Slitgigt sem þróar eftir meiðslum
Slitgigt eftir slitgigt er skilgreint sem slitgigt sem þróast eftir meiðsli. Flestir vita að slitgigt er algengasta tegund gigt , sem hefur áhrif á 27 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum. Slitgigt er einnig aðal orsök örorku sem tengist hreyfanleika í Bandaríkjunum.
Tilkynnt, 12 prósent af öllum einkennum slitgigtartilvikum eða um 5,6 milljónir manna með slitgigt í neðri útlimum í Bandaríkjunum, eru með slitgigt í slagæðum.
Einkenni slitgigt er skilgreind sem nærvera slitgigt í geislameðferð ásamt verkjum , stífleika og einhverjum hagnýtum takmörkun viðkomandi liðs. Radiographic slitgigt vísar til slitgigt sem er áberandi á röntgenmyndum , en það er ekki alltaf einkennandi.
Sameiginleg meiðsli er þekkt áhættuþáttur fyrir slitgigt
Það eru nokkur þekkt áhættuþættir í tengslum við slitgigt , svo sem öldrun og offitu. Sameiginleg meiðsli er meðal þekktra áhættuþátta fyrir slitgigt.
Sameiginleg meiðsli getur komið fram í einhverjum sameiginlegum eftir áfalli, en það er hné og ökkla sem er þekkt sem oftast þátt. Í Bandaríkjunum eru 11 prósent af öllum meðhöndluðum vöðvaskemmdum meiðslum og álagi á hné eða fótlegg. Sams konar meiðsli í tengslum við slitgigt eftir slímhúð getur verið beinbrot, brjóskaskemmdir, bráður þvagrásarþrenging eða langvinna óstöðugleiki.
Algengt eftir slitgigt
Talið er að 13 milljónir bandarískra fullorðinna, 60 ára eða eldri, hafi geislameðferð í hné . Af þeim hópi hafa um 4 milljónir manna einkennsli slitgigt í hné. Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar hefur verið lagt til að um 10 prósent af öllum slitgigtartilfellum í hné eru sérstaklega, eftir slitgigt.
Fólk sem slasar á hné þeirra er 4,2 sinnum líklegri til að fá slitgigt en fólk án hnéskaða.
Örnagigt er mun sjaldgæft. Samkvæmt tímaritinu Athletic Training hefur aðeins einn prósent íbúa heimsins vöðva slitgigt sem tengist einhverjum orsökum. Fólk er 10 sinnum líklegri til að greindast við slitgigt í hné en slitgigt í ökklum. Sameiginleg meiðsli eða áverka er greinilega helsta orsök krabbameins slitgigtar, með 20 prósentum í 78 prósent af öllum liðum með slitgigt sem sérstaklega tengist slitgigt eftir slímhúð.
Slitgigt í liðagigt er aðeins 2 prósent af öllum slitgigt í mjaðmagigt . Hins vegar er algengi slitgigt eftir handleggjum talsvert hærra meðal hernaðarins, kannski allt að 20 prósent. Algengt er að slitgigt í áfalli eftir áverka sé talið vera á bilinu 8% til 20% meðal fólks sem er áætlað að hafa skurðaðgerð fyrir framan glenohumeral óstöðugleika.
Hnúður á meiðslum
Hér eru nokkrar tölfræðilegar upplýsingar um hnéskaða til að lýsa stærðargráðu vandans:
- Hnéið tekur þátt í 15 prósentum allra skólagöngu í menntaskóla.
- Um það bil 250.000 framhlaupslímur (ACL) koma fram á hverju ári í Bandaríkjunum.
- Af þeim 250.000 með ACL meiðslum, 175.000 hafa skurðaðgerð fyrir ACL uppbyggingu.
- Um 75 prósent af ACL meiðslum tilvikum einnig skemmdir á meniscus .
- Bæði ACL og meinskemmdir eru talin vera mikil hætta á slitgigt eftir slímhúð.
Athyglisvert var að kerfisbundin endurskoðun leiddi í ljós að algengi slitgigt í slagæðum var hærra meðal þeirra sem höfðu uppbyggingu skurðaðgerðar vegna skemmda ACL þeirra samanborið við þá sem ekki gengu undir endurreisn. "Tími síðan meiðsli" var þó þáttur. Það var ákveðið að á 20 árum eftir meiðsli höfðu fólk með endurreisn hærri víðtæka slitgigt eftir slímhúð en þeim sem ekki, eins og fram kemur hér að ofan, en á þriðja áratugnum (þ.e. 20 til 30 árum eftir meiðsli) fólk sem ekki var í gangi með enduruppbyggingu ACL hafði 34 prósent meiri aukningu á slitgigt eftir slímhúð en þeim sem gengu undir endurreisn.
