Allt að 74,6 prósent af lungnakrabbameinaskurðaðgerð missa ekki alveg sársauka, í samræmi við 2016 endurskoðun sem birt var í tímaritinu Pain Research.
Trúðu það eða ekki, það er læknisheiti fyrir þetta mistókst afturaðgerðarsjúkdóm. FBSS eins og það er oft kallað til skamms, vísar til viðvarandi sársauka eftir aðgerð aftur. Sársauki getur verið í bakinu, í fótleggnum eða bæði.
FBSS hefur óskilgreinda skilgreiningu, og eins og þú munt sjá, getur fljótt orðið flókið ástand.
Önnur nöfn fyrir mistök á bakviðgerðarsýkingu eru meðal annars: Post-lumbar skurðaðgerð heilkenni, eftir lömbunarheilkenni heilkenni, mistókst aftur heilkenni og viðvarandi heilkenni eftir aðgerð. (A heilkenni er safn einkenna og einkenna).
Hvaða bakverkir geta gefið þér mistókst aftur heilkenni?
Þó að ekki sé hægt að fá aftur aðgerðarsjúkdóm, getur það stafað af hvers konar baksjúkdómum, þar sem algengast er laktónakvilli og sundl. Laminectomy, sem einnig er þekkt sem dekompressing, er aðferð þar sem hluti af beinhringnum í bakhlutanum er hreinsuð til að gera taugaþéttni óhindrað. Laminectomy er oft notað til að stjórna einkennum stoðþrengsli .
Í discectomy eru brot úr herniated diski fjarlægð úr hryggnum þínum. Að fjarlægja diskplöturnar getur hjálpað til við að taka þrýsting á hrygg. Þetta stafar af því að brot oft "land" á ristli í mænuþörmum , ertandi þau og valda oft sársauka auk annarra einkenna.
Ein ástæðan fyrir því að laminectomy og discectomy hafa hærra hlutfall af bilunum geta haft í för með sér þá staðreynd að þessi mænuverkur eru almennt meðal þeirra sem oftast eru gefnar sjúklingum.
Hvað gerist eftir mistókst eftirlitsskoðun?
Nákvæmlega hvað gerist hjá fólki sem er með skurðaðgerðir "mistekst?" Því miður getur myndin verið hrein; Þetta er vegna þess að það er engin raunveruleg lækning fyrir FBSS.
Læknirinn þinn gæti bent til þess að hafa 2 aðgerð, sem kallast endurskoðun aðgerð , en að sjálfsögðu veltur þetta á margt, þar með talið tegund aðgerðarinnar sem þú átt upphaflega, tegund sársauka sem þú upplifir eftir og fleira. Og ef endurskoðunaraðgerðin léttir ekki einkennin þín, getur læknirinn jafnvel hvatt þig til að gangast undir aðra innrásaraðgerð.
Við the vegur, milli 13 prósent og 35 prósent af fólki sem fá aftur aðgerð fá einnig endurskoðun aðgerð, samkvæmt 2016 endurskoðun sem nefnd eru hér að ofan.
Endurskoðunin bendir á að endurtekin meiðsli leiði ekki aðeins til mikillar læknisfræðiskostnaðar heldur vegna þess að hverja aðgerð er gerð, minnkar líkurnar á viðunandi árangri.
Það eru þó góðar fréttir í öllu þessu. Margir sem fá 2 og 3 aðgerðir sýna að síðari verklagsreglur virka bara vel, sársauki þeirra og önnur einkenni eru loksins farin og bakið þeirra líður eins vel og nýtt.
En fólk með mistókst afturaðgerðarsjúkdóm sem hefur gengið í gegnum margar endurskoðunaraðgerðir með litlum eða engum framförum er oft dregið úr sársauka. Í þessu tilviki er sársaukalyf og taugafræðingur, sem samanstendur af annaðhvort ígrædds mænuörvunar, eða almennt sem síðasta úrræði, ígrædd verkjalyf (lyfjapump), oft reynt, auk hreyfingar, heildrænnar meðferðar og vitsmunalegrar hegðunar meðferð.
Að læra hvernig á að stjórna sársauka á hverjum degi er lykilfærni sem hefur þróast þegar þú ert í verkjastjórnunaráætlun .
