Með einkennum í iktsýki eða við bráðum einkennum, viltu bara skríða í rúmið og vera þarna. Það er bæði skiljanlegt og skynsamlegt. Það er það sem við gerum þegar okkur líður ekki vel, ekki satt? En liðagigt er langvarandi sjúkdómur. Það er engin lækning . Sjúkdómurinn verður að stjórna á meðan. Hvernig bætast hvíldarstól í langan tíma til að stjórna liðagigt?
Hver er áhrif hvíldarstöðvar á starfsemi sjúkdómsins?
Tilmæli frá löngu árs
Hippocrates sagði: "Í hverjum hreyfingu líkamans, þegar maður byrjar að þola sársauka, verður það léttur af hvíld." Það er hversu langt aftur við verðum að fara til að finna uppruna hugsunarinnar að hvíldarhússins sé ákjósanlegur verkjastillingurinn. Athyglisvert var að læknar héldu því og hefðu mælt með því að hvíla sig fyrir mismunandi aðstæður fyrir eyrum. En eins og vísindamenn tóku þátt í að meta rannsóknir sem funduðu læknandi áhrif á hvíldarhvíld, voru tölfræðilega marktækar niðurstöður erfitt að komast hjá - og jafnvel enn mikilvægara bentu sumar niðurstöður til verri niðurstaðna við svefnhvíld.
Árið 1978 sagði Mayo Clinic að hvíldarmeðferð við iktsýki væri "umdeild". Sönnun á þeim tíma benti til þess að æfing eykur sameiginlega bólgu og eyðileggingu, en hvíldin dregur úr bólgu. Það lagði til að sjúkrahúsþjónusta gæti bætt bólgu.
Það lagði einnig til að þreyta ætti að nota sem leiðbeiningar við meðferð á iktsýki. Mayo Clinic komst að þeirri niðurstöðu að nóg hvíld til að koma í veg fyrir þreytu ásamt viðeigandi líkamlegri meðferð er besta meðferðin.
Meta-greiningarniðurstöður
Árið 1999, Allen C. et al. (Lancet, 8. okt. 1999, 354: 1229-33) gerði meta-greiningu með því að leita að MEDLINE og Cochrane bókasafninu til að kanna meðferðaráhrif hvíldarhússins.
Þeir greindi frá 39 slembiröðuðum samanburðarrannsóknum, sem fól í sér að 5.700 sjúklingar fengu meðferð við 15 sjúkdómum og sjúkdómum. Í 15 rannsóknum var rúmstaðan rannsökuð sem aðal meðferð við sjúkdómum, þar með talin lungnasjúkdómur, sjálfkrafa vinnuafl, óbrotinn hjartadrep, bráð lifrarbólga og iktsýki. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að lítil gögn væru til staðar til að styðja við notkun hvíldarhússins. Það var úrval af niðurstöðum fyrir hvíld hvíldar - frá því að vera ekki skaðleg. Höfundarnir gáfu til kynna ráðgjöf sem upphaflega var boðið áratugum fyrr og sagði að rúmstaðan væri "mjög óeðlileg og örugglega hættuleg meðferðartegund, að panta fyrir sérstakar ábendingar og hætt eins fljótt og auðið er."
Skammtíma móti langtímabundum
Vísindamenn hafa síðan komist að þeirri niðurstöðu að hvíld getur haft gagn af staðbundnum og sársaukafullum liðum til skamms tíma. Hvíld getur dregið úr sársauka og bólgu í liðum. En til lengri tíma litið eru hugsanlegar aukaverkanir af óvirkni, samkvæmt Johns Hopkins. Aukaverkanirnar fela í sér minnkaðan fjölda hreyfinga , minnkaðrar styrkleika, breyttrar svörunar við sameiginlega hleðslu og minni loftháðri getu. Byggt á rannsóknarniðurstöðum frá Mueller et al.
(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1970), geta sjúklingar á ströngu rúmi hvíld missa 1 prósent í 1,5 prósent af styrk á dag yfir aðeins tveggja vikna tímabil. Sjúkraþjálfari sagði mér einu sinni að það sem tekur aðeins margar vikur að missa, hvað varðar vöðvastyrk, tekur marga mánuði til að ná árangri.
Þó að tímabundið eða skammtíma hvíldarhvíld geti verið til þess að draga úr sársauka og draga úr fjölda barkamynda eða bólgna liða, þá er lengdur rúmstóll sem mest snertir. Langvarandi svefnhvíld, ásamt vöðvabrotum , getur valdið sár í meltingarvegi, sársleifingu og samdrætti. Það getur einnig tengst segareki (myndun blóðtappa) og insúlínviðnámi.
Þar sem vandamálið er að gera meiri skaða en gott með langvarandi rúmstað, verður að íhuga val. Fyrir ákveðnar einstakar liðir getur verið ótímabært að nota tímabundið með því að nota splinting eða með því að klæðast stuðningi til að takmarka hreyfingu viðkomandi lyfsins. Best ætti að vera jafnvægi milli hvíldar og virkni. Þú getur einfaldlega ekki sleppt hreyfingu og hreyfingu í þágu langvarandi hvíldar. Æfing er nauðsynleg til að koma í veg fyrir vöðvaáfall, veikleika og samlegan óstöðugleika. Núverandi hugsun bendir til þess að í lengri tíma sé æfingin í raun að draga úr sársauka og þreytu frekar en að auka það. Ef þú ert að leggja í rúmið, hugsaðu að þú getir ekki nýtt nóg til að jafnvel skipta máli skaltu hugsa aftur.
> Heimildir:
> Brower, Roy G. Afleiðingar svefnhvíldar. Johns Hopkins University. Gefin út í Critical Care Medicine. Vol.37 viðbót 10. október 2009.
> Cush, Weinblatt og Kavanaugh. Hvíld og æfing. Page 92. Iktsýki: Snemma greining og meðferð. Professional Communications, Inc. þriðja útgáfa.
> Krabak, Brian MD og Minkoff, Evan DO. Johns Hopkins Arthritis Center. Endurhæfingarstjórnun fyrir sjúklinga með iktsýki. Hlutfallsleg hvíld. Uppfært 31. júlí 2012.
> Smith RD og Polley HF. Rest Therapy fyrir iktsýki. Mayo Clinic málsmeðferð. 1978 mars; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Gætið þess að mæla með hvíldarhreppi í flestum veikindum. American Family Physician. 2000 Feb 15; 61 (4): 1164.