Uppsprettur Aches í fyrsta Metatarsopalangeal Joint
Sársauki í stóru táminu getur valdið þér ömurlegum. Fyrsta metatarsophalangeal liðið er samskeyti sem tengir stóra táinn við fyrsta metatarsal bein framfótar. Jafnvel þó að liðin á tærnar séu litlir, eru þau mikilvæg fyrir heilbrigða fótavirkni. Þessir liðir þola verulega þyngdartap. Þegar þeir eru að meiða ertu í slæmum degi. Sum vandamálin sem oftast eiga sér stað í þessu sameiginlegu eru þessar fimm skilyrði:
Bunion
Bunion er stór, knobby högg yfir stóru tá lið sem tengist sameiginlega fótur ástand þekktur sem hallux valgus vansköpun. Bunions eru af völdum stórtós sameiginlegt og eru ekki bein vöxtur, sem er algeng misskilningur.
Fyrir utan högg sem veldur því, veldur hallux valgus vakt í stóru tástöðu, sem veldur því að hún renna í átt að minni tærnar með tímanum. Venjulegt afleiðing er víkkað framhlið og rauð, pirruður og stundum bólginn högg á hliðum stóru tálinu. Þó að flestir bunions séu vegna gallaðra fóta biomechanics, geta aðstæður eins og iktsýki leitt til vansköpunar á bunion .
Góðu fréttirnar eru að það eru hlutir sem þú getur gert til að lágmarka bunion einkenni ef þú ert með einn (eða tvo). Hér eru nokkrar aðferðir til að íhuga:
- Notið íbúð, teygjanlegt skór með stóra tákassa til að leyfa aukaklæti í kringum stóru tá. Þetta mun draga úr þrýstingi á bunion.
- Settu púði yfir bunion til að koma í veg fyrir að nudda og ertingu.
- Framkvæma teygja æfingar til að bæta sameiginlega hreyfanleika.
- Eftir að þú hefur æft á fæturna skaltu nota kuldapakkningu yfir bunion (vertu viss um að setja handklæði eða klút á milli pakkans og húðina).
- Ræddu við lækninn hvort þú ættir að taka bólgueyðandi lyf, eins og íbúprófen, ef bunion þín er sársaukafullt eða bólgið.
Ef óþægindi þín halda áfram, þrátt fyrir þessar einföldu ráðstafanir, getur skurðlæknir (læknir sem sérhæfir sig í fótsætum) passað þig með sérstökum skónum (orthotics) til að styðja stórtóninn þinn. Læknirinn þinn getur einnig veitt þér táklæður sem þú ert að ganga um nóttina til að endurreisa stóra táinn meðan þú sækir.
Ef þessar ráðstafanir virka ekki og þú þolir ennþá sársauka eða erfiðleikar með að ganga, getur læknirinn vísa þér til skurðlæknis. Það eru nokkrar mismunandi skurðaðgerðir sem hægt er að gera til að færa beinin og fjarlægja bóluna.
Liðagigt
Algengasta form liðagigtar sem hefur áhrif á tóbaks sameiginlega er slitgigt, sem stafar af hrörnun á brjóstbólgu. Slitgigt í stórtós sameiginlegt getur þróast vegna vandamála með fótur uppbyggingu og virkni, sem leiðir til umfram slitastig. Trauma eins og beinbrot eða röskun á stóru táni getur einnig leitt til slitgigtar. Aðrar, sjaldgæfar tegundir gigtar sem hafa áhrif á stóru tánum eru iktsýki og psoriasis liðagigt .
Einkenni liðagigt í stóru tá geta verið sársauki, slímhúð, stífleiki og þroti. Sársauki slitgigt í stóru tá er yfirleitt mest áberandi þegar stóð og gengur. Sumir með slitgigt í tóbaksfótum þróa ástand sem kallast hallux rigidus, þar sem óvenjulegt stífleiki í liðinu er, sem leiðir til takmarkaðrar stóru táþenslu.
Ef liðbólga framfarir geta knobby vöxtur, sem kallast beinþyrpingar, þróast sem líkist bunion. Munurinn er þó að þegar bunions þróast á fótinn, hafa bony spurs frá háþróaður liðagigt tilhneigingu til að mynda ofan á stóru tálinu. Eins og bunions, þessar bein stækkun getur skapað hallux valgus vansköpun þar sem stór tá tá til annars tá.
Einföld ráðstafanir til að meðhöndla liðagigt í stóru tálinu eru að taka bólgueyðandi verkjalyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf, samkvæmt ráðleggingum læknisins. Þú gætir verið ráðlagt að vera með skó með stífu sóla eða að beygja við stóru tákennsluna.
Sjúkraþjálfun getur einnig verið gagnlegt og stundum þarf að taka stera í liðið til að draga úr sársauka og liðbólgu. Sjaldnar er þörf á skurðaðgerð, til að fjarlægja beinlindirnar (kallast cheilectomy ) eða beinmengun í liðinu.
Gigt
Þvagsýrugigt er efnaskiptaástand sem getur haft áhrif á stóru tákorn. Þvagsýrugigt kemur fram þegar þvagsýra byggist upp í blóði einstaklingsins og myndar kristalla sem síðan verða settar inn í lið, oft stórtós sameiginlegt. Læknisfræðilegt orð sem lýsir þvagsýrugigt í stóru tálinu er podagra.
