Matur aukefni sem getur kallað fram astma einkenni
Súlföt hafa verið notuð um aldir, aðallega sem aukefni í matvælum, en einnig eiga sér stað náttúrulega í matvælum, svo sem gerjaðar drykkjarvörur og vín.
Dæmi um sulfites innihalda:
- Natríumsúlfít
- Natríumbísúlfít
- Natríummetabísúlfít
- Kalíum bisúlfít
- Kalíummetabísúlfít
- Brennisteinsdíoxíð
Við skulum kanna grunnatriði ofnæmis við súlfít, þar með talið hvernig það er greind og hvernig hægt er að koma í veg fyrir að viðbrögð komi fram ef þú hefur fundið fyrir þessum ofnæmi.
Yfirlit
Góðu fréttirnar eru þær að súlfítar valda fáum án vandræða hjá flestum án ofnæmi og astma , jafnvel þegar mikið magn er neytt.
Samt sem áður, í u.þ.b. 5 prósent fólks með astma, eru súlfít þekkt fyrir að auka astma einkenni, einkum hjá fullorðnum með alvarlega sjúkdóma. Fjölmargir vel stýrðar rannsóknir sýna að sum astma getur haft alvarlegar astmasjúkdóma eftir að hafa borðað súlfít-innihaldsefni / drykkjarvörur eða innöndun súlfítgufu eða gufa.
Minni er vitað um ofsakláða / þroti og bráðaofnæmi vegna súlfita þótt ýmis tilvik hafi verið lýst þar sem neysla súlfíts innihalda matvæli / drykkjarvörur leiddu til alvarlegra ofnæmisviðbragða. Sumir þessara einstaklinga höfðu jafnvel jákvæðar húðprófanir fyrir súlfít og bendir til þess að mótefni gegn varnarefninu séu til staðar.
Annað fólk hefur upplifað alvarlegar viðbrögð frá lyfjum sem innihalda súlfít, þar með talin lyf í bláæð og lyf til innöndunar.
Þessar aukaverkanir innihéldu roði, ofsakláði og lækkun á lungnastarfsemi vegna lyfjanna sem gefin eru.
Sulfites virðast ekki vera sökudólgur hjá fólki sem þjáist af endurteknum þáttum bráðaofnæmis við óþekktan orsök. Þeir eru einnig ekki í hættu á bráðaofnæmi hjá fólki með mastocytosis og virðist vera lítil eða engin hætta fyrir fólk án astma og án atópu .
Ástæður
Það er ekki alveg vitað hvernig súlfít valda viðbrögðum hjá ákveðnum einstaklingum. Sumir gera greinilega ofnæmis mótefni gegn sulfites, á meðan aðrir gera það ekki. Gassarnir sem myndast af súlfítum geta valdið vöðvakrampum í lungum sumra astma, eða gætu tengst við vanhæfni hjá sumum einstaklingum til að umbrotna súlfítin á viðeigandi hátt.
Greining
Þó að einhver hafi verið greint frá því að fólk sé greind með súlfít ofnæmi með því að nota húðpróf, þá er engin áreiðanleg, kynnt húðprófa fyrir súlfít ofnæmi. Venjulega er greiningin leiðbeinandi af sögu um aukaverkanir eftir að hafa borið mataræði sem inniheldur súlfít eða lyf.
Til þess að staðfest sé að greiningin sé staðfest, getur ofnæmisaðgerð framkvæmt inntöku áskorun fyrir sjúkling sem grunur leikur á að hafi súlfít ofnæmi.
Þessi aðferð felur í sér að gefa fólki aukið magn af súlfítum til að kyngja en fylgist náið með lungnastarfsemi og lífskjörum. Verulegt lækkun á lungnastarfsemi staðfestir næmi fyrir sulfites.
Þessi prófun skal eingöngu fara fram undir beinni eftirliti læknis sem hefur verið þjálfaður og hefur reynslu af þessari aðferð.
Af hverju er súlfít bætt við matvæli
Sulfites eru bætt við matvæli af ýmsum ástæðum.
