursríkt til að meðhöndla háþróaðan hnoða slitgigt .
MeTeOR rannsóknin var gerð til að meta áhrif arthroscopy á móti skurðaðgerð í hópi meira en 300 sjúklinga með bæði tannskemmdum og væga til í meðallagi slitgigt í hné. Sjö bæklunarstöðvar í Bandaríkjunum sem tóku þátt í rannsókninni, sem var styrkt af National Institute of Health. Það komst að þeirri niðurstöðu að engin marktækur munur væri á hagnýtum framförum milli skurðaðgerða og skurðlækninga. Hins vegar var þriðjungur sjúklinganna sem voru með einlyfjameðferð einn undir aðgerð innan sex mánaða.
Gerðu Meniscal Tears fyrir sjúklinga að þróa slitgigt?
Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós að ristill getur leitt til slitgigt í hné . Hné slitgigt getur valdið skyndilegri tannskemmdum vegna sundrunar og veikingar (degeneration) á meniscus. Skert nýrnasjúkdómur sem kemur fram í geðhvarfasjúkdómum er til marks um snemma slitgigt. Jafnvel með skurðaðgerð á að fjarlægja hrörnunartruflanir, getur slitgigt ennþá náðst.
Hlutbundin ristilbólga hefur verið tengd minni slitgigt í slímhúð (þ.e. slitgigt í hné á röntgengeislun) en heildarmyndun í mönnum . Það eru einnig vísbendingar um að tannskemmdir sem ekki eru meðhöndlaðir með skurðaðgerð eru enn mikilvæg áhættuþáttur fyrir þróun ristilbólgu í hné.
Heimildir:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Meniscus í slitgigt í blóði. Gigtarsjúkdómar í Norður-Ameríku . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Hlutverk meniscus í slitgigt í blóði: orsök eða afleiðing? Geislalæknar í Norður-Ameríku . 2009; 47 (4): 703-712. Doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal tár í hné án skurðaðgerðar og þróun geislunar slitgigt meðal miðaldra og aldraða: Fjölmenning slitgigtrannsóknarinnar. Liðagigt og gigt . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Skurðaðgerð í samanburði við líkamlega meðferð við skurðaðgerð og slitgigt. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2. maí 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal Tears. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.