Umhyggja fyrir lasleiki án líkamsmála
Netið er að breyta öllu. Maður getur keypt nærföt eða nýjan bíl með app. Jafnvel heimiliskaup er mögulegt, þar á meðal hæfi fyrir veð í snjallsíma. Jafnvel þótt þú gerðir hefðbundna göngu um hugsanlega nýja húsið þitt, eru líkurnar á að þú stjórnar flestum viðskiptunum með tölvupósti og undirritað öll skjölin á leiðinni rafrænt nema fyrir þann síðasta hluta sem þurfti að vera notarized.
Á sama hátt eru 911 miðstöðvar að þróast til að leyfa gestur að nota textaskilaboð til að tilkynna neyðarástand . Í sumum landshlutum gæti upphafleg viðbrögð við hjartastopp verið fjölmennur í gegnum forrit sem vekur athygli hjá sjálfboðaliðum. Hve lengi áður en sjúkrabílar og slökkvibúnaður dvelja í neyðartilvikum?
Með öllum þessum breytingum og sýndaraðgerðum er það ekki að undra að heilsugæsluafhending sé jafnframt. Ekki bara sjálfstjórnandi sjúkrabílar - hugtak sem margir sjúklingar eru ekki mjög brjálaðir um - en jafnvel hvernig maður sér lækni breytist.
Raunverulegur heilsugæsla: Búa til langvarandi samband
Raunverulegur heilsugæsla (einnig þekktur sem telehealth eða telemedicine) er hugtak sem tengist því að nota síma- eða myndspjall til að meta og meðhöndla læknir. Raunverulegur heilsugæsla er góð kostur fyrir brýn umönnun vegna þess að það gerir sjúklingi kleift að sjá lækninn (eða lækni) hvenær sem hún vill, venjulega án þess að bíða og með fljótlegan heimsókn.
Það er líka gott þegar læknir sjúklings er langt í burtu. Læknir konu míns flutti yfir 100 mílur frá okkur, en sambandið við lækninn er enn sterkt. Hún getur notað telehealth valkosti til að hjálpa henni að vera í sambandi og gera fljótur mat á síma eða myndspjalli. Hún þarf ekki að byrja með nýjum lækni.
Í sumum tilvikum er vettvangurinn fyrir þessa samskipti byggður á snjallsímaforriti. Aðrar vettvangar geta verið vefur-undirstaða eða nota starfsmenn kalla-miðstöðvar. Í mörgum útgáfum er hægt að hafa samband við lækni á milli þess að sjá sjúklinga á gamaldags hátt: á skrifstofunni.
Tegundir Virtual Care Systems
Raunverulegur heilsugæsla snéri ekki bara upp úr hvergi. Það hefur verið þróun tækni og heilsu.
Hjúkrunarfræðingsleiðir komu fyrst. Þeir voru ætlaðir að draga úr kostnaði fyrir vátryggjendum með því að nota hjúkrunarfræðing til að veita leiðbeiningar um hvort fara skuli til atvinnurekanda eða gera tíma. Hjúkrunarfræðingslínur eru venjulega siðareglur ekið (hjúkrunarfræðingar hafa handrit og reiknirit sem þeir eiga að fylgja), en þeir hafa vaxið til að veita miklu meira en einföld leiðsögn um hvaða tegund af líkamlegri umönnun valkostum að leita.
Hjúkrunarfræðingar veita nú alls konar læknishjálp og margar ráðleggingar líta á starfandi hjúkrunarfræðinga til að meta sjúklinga og hjálpa þeim að fá umönnun sem þeir þurfa. Þetta eru enn siðareglur-ekin ferli, en þeir þurfa sjálfstætt umönnunaraðilar að geta gert sterkar klínískar ákvarðanir.
Næsta endurtekningin var kallað fjarlækningarlyf. Í þessari útgáfu er læknir laus í hinum enda. Það er það sem leiddi til raunverulegrar umhirðuforrita og vettvanga.
Telemedicine forrit hafa margs konar mismunandi mannvirki. Fyrir flest forrit snjallsímans er enginn á milli sjúklinga og læknis. Það er bara sjúklingur, doc og síminn.
Raunveruleg heimsóknir, raunveruleg störf
Í flestum útgáfum af raunverulegu líkaninu sem nú er á markaðnum eru læknar gullgæðastofnun heilbrigðisstarfsfólks. Hjúkrunarfræðingur eða læknisfræðingur getur svarað símtalinu í upphafi og unnið með upplýsingar um nafn sjúklinga, fæðingardag, tryggingar, heimilisfang, aðal læknir osfrv. En peningurinn er í samskiptum læknisins, sem er venjulega mjög stuttur.
Þetta er mjög góð samningur fyrir lækni.
Samskipti sjúklinga eru styttir af því að enginn vill eyða lengur en nauðsynlegt er í símanum. Þú færð bara það sem þú þarft, en það er ekki eins persónulegt og augliti til auglitis. Þegar þú hefur dregið úr tíma þínum í því að prófa og gera peningar þínar í dæmigerðum biðstofu, gætir þú fundið fyrir stuttum breytingum með fimm mínútna heimsókn á heilsugæslustöðinni. Á símanum eru þó styttri heimsóknir venjulega valin. Það er betra fyrir sjúklinginn því að allt reynslan er yfir fljótt og það er meira ábatasamur fyrir lækninn vegna mikils sjúkdóms veltu.
