Við vitum ekki nákvæmlega orsakir nýrnakrabbameins, en það eru nokkrir áhættuþættir sem auka líkurnar á að sjúklingur fái sjúkdóminn.
Nýrnakrabbamein er algengari hjá mönnum, hjá þeim sem reykja eða eru of feitir, þeir sem hafa orðið fyrir tilteknum efnum í vinnunni og þeim sem hafa læknisfræðilegar aðstæður, svo sem háan blóðþrýsting. Hætta á nýrnakrabbameini er einnig hærra hjá fólki sem hefur fjölskyldusögu um sjúkdóminn eða sem hefur erfist ákveðnar erfðafræðilegar sjúkdómar.
Tíðni nýrnakrabbameins hefur aukist á undanförnum árum, þó að við virðist ekki vita af hverju. Sumir vísindamenn telja að þetta sé ekki raunveruleg aukning, heldur aukin hæfni til að finna og greina sjúkdóminn vegna hugsanlegra prófana eins og CT skannar og MRI skannar.
Ef þú lærir að þú sért í aukinni hættu getur þú fundið fyrir óvart. Mundu að hækkun áhættu tryggir ekki að þú sért að þróa krabbameininn og ennþá eru nokkur atriði sem eru í stjórn þinni. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvaða breytingar á lífsstíl þú getur gert eins og að stjórna þyngd þinni, hreyfingu og heilbrigðu borði og vera meðvitaðir um algeng einkenni svo að þú getir fylgst eftir þörfum.
Lífstíll Áhættuþættir
Nákvæmar orsakir nýrnakrabbameins hafa ekki verið greindar, en við vitum að krabbamein hefst venjulega þegar röð af stökkbreytingum í eðlilegum nýrnakímum umbreytir þeim klefi í krabbameinsfrumu.
Við höfum hins vegar fundið nokkur áhættuþættir fyrir sjúkdóminn. Áhættuþættir geta aukið líkurnar á að einstaklingur muni þróa krabbamein í nýrnakrabbameini en ekki endilega valda krabbameini. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að fólk getur og þróað nýrnakrabbamein, þótt þau hafi engin áhættuþætti fyrir sjúkdóminn.
Sumir af þekktum áhættuþáttum nýrnakrabbameins eru eftirfarandi.
Aldur
Hættan á nýrnakrabbameini hefur tilhneigingu til að aukast með aldri, þó að þessi krabbamein hafi fundist hjá fólki á öllum aldri og jafnvel börnum. Sjúkdómurinn er oftast greindur á aldrinum 50 til 70 ára.
Kynlíf
Nýrnakrabbamein er u.þ.b. tvöfalt algeng hjá körlum og hjá konum.
Race
Hættan á nýrnakrabbameini er örlítið hærri hjá svörtum en í hvítum.
Landafræði
Nýra krabbamein eru algengari meðal þeirra sem búa í þéttbýli en dreifbýli.
Reykingar bannaðar
Reykingar eru tær áhættuþættir fyrir nýrnakrabbamein og þeir sem reykja eru 50 prósent líklegri til að fá sjúkdóminn. Reykingar eru talin vera ábyrgir fyrir 30 prósent nýrnafrumum hjá körlum og 25 prósent hjá konum.
Áhættan er tengd fjölda pakkningaárs reyktur eða fjöldi sígaretturs reykt daglega margfölduð með fjölda ára sem reykir hefur. Eins og raunin er með lungnakrabbameini minnkar hættan á nýrnakrabbameini þegar maður hættir að reykja en getur haldið áfram að hækka í langan tíma. Áhættan fellur loksins að því sem aldrei reykir um 10 árum eftir að hætta.
Offita
Fólk sem er of þungt eða offitusamt (með líkamsþyngdarstuðli hærra en 30) er líklegri til að fá nýrnakrabbamein og offita er talið bera ábyrgð á 1 af hverjum 4 nýrnakrabbameinum.
Offita leiðir til breytinga á hormónastigi í líkamanum sem gæti tengst þessari áhættu.
Lyf
Það eru nokkur lyf sem greinilega tengjast nýrnakrabbameini og aðrir þar sem við erum enn ekki viss um hvort hætta sé á því.