Notkun ígræðsluörvunarkerfa til að stjórna verkjum er að springa í greininni núna. Byrjað um miðjan 20. öld, það er mjög árangursríkt sem hluti af heildarmeðferðaráætlun vegna sársauka í kjölfar aðgerðar aftur. Þessi tegund af verkjum er yfirleitt blanda af taugaverkjum, einkum geðhvarfasjúkdómi og verkjum frá skemmdum á vefjum (nefnt nocioceptive).
Nú þegar þú veist svolítið um mistókst afturaðgerðarsjúkdóm, gætir þú verið að velta því fyrir sér hvað gerist "undir hetta" svo að segja; með öðrum orðum, afhverju myndir þú fá sársauka eftir aðgerð?
Ætti ekki aðgerðin að létta sársauka þinn?
Mislukkuð orsakir bakverkunar heilkenni
Almennt er talið að ekki sé hægt að skilja afturverkunarverkanir sem koma fram í einni af þremur áföngum: Skipulagsfasa, stýrikerfisfasa og eftir skurðaðgerð.
Skipulagsstigið
Áætlunin felur í sér hluti eins og: Varstu góður frambjóðandi fyrir aðgerð í fyrsta sæti?
Ef hrygg þinn er óstöðugur, jafnvel áður en aðgerðin verður valkostur (þ.e. á meðan þú ert að gera hringina til að tala við sérfræðinga, skurðlækna og aðra meðlimi meðferðarhópsins í tilraun til að reikna út hvað er að gerast) líklega ekki fyrir þig.
Ef sársauki þín stafar ekki af vélrænum hlutum eins og herniated disk, þá geturðu ekki verið góður frambjóðandi fyrir aðgerðina. Heilbrigðisskilyrði sem falla undir þennan flokk eru ma efnaskiptavandamál eins og sykursýki, auk vandamál í æðum (blóðkirtlum), veirum og æxlum.
Fyrri áverka er annar ástæða þess að þú gætir verið útilokuð frá bakverkjum, þrátt fyrir sársauka.
Og að lokum, ef þú hefur einnig þunglyndi, kvíða eða önnur sálfræðileg vandamál, ásamt fótleggjum eða bakverkjum, gætir þú verið í meiri hættu á að fá aftur aðgerðarsjúkdóm. (Eitthvað að íhuga áður en ákvörðun er tekin um að halda áfram með málsmeðferðina).
Á bakskurðaðgerðinni
2. áfangi FBSS veldur - sem á sér stað meðan þú ert á vinnustaðnum - inniheldur hluti eins og skurðlæknisvilla og tegund aðgerðar sem þú ert með (sérstaklega þar sem það tengist tegund eða alvarleika FBSS einkenna sem eiga sér stað síðar).
Hvaða tegundir af mistökum gæti skurðlæknir gert meðan þú ert "undir?" Hún kann að starfa á röngum stigi eða röngum megin á líkamanum. Eða hún gæti annað hvort yfir eða undir starfi, sem þýðir að hún fjarlægir annaðhvort of mikið eða of lítið í mænuuppbyggingu.
Ef hún vinnur yfir, er þetta stundum talin árásargjarn og það getur leitt til óstöðugleika í mænu sem ekki var til staðar fyrir aðgerðina. Ef hún starfar, getur hún mistekist að fjarlægja sum eða öll þau atriði sem eru uppspretta sársauka þinnar (kallaðir "sársaukalausir").
Og orð viðvörunar. Ef þú hefur valið um óverulegan málsmeðferð, eins og örvunarheilkenni, kannski vegna þess að þú varst að segja að það væri auðveldara með þig en hefðbundin opinn góður, þá gætu einkenni þínar (ef þú færð þau) ekki verið svo auðvelt. Þrátt fyrir að sumir í starfsgreininni séu ósammála, telja margir hryggjafræðingar að hafa óverulegan málsmeðferð þýðir ekki sjálfkrafa að FBSS verði mild, eins og heilbrigður. Í raun segir blaðamaður rannsóknarannsóknanna, sem nefnd er efst á þessari grein, að engar skurðlækningar séu til staðar sem, þegar það er notað, mun tryggja að FBSS gerist ekki .
