Iktsýki er langvinna bólgusjúkdómur sem einkennist af sársauka, bólgu og stífleika eins eða fleiri liða. Viðvarandi bólga getur leitt til framsækinnar taps á hreyfanleika, versnandi sjúkdómssjúkdóma og sameiginlega vansköpun. Með tímanum getur hjarta, lungu, augu og blóðrásarkerfi orðið fyrir áhrifum, aukin hætta á fötlun og dauða.
Með því að skilja einkenni um iktsýki getur þú leitað að greiningu og meðferð snemma áður en alvarlegri fylgikvillar koma fram.
Upphafleg einkenni
Hvað gerir liðagigt svo slæmt er að engar tvær tilfelli eru eins. Þó að sumir muni þróast smám saman með viðvarandi frelsisfrestum , þá munu aðrir slá fasta og erfiða.
Almennt séð eru fyrstu merki um sjúkdóminn að vera óljós, kannski daufa verkur eða stirðleiki sem hverfur með blíður hreyfingu. Smærri liðin eru yfirleitt fyrstu áhrif, svo sem hönd eða fætur. Í slíkum tilvikum mun einkennin oftast vera langvarandi, framfarir smám saman en viðvarandi með einstaka blossi .
En þetta er ekki alltaf raunin. Í um það bil 10 prósent til 20 prósentra tilfella verður upphafseinkenni skyndilega og ákafur, eftir langvarandi meðferð án einkenna. Aðrir geta haft hlé á einkennum sem koma og fara með ákveðnu regluleysi.
Fyrstu einkenni um iktsýki eru:
- Samskeyti , þroti og stífni
- Hiti og roði í kringum viðkomandi lið
- Morð stirðleiki sem batnar venjulega í 30 mínútur
- Þreyta og vanlíðan (almenn óþægindi)
- Lítil hiti og stundum flensulík einkenni
Þó að sjúkdómurinn gæti fyrst og fremst falið í sér aðeins eitt lið ( einlyfja ), mun það venjulega hafa áhrif á fleiri liðum með tímanum ( fjölgreinagigt) .
Mynstur viðkomandi liða, á meðan, mun oftast vera samhverf, sem þýðir að allir liðir sem verða fyrir áhrifum á annarri hlið líkamans verða fyrir áhrifum hins vegar.
Sjúkdómur framfarir
Iktsýki er langvarandi, framsækinn sjúkdómur. Nema að undirliggjandi bólga geti verið fluttur, mun sjúkdómurinn halda áfram að fara fram, sem veldur ekki aðeins sársauka og stífni heldur dregur úr heilindum sameiginlegs sjálfs.
Með tímanum mun grimmur sjálfsnæmissvörun versna samhliða fóðrun í sameiginlegu rýminu, raða samskeyti og beinvef og valda bindingu (þjöppun) liða og takmarka enn frekar hreyfingu . Þetta á sérstaklega við um þyngdartengda lið, þar sem tjón geta leitt til þess að hreyfanleiki missi.
Bjúgur , þroti í vefjum vegna vökvasöfnun, er einnig algengt. Með iktsýki er ástandið yfirleitt útlæga, sem þýðir að það muni valda bólgu á báðum hliðum líkamans, oftast fætur, ökklar, fætur, handleggir og hendur.
Að lokum, þegar uppbyggingarmiðjar sameiginlegra eru eytt, mun það byrja að missa lögun þeirra og röðun, sem leiðir til sameiginlegra vansköpunar . Algeng dæmi um þetta eru:
- Ulna frávik (vansköpun stórra liða í hnútum)
- Sameiginleg samningur (takmarkandi samdráttur sameiginlegs)
- Úlnliðs úlnliðs (úthreinsun og misalignun úlnliðsbeina)
Það er venjulega á þessu stigi að aðrir, hugsanlega alvarlegar fylgikvillar geta þróast.
