Örógenhrun: Meðhöndlun snemma tíðahvörf
Á hverju ári upplifa þúsundir kvenna á aldrinum 15 til 44 ára "Estrógen Crash", skyndilega lækkun á estrógenmagninu sem skilur konur í kviðarholi snemma tíðahvörf. Þrátt fyrir að tíðahvörf sé venjulega talin vandamál í eldri konum, finna margir yngri konur sem upplifa snemma tíðahvörf sig óundirbúinn fyrir óvæntar breytingar sem eiga sér stað.
Örrogenhrun kemur fram þegar bæði eggjastokkar konunnar eru fjarlægðar eða hætta skyndilega að virka. Þegar þetta gerist hættir líkaminn að framleiða estrógen .
"Tíðahvörf kvenna eru náttúrulega smám saman að lækka estrógenmagnið á tveggja til tíu ára tímabili. Hins vegar hafa skurðaðgerðir á estrógen yngri kvenna, sem hafa gengist undir skurðaðgerð tíðahvörf eða eggjastokka, skyndilega skert," sagði Dr. Lila Nachtigall, framkvæmdastjóri, framkvæmdastjóri af heilbrigðisdeild kvenna í New York University Medical School. "Niðurstaðan er skyndileg og strax komin vasomotor einkenni: heitar blikkar, nætursviti , tengd svefntruflanir og þurrkur í leggöngum."
Yfir hálf milljón konum gangast undir hóstarækt í árlega í Bandaríkjunum og aðeins meira en helmingur hóstaræxlanna eru tvíhliða ophorectomy - fjarlægðin á báðum eggjastokkum. Meira en 20% kvenna sem gangast undir tvíhliða ophorektomi eru undir 40 ára aldri. Um það bil einn af hverjum 100 konum mun þróast í eggjastokkum fyrir 40 ára aldur.
Tíðahvörf vs estrógenhrun
Konur sem upplifa ótímabæra tíðahvörf upplifa oft tíðahvörf töluvert frábrugðin konum sem upplifa náttúrulega tíðahvörf á eldri aldri. Í náttúrulegum tíðahvörfum lækkar estrógenmagnið smám saman á tímabilinu frá 2 til 10 ár, en skurðaðgerðir á tíðahvörfum koma í veg fyrir skyndilega lækkun estrógens.
"Almennt mun kona, sem fer í gegnum náttúrulega tíðahvörf, ekki upplifa vasomotor einkenni eins stöðugt," sagði Dr. Lila Nachtigall. "Það er meira framsækið. Sjúklingur getur haft einn slæman mánuð hér eða þar. En þegar um er að ræða tvíhliða ophorectomy eru áhrifin miklu róttækari og ungir sjúklingar, einkum geta fundið fyrir alvarlegum viðbrögðum."
Í starfi Dr Nachtigall höfðu 100% skurðaðgerðar tíðahvörf kvenna kviðverkanir og 90% þessara kvenna upplifðu alvarlegar einkenni sem voru að meðaltali 8,5 ár. Hins vegar, en eins og margir sem 85% kvenkyns tíðahvörfsmanna upplifa heitar blikkar, upplifa aðeins um það bil15% alvarleg einkenni. Um leið og konur ná eðlilegum tíðahvörfum, tilkynna um 43% meðallagi til alvarlegra einkenna sem dregur úr eftir um það bil 2 ár.
Konur sem upplifa skyndilega tíðahvörf eftir tvíhliða ophorektomi eru oft of veik strax eftir aðgerð til að kyngja pillum. Margir sinnum ávísar læknar estrógen plástur sem er borinn á húðina og skilar estrógeni gegnum húðina inn í blóðrásina yfir nokkra daga. Kosturinn við estrógenplásturinn er afhendingartími hans.
Minnstu þessara plástra er Vivelle-punktur. Skammturinn .05 mg / dag er stærð stimpill og um það bil 75% minni en meðaltal estrogen plástra.
Það er borið á neðri kviðnum þar sem það skilar estradíóli í gegnum húðplástur í húð í blóðrásina. Estradiól er aðal estrógenið sem framleitt er af eggjastokkum. Vivelle-punktur er breytt tvisvar í viku og heldur í gegnum sturtur, sund og aðra daglega starfsemi án þess að koma af stað. Plásturinn veitir léttir frá heitum flöskum, nætursviti og öðrum einkennum estrógenhrun eða náttúrulega tíðahvörf.
Vivelle-punktur er fáanleg í þremur öðrum styrkleikum í skömmtum; .0375, .075 og .1 mg / dag. Algengustu aukaverkanirnar sem greint var frá voru vægir höfuðverkir og lítilsháttar húðerting. Kerfisbundnar aukaverkanir við Vivelle (R) * (estradíól forðakerfi) og lyfleysu, í sömu röð, eru höfuðverkur (36% á móti 30%), eymsli í brjósti (4,9% á móti 1,1%) og vökvasöfnun (3,8% vs.2,2%).
Sumir sjúklingar sem taka Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dag geta upplifað seinkun á virkni.
Sumir konur ættu ekki að nota estrógen. Þetta felur í sér konur með vitað eða grun um meðgöngu, óafturkræf óeðlileg kynfærablæðingu, brjóstakrabbamein, estrógenháð neoplasia, virkt segamyndun í segamyndun eða segamyndun, eða skjalfest saga um þessar aðstæður. Tilkynnt hefur verið um estrógen að auka hættu á krabbameini í legslímu hjá konum eftir tíðahvörf.
W. Neil Jones, framkvæmdastjóri markaðssviðs og sölu Noven Pharmaceuticals, Inc. segir að fjölmiðlar og heilbrigðisstarfsmenn ættu að hjálpa yngri konum að skilja hugsanlegar afleiðingar af estrógenhrun svo að þeir geti gert rétta ákvörðun ef þeir finna sig frammi fyrir snemma tíðahvörf.
Vivelle-Dot (TM) er markaðssett af Novogyne Pharmaceuticals, samrekstri milli Novartis Pharmaceuticals Corporation í East Hanover, New Jersey og Noven Pharmaceuticals, Inc. í Miami, Flórída.
* Upprunalega samsetningin (Vivelle) (R), sem var prófuð í klínískum rannsóknum, hefur verið endurskoðuð til að draga úr plásturstöðum og endurskoðaðri samsetningu (Vivelle-Dot) (TM) var sýnt að vera jafngild við upprunalegu samsetningu.
Upplýsingamiðill: PRNewswire / NEWSdesk