Í öðrum, flóknari tilvikum, virkar læknirinn sem raunverulegur leiðarvísir fyrir læknishjálp á staðnum sem samanstendur af hjúkrunarfræðingum eða hjúkrunarfræðingum . Læknar nota sjúkrabíla til að vera handar, augu og eyru. Hjúkrunarfræðingur eða hjúkrunarfræðingur getur komið nálægt og persónulega hjá sjúklingum. Þeir geta fundið fyrir hita og raka í húðinni. Þeir geta hlustað á lungnahljóðum og tekið á sig lífsmerki. Þeir geta einnig veitt verulegar læknisaðgerðir með fyrirmælum læknis.
Margir fjarskiptalækningar eru notaðar til að hjálpa sjúkrahúsum að draga úr endurupptöku sjúklinga sem nýlega voru tæmdir. Medicare skapaði þetta sérstaka hvatningu með því að refsa sjúkrahúsum ef nýlega slepptir sjúklingar þurfa að vera teknir aftur á sjúkrahúsið fyrir sama ástand.
Önnur fjarskiptatækni forrit nota þetta líkan til að greina og leiðbeina um hugsanlega flókið neyðartilvik. Notkun fjarlækninga getur læknir bætt við næstum öllum neyðarviðskipti nánast hvar sem er í heiminum. Skjöl í San Francisco geta leitt til aðgerða á Suðurskautslandi eða taugaskurðlæknir getur unnið með paramedics til að greina heilablóðfall .
Í sumum tilfellum eru sjúklingar eða hjúkrunarfræðingar í rúminu með tækni eins og hlífðargleraugu eða líkams myndavélar til að hjálpa lækninum að sjá sjúklinginn nærri.
Svara símtalinu
Hvað um þessi önnur störf, þó? Hvar er þessi hjúkrunarfræðingur sem svaraði símanum? Þeir gætu verið annaðhvort símafyrirtæki sem svara sími í skápunum sínum og meðhöndla tugi milliverkanir á klukkustund, eða þeir gætu verið fólkið á eigin heimili og svara símtölum sem eru send til þeirra í gegnum hugbúnaðar vettvang.
Hjúkrunarskóli hefur ekki hlutdeild í mati og umönnun símans, þannig að flestar þessara staða þurfa einhvers konar þjálfun til að undirbúa hjúkrunarfræðing fyrir tjályf. Mat er mjög mismunandi þegar þú ert takmörkuð við skjáinn á snjallsíma eða, enn verra, bara með því að nota orð sjúklingsins til að sjá um kynningu læknis.
911 sendendur eru sérfræðingar þegar kemur að því að sjá hvað er að gerast í hinum enda símtala. Sendendur sem eru þjálfaðir til að meðhöndla læknisskoðanir, þar með talið að veita læknishjálp til annarra sem ekki eru læknar með læknisfræðilega þjálfun, vita hvernig á að taka stjórn á samtali og láta hann hringja. 911 sendendur hafa mjög lítið raunverulega læknisþjálfun. Reikniritið gerir allar ákvarðanir fyrir þá. Það er hannað til að leiðbeina þeim í gegnum læknisfræðilega samskipti sem byggjast eingöngu á svörum viðmælandans við spurningum sem stafar af reikniritinu.
Í flestum tilfellum eru sjúklingar sem eru að hringja í raunverulegt umhirða forrit ekki að upplifa lífshættuleg neyðartilvik, en það er möguleiki við hvert símtal. Hjúkrunarfræðingar geta ekki bara hunsað þessar tegundir símtala. Að koma hjúkrunarfræðingum í gegnum þjálfun svipað og af 911 sendanda hjálpar til við að búa til blendinga sem getur notað reiknirit á flóknari hátt.
Framfarir fyrir framtíðina
Óháð hver svarar símanum eða hver er að veita læknishjálp er það nauðsynlegt að þurfa sérfræðingar og tölva til að gera allt sem starfar á framhliðinni. Margar af þessum kerfum eru ekki enn til. Það er tölva coders sem eru í fararbroddi sköpunar. Netverkfræðingar og fjarskiptafyrirtæki hjálpa kerfinu að vinna aðeins eftir að hönnuður skapar grunninn.
Sjúkratryggingaraðilar halda tekjum sem flæða á bakhliðinni. Flestir þessir vettvangar eru nýjar og passa ekki enn í hefðbundnar sjúkratryggingarreikningar. Framtíð raunverulegur heilsugæslu veltur á því að finna fyrirmynd sem býr til tekjur og er sjálfbær.
> Heimildir:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Raunveruleg heimsóknir til bráðrar, ómeðhöndluðrar umönnunar: Kröfur Greining á þátttökuþrepi. Journal of Medical Internet Research , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A og Dudley RA. Variation in Quality of Urgent Health Care Provided During Commercial Virtual Visits. JAMA Intern Med . 2016 1. maí, 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.