Coccygodynia
Höggbotnaverkur, tæknilega kölluð coccygodynia, er engin lautarferð á ströndinni.
Coccygodynia getur stafað af falli eða öðru áfalli á mjög neðri hluta hryggsins. Slík áverkar geta blása á hornhimnuna (bindiefni sem umlykur beinið) og veldur sársauka. Fall á beinbotninn getur einnig beinbrotið beinið, dislocate það (í heilablóðfalli, sem er staðurinn þar sem skjálftinn og sakraðurinn koma saman) eða bæði.
Hver sem er afleiðing áverka, er oft erfitt að fá sársauka fyrir slasaða beinhimnu.
Reyndar vegna þess að að sitja - hefðbundin virkni fyrir flest okkar og einn sem hefur bein áhrif á skjálftann - getur verið mjög óþægilegt þegar þú hefur coccygodynia, þetta ástand er alræmd fyrir að trufla lífsgæði.
Ástæður
Þó að mestu leyti er coccygodynia af völdum einhvers konar áverka á hala beininni, þá eru einnig aðrar orsakir.
Vandamál með beinagrindbeininn þinn sem geta leitt til coccygodynia getur falið í sér meiðsli (þ.mt en ekki takmarkað við fall, eins og fjallað er um hér að framan), skurðdeyfingu við heilakrabbameinið (skilgreint hér að ofan) og / eða samtengdum liðum (liðum milli örlítið beinbita sem samanstanda saman skjálfti), bein spurs í skjálftanum (kölluð skjálfti), sýking í beinum (kölluð beinbólga) eða æxli í beinum.
Önnur orsök coccygodynia (í móður) er sársaukafull leggöngur.
Coccygodynia getur einnig verið afleiðing af völdum sársauka , þ.e. sársauki sem stafar af líffærum þar sem sjúkdómar eru til staðar. Dæmi geta falið í sér aðstæður eða vandamál í sigmoid ristillinni, æxlunarfæri og / eða endaþarmi.
Ekki eini þessi, stundum er hægt að rekja til sársauka í beinhimnasvæðinu við vandamál sem eiga sér stað við, á eða í nágrenninu mannvirki.
Dæmi eru: Vandamál á lumbosacral svæðinu í hryggjarliðum, heilabólgu og heilablóðfallsbrotum , piriformis heilkenni, sjúkdóma í grindarholum, gyllinæð og fleira.
Svipaðir: Piriformis heilkenni
Að lokum er coccygodynia þín kannski að ræða "valdið óþekktum". Í rannsókn á rannsóknum sem ber yfirskriftina "Coccygodynia: etiology, sjúkdómsvaldandi sjúkdómsgreiningar, klínísk einkenni, greining og meðferð", sem birt var í Jan-Feb 2012 tölublaðinu Króatíska lækningatímaritinu Lijec Vjesn , segir höfundurinn Grgić að 30% coccygodynia sé sjálfvakandi; með öðrum orðum, var ekki hægt að finna ástæðuna fyrir beinverkjum í beinum.
Hypermobile Tail Bone
Með því að segja, hypermobility á coccyx (hypermobility vísar til tilhneigingu bein til subluxate) er algengasta læknisfræðileg niðurstaða í tengslum við beinverkjum í stöngum. Grgić fullyrðir að 70% sjúklinga með coccygodynia sýndu merki um umfram hreyfingu þessa bein þegar dynamic röntgengeislar voru teknar.
Ásamt meiðslum (eins og nefnt er hér að framan) getur of mikið af krossbökum meðan á hreyfingu stendur og þegar þeir eru í kyrrstöðu geta valdið of miklum (og sársaukafullum) krossbökum. Starfsemi og ríki sem eru fyrir hendi sem gætu ráðstafað þér að ofhleypa krossinn þinn eru að vera of feit og / eða að sitja í langan tíma (kyrrstöðuálag) og reiðhjóla, roða eða hjóla (dynamic overload).
Í rannsókninni 2014 sem birt var í Ochsner Journal , fullyrða vísindamenn að offita og að vera kvenkyns eru tveir áhættuþættir fyrir beinverkjum.
Einkenni coccygodynia
Einkenni coccygodynia fela í sér óþægindi og sársauka við rætur hryggsins (þetta er þar sem hnýði beinin er staðsett). Það getur einnig verið sársauki í neðri bakinu og / eða mjöðmum. Þú gætir fundið að þú sért að skjóta sársauka niður fæturna líka.
Coccygodynia styrkleiki er mismunandi frá einstaklingi til manneskju. Alvarleiki kalsíumlækkandi verkja getur versnað með tímanum.
Eins og ég nefndi áður, getur coccygodynia verið mjög truflandi við lífsstíl þinn. Það getur eyðilagið svefn nótt og truflað getu þína til að framkvæma starfsemi þar sem að sitja og / eða beygja er nauðsynlegt.
Það getur einnig gert þér kleift að sjá um líkamlega virkni sem er óljós.
