Langvarandi þreytuheilkenni gegn vefjagigt: Hver er munurinn?

by Adrienne Dellwo

Epli í epli, eða epli í appelsínur?

Hver er munurinn? Útgáfan um langvarandi þreytuheilkenni gegn blóðflagnafæð varðar mörg fólk, þar á meðal lækna, fólkið sem hefur þessi vandamál og fjölskyldan og vini sem sjá um þau.

Sumir læknar meðhöndla þvagræsilyf (einnig kallað blóðflagnafæðasjúkdómur eða FMS) og langvarandi þreytuheilkenni (CFS, einnig kallað vöðvaþarmabólga eða ME / CFS ) sérstaklega, en aðrir telja að þeir séu í raun sömu röskun eða að minnsta kosti afbrigði af því .

Samkvæmt Arthritis Foundation, rannsóknir sýna að á milli 50 og 70 prósent af fólki með eina greiningu passa einnig viðmiðin fyrir hina. Það gæti verið vegna nokkurra þátta:

líkur þeirra
veruleg skörun á milli þeirra (sem þýðir fólk sem hefur bæði skilyrði)
Skortur á endanlegum blóðprófum eða skannum til að greina þær

Hér er að líta á líkurnar og muninn á þessum tveimur sjúkdómum.

Líkindi: Einkenni

FMS og ME / CFS eru þekktar fyrir að hafa fjölda einkenna sameiginleg. Þau eru ma:

þreyta
langvarandi útbreiddur sársauki
unrefreshing svefn
vitsmunalegt (hugsun og rökstuðningur) eða minni erfiðleikar
sundl og skert samhæfing (óskýr hreyfingar)

Mörg einkenni kallar sig eins og:

streita (líkamlegt eða sálfræðilegt)
meiðsli
bráð veikindi
verri en venjulegur svefn
áreynslu

Þeir eru einnig tengdir mörgum af sömu almennum skarast aðstæður, þar á meðal:

kvíði og / eða þunglyndi
einkenni einkennum einkennum einkennalausra þarmasveina (svo sem uppþemba, niðurgangur og / eða hægðatregða)
langvarandi höfuðverkur
Tíðniflokkarheilkenni (TMM)

Hvers vegna líkurnar? Helstu kenningar eru algengar undirliggjandi eiginleikar. Chief meðal þeirra er dysregulation margra heila efni heitir taugaboðefni .

Í áranna rás hafa vísindamenn komið fram margvíslegum flokkum fyrir FMS, ME / CFS og svipaðar aðstæður, svo sem virkir somatic heilkenni, sjúkdómar í mörgum kerfum, taugakerfi og neuroendocrineimmune sjúkdóma.

Meira nýlega, enn hefur annað hugtak komið í leik og virðist líklegri til að vera samþykkt af læknisfræðilegu samfélagi er það " miðlæg næmi heilkenni " eða CSS.

The CSS er lykilatriði í sameiginlegum-þeir taka öll miðtaugakerfi sem hafa orðið mjög viðkvæm fyrir ákveðnum hlutum. Það fer eftir ástandinu, þau gætu verið viðkvæm fyrir snertingu , hitastigi , ákveðnum matvælum, efnum / ilm , hávaða, ljósi og fjölda annarra umhverfisþátta. Öllum skörpum skilyrðum sem taldar eru upp hér að ofan falla undir þetta regnhlífartímabil eins og nokkrir aðrir.

Mismunur: Einkenni

Mismunur á einkennum er oft meira af gráðu en fullur aðskilnaður. Til dæmis er aðal einkenni ME / CFS þreyta, en aðal einkenni FMS er sársauki. Hins vegar geta bæði aðstæður bæði þreyta og sársauki.

ME / CFS er líklegri til að vera bundin við inflúensulík einkenni, þar á meðal:

hálsbólga
bólgnir kirtlar
tíð lágur hiti

FMS nær alltaf til sársauka, þ.mt ofsakláði (aukinn sársauki) og stundum áþreifanleg kynlíf (sársauki frá léttum snertingu).

Mörg tilfelli ME / CFS innihalda einn eða báðar þessar tegundir verkjalyfja. Hins vegar felur FMS í sér önnur verkjalyf sem eru ekki algeng í ME / CFS.

Báðar aðstæður fela í sér mikla viðbrögð við áreynslu, en þetta er yfirleitt miklu dýpra í ME / CFS og er kallað eftir áfalli lasleiki .

Þó þessi tvö skilyrði skili mörgum skörpum skilyrðum, er FMS tengt nokkrum verkjum og svefntruflunum sem ekki virðast tengjast ME / CFS.

Líkindi: Meðferð

Með slíkum svipuðum einkennum og stórt einkenni sameiginlegt ætti það ekki að koma á óvart að FMS og ME / CFS eru oft meðhöndluð á sama hátt.

Til dæmis ávísar læknar oft sömu lyf til þeirra, þar á meðal:

SSRI / SNRI þunglyndislyf
þríhringlaga þunglyndislyf
lyfseðilsskyld lyf
lyfjameðferð á lyfseðli

Aðrar tegundir meðferða sem kunna að vera ráðlögð fyrir báðar þessar aðstæður eru:

Mismunur: Meðferð

Aftur er munurinn ekki mjög mikil þegar kemur að meðferðinni.

