Ertu í vandræðum með að fá sjúkratryggingu? Þú ert ekki einn.
Sjúkratryggingar geta verið svo dýrir að margir lágmarksmenn og meðaltekjur geta ekki efni á því án hjálpar. En ef þú ert ekki með sjúkratryggingu þarftu að greiða sekt . Svo, hvað gerir þú ef þú þarft að kaupa sjúkratryggingu en þú hefur ekki efni á því? Til allrar hamingju, það er hjálp í boði.
The Affordable Care Act skapaði ríkisstjórnarstyrki til að hjálpa lág- og meðaltekjum að greiða fyrir sjúkratryggingar. Þessi niðurgreiðslur hjálpa til við að greiða fyrir mánaðarlega sjúkratryggingargjöld, auk kostnaðar eins og tryggingar, afgreiðslur og frádráttarheimildir þegar þú hefur heilsuvernd.
Hvers konar fjárhagsleg hjálp get ég fengið?
Það eru þrjár mismunandi forrit fyrir fólk sem þarfnast hjálpar að greiða fyrir sjúkratryggingu.
- Medicaid: Fyrsta forritið, ef þú ert með mjög litla tekjur, skráir þig í Medicaid . Oftast er Medicaid veitt ókeypis fyrir þá sem eiga rétt á. Hæfileiki breytilegt frá ríki til ríkis, svo þú munt ekki vita hvort þú uppfyllir skilyrði fyrr en þú sækir um það. Í mörgum ríkjum hefur reglurnar um lyfjafræðilega hæfi verið breytt af ACA, þannig að jafnvel þótt þú hafir sótt áður og verið hafnað ættir þú að sækja um heilsutryggingaskipti ríkisins. (Þú munt læra meira um þetta seinna.) Hér eru nýjustu tekjamarkanir fyrir hæfi Medicaid og CHIP, eftir ríki.
- Hámarksskattur: Annað forritið, ef þú ert með lágar tekjur eða meðallagi tekjur (allt að fjórum sinnum fátæktarnámi), greiðir hluta af mánaðarlegum sjúkratryggingum þínum . Það er eins og að fá afslátt á verðinu á sjúkratryggingu vegna þess að styrkurinn greiðir hluta af kostnaði. Þessi styrki er sent frá ríkisstjórninni beint til heilsugæslustöðvarinnar fyrir þína hönd - þú færð aldrei raunverulega peningana sjálfur. Þrátt fyrir að þetta tryggir heilsugæslu miklu meira á viðráðanlegu verði, ólíkt Medicaid valkostnum hér að framan, munt þú líklega þurfa að greiða eitthvað í átt að kostnaði við sjúkratrygginguna þína í hverjum mánuði (athugaðu að sum ríki ákæra lítilsháttar iðgjöld fyrir Medicaid innritanir með tekjur yfir fátæktinni stig). Hámarksskattaréttur byggist á því að halda eftirlaunakostnaði af næstum lægstu kostnaðarverði silfriáætlunarinnar, en þeir geta verið notaðir til hvaða málmhaldsáætlunar sem er.
- Minnkandi kostnaðarhlutdeild: Fyrir þá sem eru með tiltölulega lága eða hóflega tekjur, dregur þriðja áætlunin útgjöld þín eins og frádráttarhæfileika, samninga og samvinnu þegar þú notar sjúkratrygginguna þína (þetta er í boði fyrir fólk sem fær allt að 2,5 sinnum fátækt stig). Til dæmis, ef þú keyptir sjúkratryggingastefnu sem annars myndi krefjast þess að þú þurfir að greiða 50 $ vinnuskilríki í hvert skipti sem þú sérð lækninn gæti kostnaðarhlutdeild þín lækkað þessi samsöfnun til $ 30 í hvert skipti sem þú heimsækir lækninn. Minnkað kostnaðarskiptakerfi takmarkar einnig hámarksfjárhæðina sem þú greiðir ef þú ert að hætta að nota heilsugæslu þína mikið. Þar sem vátryggingafélagið greiðir fyrir hærra hlutfall af heilsugæslukostnaði þínum, þá er kostnaðarhlutdeildin eins og að fá ókeypis uppfærslu á sjúkratryggingu. Kostnaðarhlutdeildarsjóðir eru aðeins fáanlegar á silfuráformum og eru sjálfkrafa innifalin í öllum tiltækum silfuráformum ef tekjur þínar gera þér kleift að eiga rétt á þeim. Fyrir þá sem ekki eru gjaldgengir birtast áætlanirnar sem fela í sér kostnaðarsamninga, ekki í boði .
