Hafa annað hné skipti á sama hné
Endurskoðun á hnébótarskurðaðgerð er aðferð sem er gerð til að skipta um hné ígræðslu sem virkar ekki lengur á réttan hátt. Hnefaleikarígræðslur eru hönnuð til að endast í langan tíma, en það varir ekki að eilífu, og það eru nokkur vandamál sem geta komið fram og þarfnast endurtaka aðgerðar til að skipta um ígræðslu.
Endurskoðun á hnébólum er stórt skurðaðgerð vegna þess að skurðaðgerðir geta verið miklu flóknari seinni (eða þriðji eða fjórði ...) tíminn í liðinu.
Með tímanum getur örvefur, beinatriði og óstöðugleiki stuðlað að því að gera endurtaka aðgerð miklu erfiðara með meðferð.
Hversu lengi skiptir síðast
Flestir hnéskiptingar eru á undanförnum áratugum, lengur. Hins vegar eru einnig tímar þegar þarf að endurbyggja hné eftir ár eða jafnvel mánuði. Skilningur á því að hnéskipting hefur borið út er mikilvægt að framkvæma árangursríka endurskoðun á hné.
Meðaltal hnébóta varir í meira en tvo áratugi en þar eru skýrslur um innræta sem varir lengur og nýjar efni og skurðaðgerðir eru vonast til að veita enn langvarandi hnéskiptingar. Það er sagt, það eru tímar þegar hnébreytingar geta varað mjög stuttan tíma, jafnvel hjá öðrum heilbrigðum sjúklingum. Lítill hluti sjúklinga (um 1-2%) endar með því að endurnýja hnébreytingu sína innan nokkurra ára frá fyrstu aðgerðinni.
Ástæða þess að endurskoðun er nauðsynleg
Endurbætt skipti eru gerðar af ýmsum ástæðum.
Sumir af þeim algengustu eru:
- Losun ígræðslu
- Sýking í liðinu
- Óstöðugleiki hnésins
- Malalignment hlutanna
Margir hafa á endanum endurskoðun á hné vegna þess að vandamálið veldur verulegum sársauka. Þó að sársauki geti verið vandamál í sjálfu sér, þá ætti ekki að framkvæma endurskoðun á hné á hné án þess að skilja hvers vegna sársauki er til staðar.
Það er ólíklegt að framkvæma þessa tegund af skurðaðgerð vegna sársauka án þess að tilgreind orsök sé góð árangur. Þess í stað þarf að greina orsök vandans við hnéskiptingu og það þarf að vera áætlun um að takast á við þetta vandamál við vefjalyfið. Rekstur án skýrar áætlunar til að takast á við vandamálið er ólíklegt að það sé gagnlegt.
Hvernig innræta klæðast
Flestir hnéskiptingar eru gerðar með málmhúfum sem ná yfir endann á læribeinnum og efst á skinnbeinnum. Milli þessara málmhúfa er plaststykki sem veitir slétt yfirborð til að beygja ígræðsluna. Plastið getur gengið út með tímanum, annaðhvort sem hægur, hægfara í burtu eða skyndilega skelfilegur bilun.
Það eru nokkrar aðstæður þar sem hægt er að flýta þreytandi út. Þessar aðstæður eru meðal annars þegar samræmingu ígræðslanna var ekki tilvalin, þegar hnéið er óstöðugt (of laus) eða ef sjúklingur framkvæmir starfsemi sem leggur of mikið álag á ígræðsluna. Vitandi hvaða starfsemi getur valdið skemmdum á hnébreytingar ígræðslu getur hjálpað til við að tryggja að hlutarnir endasti eins lengi og mögulegt er.
Hvers vegna endurskoðun er meira flókin
Endurbætt skipti er erfitt af ýmsum ástæðum. Í fyrsta lagi, þegar einhver hefur skurðaðgerð, þróast örvefur og mjúkvefur verða minna áberandi.
Að framkvæma aðra aðgerð er alltaf erfiðara. Í öðru lagi, þegar beinskipting er framkvæmd er bein fjarlægð. Þegar endurtekið hné er framkvæmt þarf oft að fjarlægja meira bein og sumir geta tapast vegna vandans við vefjalyfið. Viðhalda fullnægjandi beinum til að styðja við nýju ígræðsluna getur verið áskorun. Að lokum, að fá hné sem er sveigjanlegt nóg til að leyfa hreyfingu, en jafnframt nógu stöðugt til að halda þér stöðugu, er einnig erfiðara í endurskoðunaraðstæðum.
Niðurstöður endurskiptingar á kné
Niðurstöður endurtekninga hné skipti eru minna hagstæð en með fyrstu skipti skurðaðgerð .
Það er sagt að niðurstöðurnar séu nokkuð breytilegar þar sem sum vandamál sem krefjast annarrar aðgerðar eru mun auðveldara að stjórna og aðrir mjög flóknar.
Vandamálið með að reyna að bera saman niðurstöður endurskoðunar hnébóta er að ástæðurnar fyrir aðgerðinni og umfang skurðaðgerðarinnar eru svo breytileg að erfitt er að draga ályktanir um gögnin. Hins vegar sýndu flestar rannsóknir á endurteknum hnébreytingum betri virkni hjá flestum sjúklingum (80% eða meira).
Heimildir:
Dennis DA, et al. "Endurtekin heildarhneigð í augum" J Am Acad Orthop Surg Ágúst 2008 vol. 16 nr. 8 442-454.