Í FMS, meðferð hefur tilhneigingu til að vera meiri áherslu á sársauka léttir. Í ME / CFS snýst það meira að því að þreyta stjórnun. Hins vegar er það oft sama lyf og aðrar meðferðir sem hjálpa til við bæði þessi einkenni.

Ein stór munur er á því að sumir læknar telja að ME / CFS sé bundin ákveðnum veirum og þau geta ávísað veirueyðandi lyfjum. Þetta er undantekning frá reglunni, eins og flestir læknar eru ekki sannfærðir um veiruþætti.

Líkindi: Greining

Hvernig þessi skilyrði eru greind er önnur líkindi. Báðir þeirra eru sjúkdómar um útilokun , sem þýðir að þeir hafa ekki eins konar greiningarpróf sem fólk hefur búist við.

Engin blóðpróf eða skönnun getur sagt þér hvort þú ert (eða ekki) með FMS eða ME / CFS. Í staðinn treystir læknar mikið á hluti eins og hvaða einkenni þú hefur og prófanir til að útiloka aðstæður sem valda svipuðum einkennum.

Mismunur: Greining

Með ME / CFS er greining á útilokun allt sem við höfum sem er almennt viðurkennt. Sumir sérfræðingar hafa þróað eigin greiningaraðferðir sem þeir segja eru árangursríkar, en enginn hefur enn verið sannað árangursrík eða samþykkt af læknisfræðilegum samfélagi.

FMS hefur nokkrar prófanir, en þær eru ekki venjulegar tegundir læknisfræðilegra prófana.

Fyrsti er kölluð útboðspróf. Í grundvallaratriðum leitar læknir eftir ákveðnum einkennum ásamt verkjum á ákveðnum stöðum í kringum líkamann.

Önnur greiningaraðferð felur í sér fjölda einkenna ásamt svör við spurningalista. Rannsóknir benda til þess að bæði aðferðirnar séu nokkuð árangursríkar við greiningu FMS og aðgreina það frá svipuðum aðstæðum.

Líkindi: Yfirlit

Viðhorf eru mikilvæg atriði fyrir þessar aðstæður. Báðir hafa staðið frammi fyrir mikilli tortryggni í læknisfræði samfélaginu, lagalegum samfélagi og samfélaginu í heild.

Jafnvel eftir áratuga læknisfræðilegar rannsóknir geturðu samt fundið lækna og aðra heilbrigðisstarfsmenn sem ekki "trúa" í einum eða báðum þeirra. Það getur leitt til ófullnægjandi meðferðar og, í einstaka tilfellum, jafnvel fjandskapur og fáránlegt gagnvart sjúka.

Dómarar sem ekki trúa á þau geta neitað kröfum um almannatryggingatryggingatryggingar . Í skilnaði um skilnað og forsjá hafa þessar greinar verið notaðir til að styðja krafa maka um að sjúklingur sé "brjálaður" eða "malingering".

Óteljandi hjónabönd, önnur rómantísk sambönd, vináttu og fjölskyldubréf hafa verið eytt af misskilningi eða vantrúum í FMS eða ME / CFS.

Mismunur: Viðhorf

Munurinn á skynjun hefur vaxið með tímanum. Þeir voru að vera á sömu braut. Þá kom FDA samþykki fyrsta FMS lyfsins, Lyrica (pregabalin) árið 2007. Það hefur haft lögmæti áhrif á ástandið.

Síðan þá hefur FMS orðið mun meira samþykkt læknisfræðilega, löglega og félagslega en það var áður. Það er byrjað að gera hlutina auðveldara með þeim sem hafa það.

Því miður, ME / CFS hefur ennþá ekki lyf sem eru FDA samþykkt fyrir það, þannig að þegar það er minna stigmatized en það var einu sinni, hefur hagnaðurinn verið mun hægari og minni.

Nafnið "langvarandi þreytuheilkenni" er talið vera helsta orsök þessara vandamála vegna þess að það hljómar eins og einhver er bara þreyttur og þarf góða nótt. Þess vegna hafa sumir vísindamenn, sjúklingar og talsmenn hótað að hafa "ME" bætt við nafninu og vonast til að það muni einhvern tíma skipta um "CFS" að öllu leyti.

Mikil lækningaskýrsla sem birt var árið 2015 gæti hjálpað til við að réttlæta ME / CFS fyrir eftirstandandi efasemdamenn. Mikilvægasti hluti er að það viðurkenndi formlega ME / CFS sem sjúkdóm í stað heilkenni . Það er enn að sjá hvað langtímaáhrifin verða.

Gera Mismunur Matter?

Reyndar segja sumir sérfræðingar að munurinn á þessum tveimur skilyrðum skiptir líklega ekki máli allt.

Af hverju? Aðallega vegna þess að meðferðin er svo svipuð. Ef greining A og greining B leiða til sömu meðferðar skiptir það máli hver þú hefur?

Eins og við lærum meira um þau, þá getur munurinn orðið greinilegari. Ef meðferð fer á milli tíma, byggt á því sem hefur farið úrskeiðis í líkamanum frekar en á einkennum, gætum við endað með lyfjum sem virka miklu betur fyrir einn eða annan.

Þangað til þá munum við teljast eins og fleiri en öðruvísi og mun standa frammi fyrir sömu aðstæðum: búa við hugsanlega veikburða langvarandi veikindi og leita að meðferðum sem hjálpa til við að draga úr mörgum (mjög svipuðum) einkennum okkar.