Einkenni gigtagigt er meðal annars rautt, heitt og ákaflega sárt. Ef þvagsýrugigtarárásir eru ómeðhöndluðar og koma fram endurtekið í mörg ár getur það valdið sameiginlegum skaða. Að auki getur þvagsýrugigt komið fyrir, sem eru sýnilegar eða áþreifanlegir uratskammtar sem sjást á tánum.
Stundum getur það verið erfitt fyrir lækni að greina á milli gigtartilbólgu í stóru tálinu og sýktum liðum. Í þessu tilfelli getur læknirinn pantað blóðprufu til að athuga þvagsýruþéttni í blóðrásinni. Ef hækkun getur þetta verið vísbending um að þvagsýrugigt á sér stað - þó að þetta sé ekki hraðvirk regla, einfaldlega vísbending. Oft verður læknirinn að taka sýni af vökvanum í liðinu til að prófa það fyrir þvagsýrukristalla og gera endanlega greiningu.
Meðferð við þvagsýrugigt í stóru tálinu er tvöfalt og meðhöndla bæði tá og hár þvagsýru í blóðrásinni. Fyrir tá má meðhöndla bráða þvagsýrugigt með lyfseðilsskyldri lyfja sem kallast colchicine, bólgueyðandi (eins og bólgueyðandi gigtarlyf) eða sterar.
Til að auðvelda þvagsýrugigt og koma í veg fyrir árásir í framtíðinni mun læknirinn líklega mæla með að þú missir þyngd ef þú ert of þung eða of feit og breytir mataræði eins og:
- Skerið aftur á rautt kjöt, sjávarfang og áfengi
- Forðast matvæli og drykki með hár-frúktósa kornsírópi
- Auka lágþurrka mjólkurvörur, grænmeti og heilkornamatur í mataræði þínu
Ef þú ert með marga gouty árás, getur læknirinn mælt með lyfseðilsskyldri lyfjum til að lækka þvagsýru í blóðrásinni.
Sesamoiditis
Sesamoid beinin á fæti eru tvær örlítið bein, sem finnast undir fyrsta metatarsalbeininu, nálægt stóru táminu (fyrsta metatarsophalangeal liðið). Þeir sitja í sinum sem beygir stóra táinn niður.
Sesamoid beinin eru með sársauka og bólgu frá bráðri eða langvarandi áverki. Sesamoiditis er oft tengd við starfsemi sem felur í sér jafnvægi á tá eða stökk, svo sem ballettdans eða körfubolta. Brot á sesamoid bein getur valdið svipuðum einkennum, oft með verulegum sársauka undir fótbolta og á svæðinu undir stóru táminu.
Sesamoiditis getur verið þrjóskur ástand til að meðhöndla vegna þess að magn þyngdartengdra þrýstings á kúlu fæti meðan á gangi stendur. Reyndar geta alvarlegri tilvikum af sesamoiditis eða beinbrotum af sesamoid bein þurft að bera þyngdina með hækjum eða steypu. Sesamoidbrot geta þurft skurðaðgerð.
Sesamoidbólga sem ekki tengist beinbrot eða mjúkvefssár, má meðhöndla með hvíld frá virkni, púða í kringum fótbolta og skautlyfja (bogfyllingar) til að létta jarðþrýsting frá fótbolta. Hægt er að veita skónarábendingar, svo sem hörmulegt skór eða knattspyrna-botnaskór. Skúffu-botnskór er svipað og hressingarskór, þar sem þau hafa bæði boginn sóla sem dregur úr þrýstingi neðst á tærnar.
Torfur
Torf torf er algengt íþróttatengdum meiðslum, og eins og sesamoiditis einkennist af sársauka á botni stórtós sameiginlega. Sársauki stafar af sprain, sem er meiðsla eða tár í liðbönd í tánum.
Nafnið torf tá kemur frá tengslin milli þessa meiðsla og íþróttir spilað á gervi torfum, svo sem fótbolta og fótbolta. Meiðslan á sér stað þegar táin endar of miklum sveiflum, eins og þegar íþróttamaður ýtir frá stóru tánum þegar hann er skorinn og í gangi. Skilyrði fyrir harða torfinn, íþróttaskór og streitu á tánum frá hlaupum geta allir stuðlað að þessari meiðslum.
Meðal einkenna eru einkenni einhvers konar bólgu, aflitun og sársauka eftir því hversu alvarlegt það er. Meðferð fyrir torf torf er svipuð sesamoiditis, miðstöð á minnkandi streitu á stóru tá lið til að leyfa lækningu. Fyrir bráðan álag er þörf á ís, hæð, verndun fótsins og stundum hækjur. Vera má að alvarlegri meiðsli verði vísað til skurðlæknis.
> Heimildir:
> American Academy of Bæklunarskurðlæknar. Liðagigt af fótum og ökklum.
> American Academy of Bæklunarskurðlæknar. Stífur Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Sjúklingaþjálfun: Gigt (Beyond the Basics). Í: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Klínísk einkenni og greining á slitgigt. Í: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Fields KB. Mat og greining á algengum orsökum fyrir fótaverkjum hjá fullorðnum. Í: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.