Fylgikvillar
Ólíkt slitgigt ( slitgigt ) verður iktsýki ekki aðeins að hafa áhrif á liðin heldur valdið almennri bólgu sem getur haft áhrif á hvert líffærakerfi í líkamanum.
Undir viðvarandi byrði bólgu geta sléttir vöðvar og himnur byrjað að samdrætti, herða og missa sveigjanleika þeirra. Þetta getur leitt til líffærabrests, frumudauða og óeðlilega uppbyggingu vökva og gasa.
Húð og slímhúð
Um 20 prósent til 30 prósent af fólki iktsýki mun þróa herða högg undir húðinni sem kallast iktsýki . Þeir geta verið eins litlar eins og ert eða eins stór og Walnut og oftast þróast á olnboga, hné eða hnúi. Útbrot, sár og þynnur geta einnig algengt á síðari stigs sjúkdómi.
Annað ástand, þekkt sem Sjogren-heilkenni , felur í sér bólgu í tárrásum og munnvatnskirtlum. Bólga í þessum vefjum getur dregið úr tárum og munnvatni, sem leiðir til þurra augna og munnþurrkur . Þvagþurrkur, þurr húð, viðvarandi hósti og þreyta eru einnig algengar. Sjógens heilkenni hefur áhrif á 10 prósent og 15 prósent íktsýki og getur leitt til tannhola, ger sýkingar og sjón vandamál.
Hjarta- og æðasjúkdómar
Gollurshússbólga , bólga í himnu umhverfis hjarta, einkennist af brjóstverkjum og uppsöfnun vökva (hjartabólga). Þreyta, mæði og þróun kolli eru einnig algengar. Gollurshússbólga er sterk vísbending um kransæðasjúkdóm , sem er leiðandi orsök dauða hjá fólki með iktsýki
Til viðbótar við bólgu í hjarta, getur liðagigt haft áhrif á æðum og leitt til fylgikvilla sem kallast æðabólga . Æðarbólga einkennist af þrengsli í hálsi til þess að hægt sé að skera niður blóðrásina. Algengustu einkenni um æðabólgu eru svört svæði dauðs vefja undir nöglum þínum, sem kallast stafræn einkenni. Æðarbólga getur einnig haft áhrif á taugarnar á höndum og fótum og veldur numb, brennandi og náladofi. Hiti, þreyta, þyngdartap og vöðva- og liðverkir eru einnig algengar.
Lungamyndun
Bólga í fóðri í lungum, sem kallast lungnabólga , getur leitt til uppbyggingar vökva og takmörkun öndunar. Með tímanum getur bólga og þróun kúkkulanna valdið alvarlegum örnum (bandvef) í meltingarvegi. Reykingamenn með iktsýki eru sérstaklega slasaðir af þessu og eru líklegri til að fá langvarandi lungnateppu sem eru ekki reykingar en þeirra sem eru reyklausir.
Einkenni kviðbólga eru þyngsli fyrir brjósti, mæði, hröð öndun og þurr hósti.
Augnvandamál
Sjógens heilkenni er mest orsök gigtakvilla sem tengist gigt. Langtímaþurrkur í auga getur oft leitt til örs, sársauka, sýkingar og jafnvel göt í hornhimnu .
Blóðbólga er önnur augnakvilli sem orsakast af bólgu í sclera (hvít augans). Sjúkdómurinn einkennist af roði, ofsafrádri og mikilli ljósnæmi. Með tímanum getur bólgan valdið sjónskerðingu og augnskemmdum, þ.mt gláku, drerum og kyrningabólgu í útlimum (sár á báðum hornhimnum).
Spá
Jafnvel hjá fólki með stjórnandi iktsýki getur verið augnablik þegar sársauki og bólga skyndilega blossa. Það getur valdið ofþyngingu, streitu, minnkandi svörun við meðferð, sýkingu eða jafnvel ákveðnum matvælum sem við borðum. Á öðrum tímum kann að vera engin þekkt orsök .