Þó að skurðaðgerðir á meiðslum og meinvörpum eru einnig tengdir slitgigt eftir slímhúð, á 2 ára marki (eftir meiðsli) virðist ekki vera veruleg tengsl. Fullkomin berkjusýkingu virðist virðast vera meiri í tengslum við þróun á slitgigt eftir slímhúð en annaðhvort meniscal viðgerð eða að hluta til í meltingarvegi .
Það sem einkennir sérstaklega slitgigt eftir slímhúð eftir ACL eða meinvörpum er ekki að fullu skilið. Þátttakendur geta líklega verið með aukin bólgueyðandi merki, vefjaskemmdir vegna meiðslna sem skyndihjálp, brjósk niðurbrot og breytt samskeyti eða aðrar lífbreytingar í báðum slasast og enduruppbyggðum sjúklingum. Annar mikilvægur þáttur getur verið vöðvakvilla sem kemur fram í kjölfar hnéskaða. Það getur líka haft áhrif á sameiginlega hleðslu og óeðlileg hleðsla getur haft áhrif á brjósk.
Ökklaverkur
Álagsskatts tölfræði sýnir okkur að það er líka tiltölulega algengt meiðsli:
- Ökkla meiðsli eru orsök 20 prósent neyðar herbergi heimsóknir.
- Ökklan tekur þátt í 23 prósent íþróttaskaða í framhaldsskóla.
- Flestar ökklameiðsli eru vegna hliðarbrjóstanna.
- Það er áætlað að 25.000 ökkla sprains eiga sér stað á hverjum degi í Bandaríkjunum
- Þrátt fyrir fjölda sprains, eru 37 prósent af slitgigtartruflunum eftir áfallastarfsemi afleiðingar beinbrota.
Meðferð við slitgigt eftir slímhúð
Aðferð við meðferð vegna slitgigt eftir slímhúð fylgist venjulega við slitgigt. Það eru valkostir sem ekki eru skurðaðgerðir, þ.mt þyngdartap, hliðarsúlur, insoles , braces / supports , and exercise. Það eru lyf, einkum verkjalyf og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) , auk inndælingar af hýalúrónsýru eða barkstera . Sameiginleg skiptaaðgerð er annar meðferðarúrval, en aldur sjúklingsins verður að íhuga. Skurðaðgerð er minna ákjósanleg fyrir yngri sjúklinga þar sem þau kunna að yfirgefa verkjalyf þeirra og þurfa einn eða fleiri skurðaðgerðir á leiðinni.
Aðalatriðið
Skaðlegt eitt og sér getur ekki valdið slitgigt eftir slímhúð í þungum liðum. Reyndar geta verið erfðafræðilegar þættir . Erfðafræðilegir þættir sem eru viðurkenndar sem stuðla að slitgigt geta einnig stuðlað að slitgigt eftir áverka. Það er flókið ferli, en við vitum að sameiginleg meiðsli veldur langvarandi endurmyndunarferli í brjóskum og öðrum sameiginlegum vefjum. Breytingar á liðinu sem myndast vegna endurbótaferlisins geta leitt til slitgigt eftir slímhúð, einkum hjá fólki sem er erfðafræðilega tilhneigður til þess.
Tíminn sem þarf til að komast í snertingu við slitgigt eftir slátrun getur verið innan við eitt ár hjá fólki með alvarlega beinbrot eða svo lengi sem áratug, ef ekki meira, hjá fólki með legamentous eða meniscal meiðsli. Einnig eru eldri fólk (þ.e. yfir 50 ára) með beinbrotum líklegri til að fá slitgigt en þeir sem eru yngri.
> Heimildir:
> Lotz, MK. Ný þróun á slitgigt: Eftirsóttar slitgigt: sjúkdómsvaldandi og lyfjameðferðarmöguleikar. Greinarannsóknir og meðferð. 28. júní 2010.
> Schumacher Jr, HR, o.fl. 13. kafli - Slitgigt. Slitgigt eftir sameiginlegt meiðsli (eftir slitgigt slitgigt). Slitgigt: Greining og læknisfræði / skurðaðgerð. Fjórða útgáfa. Lippincott Williams & Wilkins.
> Stiebel, M et al. Örsjúkdómur eftir slitgigt í hnébólgu: lækningaleg vandamál og ný tækni. Open Access Journal of Sports Medicine. 2014; 5: 73-79.
> Thomas, AC, o.fl. Faraldsfræðileg tímabundin slitgigt. Journal of Athletic Training. Bindi 51. nr. 5. maí 2016.