Sumir lágtekjufullir fá aðstoð frá bæði iðgjaldskattheimildarsjóði og minnkandi kostnaðarhlutdeildarsjóði á sama tíma. Fólk sem er gjaldgengur kostnaðarskiptingarsjóður mun nánast alltaf vera gjaldgengur iðgjaldsins. En ekki allir sem eiga rétt á iðgjaldsstyrkinu eru gjaldgengir fyrir kostnaðarhlutdeildina.
Hvernig fæ ég hjálp til að greiða fyrir sjúkratryggingar?
Þú getur sótt um heilsugæslu niðurgreiðslu, eins og heilbrigður eins og fyrir Medicaid, í gegnum heilsugæslu ríkisins þitt. Þegar þú sækir um sjúkratryggingar í gegnum heilsugæslustöðvun þinn mun gengiinn ákveða hvort þú ert gjaldgengur fyrir iðgjaldaskatt, lækkað kostnaðarhlutdeild eða Medicaid.
Mun ég hæfa hjálp til að greiða fyrir sjúkratryggingar?
Stuðningur við sjúkratryggingastyrk er byggð á því að bera saman tekjur þínar til sambands fátæktarnáms . Federal fátæktarniðurstöður breytast á hverju ári og byggist á bæði tekjum og fjölskyldu stærð.
Þú getur leitað FPL á þessu ári hér.
Þú verður hæfur til iðgjaldsskattgreiðslunnar ef tekjur þínar eru á milli 100 prósent og 400 prósent FPL síðasta árs (á síðasta ári að vera miðað við árið sem umfjöllunin tekur gildi, fólk sem sækir um 2018 umfjöllun notar FPL 2017 til að ákvarða styrk til aðstoðar). Athugaðu að í ríkjum sem hafa stækkað Medicaid er lægri þröskuldur fyrir styrk til aðstoðar 139% af fátæktarmörkum, þar sem fólk undir þessum þröskuldi uppfyllir skilyrði fyrir Medicaid í staðinn.
Til að geta fengið styrk til ársins 2018 skaltu nota 2017 stigin: einstaklingur með tekjutilboð frá $ 12.060 - $ 48.240, pör með tekjur frá $ 16.240 - $ 64.960 og fjölskylda af þremur earnings frá $ 20.420 - $ 81.680 (en aftur, lægri hæfiþröskuldar eru hærri í öllum tilvikum í ríkjum sem hafa stækkað Medicaid).
Því nær sem þú ert að fátækt stig, því fleiri niðurgreiðslur sem þú munt fá. Þú getur fallist á minnkaðan kostnaðarsamning ef þú velur silfurflokkaáætlun frá kauphöllinni og tekjur þínar eru á bilinu 100 til 250% af FPL á síðasta ári. Til að geta tekið þátt í minni kostnaðarhlutdeild í 2018 notarðu 2017 FPL viðmiðunarreglurnar: einstaklingur launin frá $ 12.060 - $ 30.150, pör með tekjur frá $ 16.240 - $ 40.600 og fjölskylda af þremur earnings frá $ 20.420 - $ 51.050 myndi hæfa hjálp til að greiða frádráttarbærum, copayments og tryggingar kostnaði (aftur, Medicaid er í boði fyrir heimila með tekjur allt að 138 prósent af fátækt stigi í DC og 31 ríki sem hafa stækkað Medicaid, í þeim ríkjum byrjar styrkur hæfi þar sem Medicaid hæfi lýkur, þannig að lægri mörk fyrir styrkhæfi styrkja eru hærri í þessum ríkjum).
Hvað mun vanhæfa mig frá að fá sjúkratryggingasjóði?
Þú munt ekki eiga rétt á heilsugæslustöðvun ef þú getur fengið hagstæðan sjúkratrygging með öðrum hætti. Til dæmis, ef þú gætir fengið hagstæðan sjúkratrygging í gegnum starf þitt, en þú vilt frekar hafa heilsuáætlun keypt í gegnum heilsutryggingaskipti þína, munt þú ekki vera gjaldgengur.