Blundar geta stundum haldið í nokkra mánuði áður en þær eru sjálfkrafa teknar úr skugga um að þau séu undir stjórn með meðferðinni .
Tíðni og alvarleiki þessara bleyta er mikilvægt þar sem þau geta gefið vísbendingar um hversu hægt eða hratt sjúkdómurinn er að þróast og hvað líklegt er að niðurstaða (spá) sé. Meðal þeirra þátta sem geta haft áhrif á horfur:
- Greinast við yngri aldur (undir 40 ára aldri) eða hafa fengið sjúkdóminn í mörg ár
- Hafa veruleg sameiginleg skaða á greiningu
- Sterk jákvæð árangur gegn CCP við greiningu
- Tíð, alvarleg eða langvarandi blys
- Að vera langvarandi, þungur reykir
- Offita (líkamsþyngdarstuðull yfir 30)
- Aukning á fjölda liða sem hafa áhrif á
- Léleg sjúkdómsstjórnun (þ.mt missa skipun, eyður í meðferð osfrv.)
- Ómeðhöndlað bólga eins og mælt er með ESR og CRP
- Almennir sársauki og stirðleiki sem ekki batnar
Fólk sem hefur einhverja eða marga af þessum einkennum er líklegri til að upplifa alvarleg veikindi nema hægt sé að breyta þeim breytandi áhættuþáttum (svo sem reykingum eða eiturverkunum).
Lífslíkur
Iktsýki tengist minni lífslíkur vegna langvarandi fylgikvilla sjúkdómsins. Nema sjálfsnæmissjúkdómurinn sé nægilega meðhöndlaður, geta framfarir einkennanna skert eins marga og 10 til 15 ár frá líftíma þínum.
Hjarta- og æðasjúkdómur er helsti orsök dauða hjá fólki með iktsýki, sem er aukið vegna offitu, reykinga og annarra algengra áhættuþátta. Rannsóknir benda til þess að allt að 40 prósent dauðsfalla hjá fólki með iktsýki geta stafað beint af hjarta- og æðasjúkdómum.
Að hafa iktsýki tvöfaldar hættu á hjartaáfall eða heilablóðfalli. Hættan er næstum þrefaldur ef þú hefur fengið sjúkdóminn í 10 eða fleiri ár. Þyngdartap, hreyfing og reykingaráfall geta mjög snúið við þessum líkum, sama hvaða stig sjúkdómsins þú ert í.
Hvenær á að sjá lækni
Iktsýki getur verið skelfilegt, og ekki aðeins vegna einkenna heldur óvissu um það sem framundan er. Ekki láta þetta hindra þig frá að grípa til aðgerða ef þú grunar að þú hafir sjúkdóminn.
Kosturinn við snemma greiningu er að það gerir þér kleift að fá snemma meðferð. Einfaldlega sett, því fyrr sem þú ert settur á sjúkdómsbreytandi lyf , þeim mun meiri jákvæðum árangri sem þú hefur til langs tíma.
Í þessu skyni ættir þú að sjá hvort læknir ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum:
- Verkur, bólga eða stirðleiki í einum eða fleiri liðum
- Sambönd sem eru rauð eða hlýtt að snerta
- Regluleg stífleiki á morgnana
- Erfiðleikar með að færa sameiginlega eða gera daglega starfsemi
- Þáttur á aukinni liðverkjum og stífleika sem varir í meira en þrjá daga
Þetta á sérstaklega við ef þú ert með fjölskyldusögu um iktsýki. Ef þú hefur systkini eða foreldri með iktsýki þrefalt þrefalt hættan á iktsýki, meðan þú ert með annars stigs ættingi, eykst áhættan þín tvöfalt.
> Heimildir:
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Reumatology Leiðbeiningar um meðferð við iktsýki." Liðagigt Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; og McInnes, I. "iktsýki. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10,1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Dánartíðni hjá sjúklingum með iktsýki: 15 ára framhaldsskoðun." Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.