Ein tegund verkjalyfja hefur lengi verið tengd nýrnakrabbameini. Phenacetin, verkjalyf sem var einu sinni mikið notað, var bönnuð í Bandaríkjunum árið 1983 vegna þessa áhyggjuefnis. Það er sagt að fólk býr í dag, sem kann að hafa notað lyfið, svo það er mikilvægt að ræða við lækninn um hvaða heilsufarsvandamál þú hefur haft áður. Það virðist sem fenacetín er mjög mikilvæg áhættuþáttur fyrir þróun sjúkdómsins.
Ein rannsókn leiddi í ljós að tíðni nýrnakrabbameins (í nýrnasjúkdómum) í Ástralíu lækkaði um 52 prósent hjá konum og 39 prósent hjá körlum yfir 30 ára tímabilið eftir að það var bannað í því landi árið 1979.
Það er einhver áhyggjuefni að bólgueyðandi gigtarlyf eins og Advil (íbúprófen) getur aukið hættuna. Einnig hefur komið fram tengsl milli notkunar aspiríns og Tylenol (acetominophen) og nýrnakrabbameins. Þessi áhætta er talin aðallega vegna ofnotkun þessara verkjalyfja en er mikilvægt ástæða þess að nota þessar efnablöndur aðeins þegar nauðsynlegt er.
Þvagræsilyf eða "vatnspilla" (sérstaklega hýdróklórtíazíð) geta einnig tengst aukinni hættu á nýrnakrabbameini. Á því augnabliki er ekki víst hvort hætta sé á notkun þessara lyfja til að meðhöndla háan blóðþrýsting eða vegna háþrýstings sjálfs.
Læknisskilyrði
Læknisskilyrði sem hafa verið tengd við þróun nýrnakrabbameins eru:
- Hár blóðþrýstingur: Eins og fram kemur hér að ofan, er ekki víst hvort háan blóðþrýstingur sé áhættuþáttur fyrir nýrnakrabbameini eða öllu heldur lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla ástandið.
- Saga eitilfrumna: Það er óviss hvort eitilfrumur sjálfar leggi til nýrnakrabbameins sjálfs, hvort hvort krabbamein deila undirliggjandi stökkbreytingum eða hvort geislun sem notuð er til að meðhöndla eitilæxli er ábyrg fyrir aukinni áhættu.
- Ónæmisbæling: Ónæmt ónæmiskerfi, hvort sem það er vegna lyfja fyrir líffæraígræðslu, erfða ónæmissjúkdóma, áunnin sjúkdómur, svo sem HIV / AIDS, eða annað ónæmissvörun eykur áhættuna.
- Saga um krabbamein í skjaldkirtli: Fólk sem hefur fengið krabbamein í skjaldkirtli virðist vera tvisvar til sjö sinnum líklegri til að fá nýrnakrabbamein. Það er ekki víst hvort krabbamein í skjaldkirtli (eða meðferð hennar) gegni bein hlutverki, eða frekar ef gen stökkbreytingar eins og þær sem eru í æxlisbælingargenum stuðla að hættu á báðum krabbameinum.
- Sykursýki: Hættan á nýrnakrabbameini er örlítið hærri hjá sjúklingum með sykursýki, einkum þeim sem hafa fengið meðferð með insúlíni.
- Geislameðferð fyrir aðra krabbamein: Konur sem hafa fengið geislun fyrir leghálskrabbamein, eða karlar sem höfðu geislun fyrir krabbamein í eistum, hafa aukna áhættu.
- HIV / alnæmi: Einungis ónæmisbæling er áhættuþáttur nýrnakrabbameins, en lyfin sem notuð eru til að meðhöndla HIV virðist einnig auka áhættu.
- Ítarlegri nýrnasjúkdómur: Fólk með langt genginn nýrnasjúkdóm, einkum þeim sem eru í skilun, hafa aukna áhættu.