Lögin gera undantekningu um þetta ef sjúkratryggingin sem vinnuveitandinn býður upp á er ömurlegur, eða ef umfjöllunin er ekki á viðráðanlegu verði. Í því tilviki skilgreinir Affordable Care Act "affordable" sem sjúkratryggingar sem kosta þig minna en 9,56% af tekjum þínum árið 2018 (athugaðu að þetta er reiknað út byggt aðeins á kostnað starfsmanns fyrir sjálfstætt umfang, kostnaðurinn við að bæta fjölskyldu meðlimir eru ekki teknar til greina, sem leiða til fjölskyldunnar ). Og ef heilsugæslan sem er í boði í gegnum starf þitt veitir ekki lágmarksgildi, með öðrum orðum, þá greiðir það ekki að meðaltali 60% af kostnaðarverði, en það mun ekki vanhæfa þig frá að fá styrki vegna þess að það er í boði.
Hins vegar, ef þú velur að skrá þig inn í vinnuveitanda sem er boðin sjúkratrygging jafnvel þótt það sé ekki á viðráðanlegu verði eða veitir ekki lágmarksverðmæti þá munt þú ekki vera gjaldgeng til að fá aðstoð svo lengi sem þú ert skráður í heilbrigðisáætlunina. Ríkisstjórnin er ekki að fara að veita þér aðstoð við að greiða fyrir sjúkratryggingar ef þú ert nú þegar með atvinnutrygging sjúkratrygging.
Þú munt ekki eiga rétt á styrkjum ef þú ert gjaldgengur fyrir opinbera styrktar sjúkratryggingar, svo sem heilsuverndaráætlun barna , Veterans Administration, Medicare eða Medicaid. Athugaðu að þú þarft ekki að vera skráður í þessar áætlanir til að vera vanhæfur fyrir styrki; bara að vera gjaldgeng fyrir eitt af þessum forritum nægir til að dæma þig.
Þú verður ekki gjaldgengur ef þú ert í fangelsi eða ef þú ert ekki búsettur í Bandaríkjunum löglega.
Ef þú ert giftur, verður skattlagningastaða þín að vera "gift innheimtu í sameiningu" til þess að geta fengið styrk. Þú munt ekki eiga rétt á styrkjum ef umsóknarstaðan þín er "gift innlagning fyrir sig" nema í takmörkuðum tilvikum þar sem heimilisnotkun eða misnotkun heimilanna er að ræða.
Lágmarkið eins og það hljómar, þú munt ekki eiga rétt á styrkjum ef tekjur þínar eru minna en 100% af FPL, jafnvel þótt þú sért í ríki sem hefur ekki stækkað Medicaid (nema þú sért nýbúinn innflytjandi sem hefur verið í Bandaríkjunum í fimm ár ). Það er rétt; Fátækustu hinna fátæku fá ekki iðgjaldaskatt eða kostnaðarhlutdeild.
Það er vegna þess að lögfræðingar sem skrifuðu Affordable Care Act sem ætluðu að allir launuðu minna en 138% af FPL fá Medicaid. Hins vegar ákvað Hæstiréttur að sambandsríkið gæti ekki neytt ríki til að gefa öllum þeim Medicaidum. Þetta þýðir að hvert ríki getur ákveðið hvort það muni auka Medicaid umfjöllun til allra sem vinna minna en 138% af FPL eða takmarka það við aðeins fólkið sem hæfir Medicaid samkvæmt eldri, strangari viðmiðunum.
Ef ríkið þitt hefur valið að auka ekki Medicaid forritið og þú ert að búa undir fátæktarmörkinni, þá ertu í því sem kallast Medicaid umfjöllunarbilið (sem var ekki hluti af ACA og var aldrei gert ráð fyrir að vera vandamál) og Þú munt ekki vera gjaldgengur fyrir aðstoð sem greiðir fyrir sjúkratryggingu. Í stað þess að íhuga að nýta sér heilsugæslustöð Bandalagsins sem veitir aðalþjónustu, án tillits til hæfileika þína til að greiða. Finndu næsta heilsugæslustöð Bandalagsins.
Hvar get ég lært meira?
- Premium skatthlutfall sjúkratryggingastyrkur
- Minnkað kostnaðarhlutdeild til að draga frádráttarhæfileika þína, copays og samhliða samninga
- Styrkur fyrir hámarkshraða þinn
- Hvernig Medicaid virkar
- Getting Medicaid
- Lærðu meira um heilsugæslustöðvar í samfélaginu fyrir ótryggðir
> Heimildir:
> Heilsa og mannleg þjónusta, 2017 Áhrifamaður innsláttarskot . 12. júní 2017.
> Heilsa og mannleg þjónusta, Skrifstofa aðstoðarmanns framkvæmdastjóra fyrir skipulagningu og mati. Leiðbeiningar um fátækt fyrir 2017.
> Innri tekjutrygging. Tekjur 2017-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid og CHIP hæfi stigum. Júní 2016.