Þessir fela í sér:
- Minnkun á skemmdum af bakteríum
- Dregur úr ávöxtum ávaxta, grænmetis og sjávarafurða
- Hömla vaxtar baktería við gerjun vín
- Aðskilnaður deigs í frystum baka og pizzaskorpu
- Bleiking áhrif fyrir maraschino kirsuber og hominy
Í fortíðinni voru súlföt bætt við ferskt mat í veitingastöðum og matvöruverslunum til að koma í veg fyrir að brúna. Aukning á viðbrögðum leiddi matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) að banna notkun súlfita í ferskum matvælum árið 1986, einkum á ferskum salati í salatbarum.
FDA krefst þess nú þegar að matvæli sem innihalda meira en 10 hlutar í milljón (milljónarhluta) styrkleika súlfta sem lýst er á merkimiðanum.
Þetta er vegna þess að mataræði sem inniheldur minna en 10 ppm af súlfítum hefur ekki verið sýnt fram á að valda einkennum, jafnvel hjá fólki með ofnæmi fyrir sulfites.
Matvæli sem innihalda súlföt
Það eru nokkur matvæli sem innihalda súlfít. Hér eru dæmi um matvæli sem sundurliðast niður í súrefnisgildi sem finnast í því tilteknu atriði:
Stærri en 100 ppm af súlfítum (mjög mikið magn, strangt forðast ráðlagt hjá fólki með súlfít ofnæmi)
- Þurrkaðir ávextir (að undanskildum dökkum rúsínum og prunes)
- Flaska sítrónusafi (ekki frosinn)
- Blönduð lime safa (ekki fryst)
- Vín
- Melassar
- Súrkál (og safa hennar)
- Grape safi (hvítur, hvítur glitrandi, bleikur glitrandi, rautt glitrandi)
- Súrsuðum laukur
Milli 50 og 99,9 ppm af súlfítum (í meðallagi mikið magn af súlfít, forðast ráðleggingar hjá fólki með súlfít ofnæmi)
- Þurrkaðir kartöflur
- Vín edik
- Gravies / sósur
- Ávöxtur álegg
- Maraschino kirsuber
Milli 10 og 49,9 ppm af súlfítum (lágt til í meðallagi mikið af súlfít, getur valdið einkennum hjá fólki með alvarlega súlfít ofnæmi)
- Pektín
- Fersk rækju
- Kornasíróp
- Súrsuðum papriku
- Pickles / sælgæti
- Maíssterkja
- Hominy
- Frosnar kartöflur
- hlynsíróp
- Innflutt jams og hlaup
- Ferskir sveppir
- Innfluttar pylsur og kjöt
- Cordials (alkóhólisti)
- Þurrkaðir grænmeti
- Ýmsir ostar
- Cornbread / muffin blanda
- Hermaðir / jarred clams
- Clam chowder
- Avókadó dýfa / guacamole
- Innfluttar ávaxtasafa og gosdrykki
- Ciders og eplasafi
Minna en 10 ppm af súlfítum (mjög lágt súlfítmagn, yfirleitt ekki hætta, jafnvel fyrir fólk með súlfít ofnæmi)
- Malt edik
- Hlaðinn kartöflur
- Bjór
- Dry súpa blanda
- Gosdrykki
- Frysta pizza og baka deigið
- Rósykur
- Gelatín
- Kókos
- Ferskt ávaxtasalat
- Innlend jams og gelta
- Crackers
- Kex
- Vínber
- Mjög sterkur frúktósi kornsíróp
Lyf sem innihalda súlföt
Súlföt eru bætt við sumum lyfjum fyrir andoxunareiginleika þeirra og að koma í veg fyrir að lyfið brjóti. Súlföt eru bætt við innrennslislausnarefni (til dæmis EpiPen ) til að koma í veg fyrir browning, sem dregur úr virkni lyfsins.