- Langvinn lifrarbólga C sýking: Nýlega hefur einnig komið fram lifrarbólga C að auka hættu á nýrnakrabbameini. Nú er mælt með því að einhver sem fæddist 1945-1965 hafi blóðprufu til að skera fyrir lifrarbólgu C , þar sem sjúkdómurinn vantar oft einkenni þar til hann hefur verulegan skemmd.
- Nýrnasteinar: Nýrur steinar geta verið áhættuþáttur hjá körlum, en þetta samband hefur ekki sést hjá konum.
Efnafræðilegar lýsingar
Flestar áhættuskuldbindingar efna og efna sem valda áhættu tengjast vinnuskilyrðum. Sumir þessir fela í sér útsetningu fyrir tríklóretýleni (lífrænt leysiefni sem notað er til að fjarlægja málningu úr málmi), perklóretýlen (notað við þurrhreinsun og málmsmitun), kadmíum (finnast í kadmíum rafhlöðum), asbesti (finnast í eldri byggingu), benseni bensín og áhyggjuefni fyrir bensínstöðvarstarfsmenn) og nokkrar illgresi (notuð í ræktun).
Æxlunarfrumur
Niðurstöður úr fleiri en einum rannsóknum virðast benda til þess að konur sem fá blóðþrýstingslækkun hafa verulega aukna hættu á að fá nýrnakrabbamein (um 28 prósent í einu og 41 prósent í öðrum). Hins vegar er hætta á nýrnakrabbameini lægri hjá konum sem eru með fyrstu tíðablæðingar sínar (menarche) seinna, og þeir sem hafa notað pilluna með getnaðarvörn (getnaðarvarnarlyf til inntöku).
Erfðafræði
Flestir sem þróa nýrnakrabbamein hafa ekki fjölskyldusögu um sjúkdóminn, en með fjölskyldusögu um nýrnakrabbamein eykst hættan. Ef þú ert með fyrstu gráðu ættingja með sjúkdómnum (foreldri, systkini eða barn) tvöfaldar áhættan, en áhættan er hærri ef systkini hefur sjúkdóminn (sem einnig bendir á umhverfisþætti). Hættan á nýrnakrabbameini er einnig hærri þegar fleiri en einn ættingi (jafnvel útbreiddir ættingjar) hefur sjúkdóminn, og sérstaklega fyrir þá sem eru með fjölskyldumeðlim sem greindist fyrir 50 ára aldur eða höfðu fleiri en einn nýrnakrabbamein.
Ef fleiri en einn fjölskyldumeðlimur hefur verið greindur með nýrnakrabbamein eða ef fjölskyldumeðlimir hafa verið greindir á ungum aldri, er möguleiki á að einn af erfðafræðilegum heilkenni hér að neðan gæti keyrt í fjölskyldunni. Á þessari stundu er hins vegar erfðapróf í fæðingu. Frekari erfðasjúkdómar og genabreytingar verða líklega fundnar í framtíðinni.
Í viðbót við fjölskyldusögu, hafa fólk með einhvern erfðasjúkdóma aukna áhættu. Þessar sjúkdómar eru nú talin vera með 5% í 8% nýrnakrabbameins og innihalda:
- von Hippel-Lindau heilkenni : Fólk með þetta heilkenni hefur mjög mikla hættu á nýrnakrabbameini í hreinum klefi (um 40 prósent fólks þróa sjúkdóminn) vegna stökkbreytinga í VHL geninu
- Arfgengt nýrnafrumukrabbamein í nýrnafrumum
- Arfgengt nýrnafrumukrabbamein í nýrnafrumukrabbameini
- Birt-Hogg-Dube heilkenni
- Cowden heilkenni
- Bláæðasjúkdómur
> Heimildir:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nýrnakrabbamein: Áhættuþættir og forvarnir. Uppfært 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Bann við fenacetíni er tengt breytingum á tíðni krabbameins í þvagfærasýkingum í Ástralíu. Australian og Nýja Sjáland Journal of Public Health . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Lifrarbólga C og hætta á illkynja sefunarheilkenni. Klínísk lifrar sjúkdómur . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Æxlunarþættir og nýrnakrabbamein í 2 US Cohort Studies, 1993-2010. American Journal of Faraldsfræði . 2013. 177 (12): 1368-77.