3. áfangi þegar FBSS er valdið á sér stað þegar aðgerðin er framkvæmd. Kallað eftir aðgerð, þessi hópur heilsufarsvandamál getur verið allt frá sýkingum, sársauki í sár eða blóðkorn til endurtekinnar diskurhneigingar, vöðvakrampa og margt fleira. Hér er stuttur listi yfir hluti sem geta valdið sársauka eftir lendarhrygg.
- Sýking. A 2016 rannsókn sem reyndi að ákvarða hvað gerði fólk að athuga aftur inn á sjúkrahúsið fann sýkingu að vera algengasta fylgikvilla.
- Blóðsjúkdómur, er almennt hugtak notað fyrir beinbrot sem ekki læknar. Barkakvilli eftir hryggjaskurðaðgerð er almennt tengd við meltingarfærslu og bendir til þess að beinbilun mistekist til þess að tryggja að þau séu á leiðinni.
- Brjóstvefsmyndun er ímyndandi læknisheiti fyrir örvef sem myndast í kringum mænuþörmunarrótina. Það er mjög algengt eftir aðgerð aftur.
- Breytingar á líffærafræði og / eða líkamshreyfibúnaði geta leitt til óstöðugleika í þvagi , heilablóðfalli í heilablóðfalli , þvagþrengsli (þ.e. þrenging á "holum" við hlið hryggsins sem snertir taugarnar). Slíkar skipulagsbreytingar geta einnig aukið þrýsting á sumum sviðum mænu yfir öðrum, sem leiðir til fleiri vandamála í hryggnum síðar. Í raun, þegar þetta gerist getur þú fundið að sársauki og vandamál sem upphaflega leiddu þig í að leita að skurðaðgerð.
- Vöðvakrampar sem hafa áhrif á vöðvaspennu, þindvöðva og aðra.
- Breytingar á myofascial vefjum (myofascia vísar til bindiefni sem fjalla um vöðva sem hjálpa líkamanum að halda formi og heilindum) getur valdið vísaðri sársauka sem auðvelt er að rugla saman við radiculopathy. (Radiculopathy vísar til sársauka og rauðra tilfinninga, sem og dofi og máttleysi sem getur farið niður í einn fót þegar ristilbólga er pirraður eða þrýstingur. Margir kalla þetta " sciatica ").
Myofascial breytingar geta átt sér stað nálægt hryggjarliðum sem er rekið á, sérstaklega í vöðvum í vöðvum sem fara í krampa. - Stöðugleiki þín getur verið raskaður eftir aðgerð til baka, og síðan getur verið að breyta stöðugleika og samhæfingu eins og þú ferð um daglegt starf þitt.
Framtíð FBSS
Fram að nýju (2016) var notkun setningarinnar "mistókst aftur aðgerðarsjúkdóm" gefið til kynna að verkir, einkenni og / eða nýjar eða endurteknar sjúkdómsvandamál eftir hryggjaskurð voru galli skurðlæknisins. Eins og þú sérð frá ofangreindum er það stundum satt, en oft eru aðrar ástæður fyrir FBSS.
Iðnaðurinn er nú í flæði þar sem hann leitar samstöðu um nýja skilgreiningu á FBSS. Þetta felur meðal annars í sér mögulega endurnefningu ástandsins og að koma upp á tungumál sem er framtíðarmiðað (hvað á að gera næst) og minna skurðlæknir-ásaka.
> Heimild:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Frá "vélrænni" til "taugakvilla" bakverkjum í FBSS sjúklingum. A kerfisbundin endurskoðun byggð á þáttum sem leiða til aukinnar sársauka í hluta C). Neurokirurgi. Mars 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Sjúkdómsfræðileg einkenni á bakverkjum í misheppnaðri bakverkunarheilkenni (hluti B). Neurokirurgi. Mars 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Mislukkuð bakritunarheilkenni: Endurskoðun og nýjar tilgátur. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Læknisstjórnun mistókst eftir skurðlækningaheilkenni í Evrópu: Matlagsreglur og meðferðartillögur. Neurokirurgi. Mars 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Mislukkað bakritahemlun: Hvað er í nafni? Tillaga um að skipta um "FBSS" með "POPS" Neurochirurgie. Mars 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.