Staðfesting á leyfi og þjálfun fyrir lækna og aðra veitendur
Persónuskilríki er ferlið þar sem tryggingakerfi, heilbrigðisstofnanir og sjúkrahús fá og meta gögn um menntun, þjálfun, starfsferil, leyfisveitingar, reglur um eftirlit með regluverki og vanrækslu áður en þeir leyfa þeim að taka þátt í neti eða meðhöndla sjúklinga á sjúkrahúsi eða læknastofu.
Samstarf við vátryggingafélög er nauðsynlegt ferli fyrir hvaða læknisskrifstofu sem er. Læknar og aðrir sérfræðingar verða að leggja fram lista yfir sannprófanir til vátryggingafélaga, þar á meðal Medicare og Medicaid , til þess að vera gjaldgengir endurgreiðslubyrði.
Tegundir sannprófunar sem krafist er til heimildar
Faglegar sannprófanir geta verið breytilegir eftir þeim upplýsingum sem krafist er af einstökum vátryggingafélögum og heilsugæslustöðvum en geta innihaldið eftirfarandi:
- Umsókn um skráningu umsækjanda
- Ríkisleyfi
- DEA leyfi
- Stjórn vottun
- Nám og þjálfun
- Sjúkraskrá Tengsl
- Malpractice Tryggingarskírteini
Afleiðingar þess að fá ekki tímabundið trúverðugleika
Að fá fullnægjandi faglegan persónuskilríki til að taka þátt í vátryggingafélögum og sjúkrahúsum gæti tekið allt að sex mánuði. Læknisskrifstofa ætti að innihalda eina mjög mikilvæga reglu í fjármálastefnu sinni : Ekki leyfa neinum læknisfræðilegum skrifstofum til að framkvæma þjónustu án þess að hafa réttar heimildir .
Niðurstöðurnar af því að ekki fái réttan persónuskilríki geta leitt til glataðra tekna. Tryggingar flytjenda mun ekki endurgreiða nein læknisskrifstofa sem reikninga fyrir fagfólk eða þjónustu sem fagfólk veitir sem ekki hefur verið löglega fulltrúi.
Ef af einhverjum ástæðum hefur þú leyft faglega að framkvæma þjónustu áður en persónuskilríki er lokið, munu sum vátryggingafélög endurgreiða endurgreiðsluna þína til að ná fram þjónustu.
Hins vegar er tímamörk takmörk. Að taka þessa áhættu gæti kostað læknastofuna þúsundir dollara sem aldrei er hægt að safna frá vátryggjanda eða vátryggðum.
Það er sífellt erfiðara að fá persónuskilríki vegna þess að margir læknar eru allir að reyna að æfa á sama svæði og keppa um rými á vátryggingafélagsþinginu. Spjaldið er listi yfir viðurkenndar læknar, en ef það eru of mörg nöfn á listanum getur vátryggingafélagið hafnað skráningu og persónuskilríki.
Öruggasta og fjárhagslega hagkvæmasta lausnin er að leggja fram þjónustuveitingarpakkann þinn, þar á meðal allar nauðsynlegar skjöl og sannprófun eins fljótt og auðið er. Velgengni læknisskrifstofunnar veltur á því.
Bregðast hratt við staðfestingarbeiðnum um sögusagnir um persónuskilríki
The hlekkur af credentialing er að læknir skrifstofu og þjónustuveitendur ættu einnig að vera góðir samstarfsmenn og svara strax um allar beiðnir um sannprófun á vinnusögu eða tilvísanir fyrir lækna sem hafa lögsögu af vátryggjendum. Þú gætir haldið uppi persónuskilríki fyrir þá einstaklinga ef þú bregst ekki við hratt.