Þetta þýðir að hlutir sem þú gerir venjulega - og ef til vill að sjálfsögðu - eins og að vinna á tölvunni þinni eða akstri gæti orðið of sársaukafullt. Staðreyndin er sú að þegar þú leggur þyngd á beinbeininn þinn, jafnvel þótt yfirborðið undir þér sé mjúkt kodda eða stól, mun sársaukinn þinn líklega aukast. Þú gætir líka komist að því að það er erfitt að komast upp úr setustöðu.
Greining
Læknar greina oftast coccygodynia með því að taka sjúkrasögu, gera líkamlegt próf (sem felur í sér palpation svæðisins) og tekur stöðuga og dynamic röntgengeisla. Líklegast mun læknirinn biðja þig um að sitja og / eða gera hjólreiðar til að reyna að endurskapa sársauka og einkenni.
Svipaðir: Samskipti einkennin þín við lækninn þinn
Greining á coccygodynia er oft staðfest með inndælingu. Í slíkum tilfellum er staðdeyfilyf sprautað inn á tiltekna stað eða staði í beinhvelfingarsvæðinu, þar sem miðað er við það sem þú segir um einkenni og niðurstöður líkamlegrar prófunar þinnar, svo og röntgengeislunin og hugsanlega MRI (sjá hér að neðan til að fá frekari upplýsingar), læknirinn grunar að sársauki sé til staðar.
Rannsóknir á MRI
Mestan tíma er Hafrannsóknastofnunin ekki notuð í greiningu ferlisins. En árið 2012, franskir vísindamenn komist að því að MRI getur veitt upplýsingar sem hægt er að nota til að ákvarða orsök sársaukafullt beinbein. Rannsókn þeirra leiddi í ljós að þegar hlutfallslegt ástand hreyfanleika skurðarins er þekkt getur Hafrannsóknastofnunin hjálpað frekari að mála mynd af því sem er að gerast. Til dæmis, í rannsókninni, út úr 172 tilfellum sem voru prófaðar, sýndu 105 farsíma kambás. Af þeim sýndu flestir óeðlilegar diskar; Hjá 67 sjúklingum með stíf (óbreytt) hnífabólga fundust óeðlilegar aðgerðir neðst í beininu, sem heitir ábendingin.
Meðferð og verkir
Það er alls ekki auðvelt að fá sársauka fyrir coccygodynia.
Eins og við flestar hryggproblem er meðferð skipt upp í tvo megingerðir: Íhaldssamt (ekki ífarandi) og skurðaðgerð (einnig kallað innrásar). Skurðaðgerð fyrir verkjalyf í beinum er kölluð coccygetectomy. Það getur verið annaðhvort að hluta eða að öllu leyti að fjarlægja skottið; Þessi aðgerð er venjulega frátekin fyrir tímum þegar allt annað hefur verið reynt án árangurs. Yfirleitt eru niðurstöður í flestum tilfellum í meðallagi, og með því að hafa aðgerð, þá ertu í hættu á að upplifa fylgikvilla.
Íhaldssöm meðferð við beinverkjum í lungum felur í sér hvíld, lyf, svo sem bólgueyðandi gigtarlyf (sérstaklega í fyrstu), situr á púði með gataskurði úr miðjunni (oft kallaður "hvítpúði"), nálastungumeðferð og líkamlegur meðferð. Þegar þú ert í langvarandi áfanga meiðslunnar getur meðferð með meðferðinni falið í sér hendur á aðferðum til að auka sveigjanleika grindarholtsins - sérstaklega á vöðvaveiru vöðvans, sem síðan getur losað hnýði beinin ef hún er fastur.
Rannsakendur vísindanna sem nefnd voru hér að framan og rannsókn 2014 var birt í Ochsner Journal segir að þverfagleg nálgun við meðferð hafi tilhneigingu til að virka best. Þeir segja einnig að meðferð án skurðaðgerðar virkar um 90% af tímanum.
Tengd: Líkamleg meðferð
Læknirinn þinn gæti bent til að fá stera inndælingu eða innspýtingu staðdeyfilyfs til að hjálpa þér að takast á við sársauka. (Nálastungur getur einnig hjálpað til við þetta.) Stundum er verkjastjórnunarferli sem kallast útvarpsstöðvun notuð fyrir coccygodynia, en þetta er almennt ekki ráðlagt.
Heimildir:
Grgić V. [Coccygodynia: erfðafræði, sjúkdómsvaldandi sjúkdómar, klínísk einkenni, greining og meðferð]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Yfirlit yfir líffærafræði, siðferðisfræði, og meðferð á coccyx-verkjum Ochsner J. Spring 2014. Aðgangur: júní 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magnetic resonance hugsanlegur niðurstöður í sársaukafullum fullorðnum krossbökum. Eur Spine J. 2012 okt; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22. feb. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. klínískt stilla líffærafræði. Fimmti. Útgáfa. Lippincott, Williams og Wilkins. 2006. Baltimore. Laug-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, Van Kleef M. Coccygodynia. Verkir. 2010 nóvember-desember; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6. sep.
Vacarro, A. Hrygg: Kjarnaþekking í bæklunarfræði. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.