Hins vegar hefur ekki verið tilkynnt um að adrenalín hafi valdið aukaverkunum hjá fólki með súlfít ofnæmi og ætti ekki að halda í neyðartilvikum. Inndælingar epinefrín getur reynst lífverndar hjá fólki með súlfít ofnæmi sem hefur fengið bráðaofnæmi.
Sumar innöndunarlausnir sem notuð eru til að meðhöndla astma innihalda súlfít, þrátt fyrir að mörg astmalyf hafi haft súlföt fjarlægt vegna öryggisvandamál. Fólk með súlfít ofnæmi ætti að forðast lyf sem innihalda súlfít, nema fyrir innspýtanlegt epinefrín (til dæmis EpiPen og Twinject).
Hér eru dæmi um lyf sem innihalda sulfites:
Berkjuvíkkandi lausnir fyrir astma
- Adrenalín klóríð 1: 1000 styrkur (adrenalín)
- Bronkosol (ísóetarín)
- Isuprel (ísólhýdróklóríð)
Topical augndropar
- Bleph-10 (súlfasetamíðnatríum)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexametasón)
- Pred-Forte (prednisólón asetat)
- Pred-Mild (prednisólón)
Inndælingarlyf
- Adrenalín, Ana-Kit, EpiPen (adrenalín)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hýdrókortisón-sprautanlegur)
- Amikín (amikacin)
- Aramín (metaraminól)
- Celestone (betametasónfosfat)
- Compazine (prochlorperazin)
- Decadron (dexametasónfosfat)
- Demerol (meperidín)
- Dópamín
- Garamycin (gentamycin)
- Isóetarín HCl
- Isuprel (ísóprótererasól-stungulyf)
- Levophed (norepinephrine)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocaine (procaine)
- Phenergan (prometazin)
- Lausnir fyrir heildar næringu og skilun í meltingarvegi
- Þórazín (klórprómasín)
- Xýlókín með adrenalín (lidókín með adrenalín)
Meðferð
Almennt, fólk með þekkt eða grunur á súlfít ofnæmi ætti að forðast matvæli og lyf sem innihalda súlfít. Þetta ætti að ná árangri með því að gefa umboð FDA til að merkja matvæli sem innihalda minna en 10 ppm af súlfítum.
Ennfremur, meðan bann FDA á súlfítum úr ferskum ávöxtum og grænmeti á veitingastöðum (eins og í salatbarum) hefur verulega dregið úr hættu á að súlfíum sé tekið fyrir slysni, eru ómerktar súlfít-innihaldsefni áfram á veitingastöðum, þar sem súlfít í kartöflum er talin mikil áhyggjuefni . Því ætti að forðast súlfít ofnæmis fólk að forðast alla kartöfluafurðir þegar þú borðar út, nema fyrir bakaðar kartöflur með skinn ósnortinn.
Að lokum, ef súlfít-innihaldsefni er neytt og ofnæmisviðbrögð koma fram, þá þarf að meðhöndla þessi sérstöku viðbrögð. Til dæmis getur alvarlegt ofnæmisviðbrögð og bráðaofnæmi krafist meðhöndlunar með innrennslislausn adrenítríns, en astmaeinkenni geta krafist notkun innöndunar berkjuvíkkandi lausna (þau sem innihalda ekki sulfites).
Í þessari athugasemd er mikilvægt að fólk með alvarlega súlfít ofnæmi sé með inndælingu sem inniheldur epinephrine (EpiPen eða Twinject) og að fá lyfjalyf Armband.
Orð frá
Stór myndin er sú að súlfít ofnæmi er sjaldgæft og að mestu séð hjá fólki með alvarlega astma. Hins vegar, ef þú ert með astma, ættir þú ekki að forðast að forðast mataræði sem inniheldur sykur, nema þú og læknirinn grunar að þú hafir súlfít ofnæmi eða verið greind.
> Heimildir:
> Sampson HA et al. Matur ofnæmi: æfing breytu uppfærslu-2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 Nóv; 134 (5): 1016-25.e43.
> US Food & Drug Administration. (2013). Leiðbeiningar fyrir iðnað: Matvælamerkisleiðbeiningar (6. innihaldsefni).