Viðmiðunargreiðslur hækkun: Hér er það sem þú þarft að vita.
Í síðustu viku gaf HHS yfirlit yfir iðgjöld vegna áætlana sem eru í boði í Healthcare.gov árið 2016. Eitt af því sem tekið var af stað var að viðmiðunargreiðslur hækka að meðaltali um 7,5 prósent yfir 37 ríkin sem notuðu Healthcare.gov árið 2015 ( Með því að bæta við Hawaii, eru 38 ríki að nota Healthcare.gov skráningar vettvang á 2016 opnum skráningartíma).
En hvað þýðir það nákvæmlega?
Viðmiðunaráætlunin er annar lægsti kostnaður Silver áætlunin á tilteknu svæði. Svo ef þú ferð á Healthcare.gov (eða ríkisfyrirtæki þitt, ef þú ert í einum af 13 ríkjunum sem starfa með eigin kauphallir) og fáðu tilvitnanir, er næstum lægsta kostnaðurinn Silver áætlunin sem dregur upp viðmiðið áætlun á þínu svæði. Ástæðan er mikilvægt vegna þess að niðurgreiðslur eru byggðar á því að halda nettó kostnaði við viðmiðunaráætlunina á vettvangi sem er talið á viðráðanlegu verði samkvæmt ACA.
Í skýrslunni sem HHS gaf út í síðustu viku eru meðalbendiprófunarbreytingar í 37 ríkjum. En innan ríkja eru mismunandi áætlanir í boði á mismunandi sviðum. Og jafnvel þótt áætlunin sé sú sama á mismunandi sviðum, gæti verðið verið öðruvísi vegna þess að staðsetning er ein af þeim þáttum sem hægt er að nota til að setja iðgjöld.
Í HHS skýrslunni voru meðalgildin að meðaltali viðmiðunarbreytingar á iðgjöldum, en einnig voru meðaltalsbreytingar iðgjaldabreytinga í 30 stórborgarsvæðum.
Þessi gögn hjálpa til við að sýna hvernig viðmiðunargjaldmiðlar eru breytilegar innan ríkisins. Til dæmis, um allt ríkið í Georgíu, er meðaltal viðmiðunaráætlunarálagið að aukast um 6,1% árið 2016. En á höfuðborgarsvæðinu í Atlanta er meðaltal viðmiðunaráætlunin aðeins 4,7% dýrari árið 2016.
Kvótiáætlun getur verið öðruvísi á hverju ári
Annar lykilatriði í skilningi á breytingum á framlagi iðgjalda er sú staðreynd að viðmiðunin getur verið algjörlega mismunandi áætlun frá einu ári til annars.
Árið 2015 gæti næststærsta Silver-áætlunin á þínu svæði verið $ 5.000 frádráttaráætlun frá Carrier X. En ef Carrier X hækkar verð meira en Carrier Y, getur viðmiðunaráætlunin árið 2016 - á sama svæði - verið $ 4.800 frádráttarbær áætlun frá Carrier Y. Þegar HHS segir að meðaltal viðmiðunaráætlunin hækki í verði um 7,5% árið 2016, þýðir það bara kostnað áætlunarinnar sem hernema næst lægsta kostnaðinn Silver punktinn í kauphöllinni. Það endurspeglar ekki endilega hversu mikið iðgjaldið breytist fyrir áætlunina sem hefur viðmiðunarmarkið árið 2015. Í atburðarásinni hér að framan myndi gengisbreytingin fela í sér að bera saman verð Carrier X árið 2015 með verð Carrier Y í 2016.
Þannig að meðaltalsaukningin um 7,5% í viðmiðunarfjárhæðum segir þér ekkert hvað varðar hversu mikið iðgjöld núverandi áætlunar munu breytast. En það gefur vísbendingu um hvernig iðgjaldsstyrkurinn gæti breyst á næsta ári. Aftur er það bara meðaltal; sértækar eru mismunandi frá einu svæði til annars. En ef næststærsti kostnaður Silver áætlunin á þínu svæði er að verða dýrari árið 2016 en árið 2015, þá mun styrkurinn þinn vera hærri en á þessu ári. Og hið gagnstæða er líka satt. Á svæðum þar sem viðmiðunargjaldið verður lægra árið 2016 munu styrkir einnig vera lægri, þar sem ekki er eins mikið aðstoðar til að fá nýja kostnað viðmiðunaráætlunarinnar á viðráðanlegu verði (Indiana, Maine, Mississippi og Ohio munu allir hafa lægri ríkissjóðs meðaltalsviðmiðunargreiðslur árið 2016 en þeir höfðu árið 2015).
Taktu þér tíma til að versla
Það er engin leið að vita hversu mikið áætlunin þín, styrkir þínar og aðrar áætlanir á þínu svæði verða fyrr en þú bera saman tiltæka valkosti við opna skráningu. Að láta áætlunina sjálf endurnýja gæti leitt til óvart þegar þú færð janúarreikninginn þinn ; jafnvel þótt þú veist hversu mikið iðgjald áætlunarinnar er að breytast, gæti breyting á niðurgreiðslum einnig leitt til hærra eða lægra iðgjalds en þú átt von á. Og þar sem flugrekendur bjóða upp á mismunandi áætlanir á ýmsum sviðum á næsta ári, getur þú fundið að nýr áætlun muni veita betra gildi en að halda því sem þú hefur núna. Það er enginn stærð-passar-allt þegar það er kominn tími til að endurnýja sjúkratrygginguna þína - versla!
Almennt er verðlag á einstökum markaði (yfir öllum málmhæðum og þar með talið skipulagningaráætlun) að meðaltali um 12% í 14% árið 2016, enda er enginn að versla og skiptir yfir í nýjan áætlun. En ef neytendur versla, gætu þeir endað með gengisbreytingum mun lægra en það.
Nóvember til janúar opna skráningu - einstaklingsmarkaður eingöngu
Opna skráningin sem hófst þann 1. nóvember og heldur áfram til 31. janúar gildir aðeins um einstaka sjúkratryggingamarkaðinn. Ef þú færð heilsugæslu frá vinnuveitanda er opinn skráningarglugginn þinn ólíkur. Medicare hefur sitt eigið sett af opnum skráningargluggum og Medicaid / CHIP skráning keyrir allt árið. Viðmiðunarprósentubreytingar sem lýst er í HHS-skýrslunni eiga einungis við um fólk sem kaupir einstakar sjúkratryggingar í ACA-búið ungmennaskipti í 37 ríkjunum sem nota Healthcare.gov (þótt einstakar áætlanir sem seldar eru utan kauphallanna í þessum ríkjum munu sjá breytingar á gengi sem eru svipað gengisbreytingum).