8 hindranir sem hindra breytingu í litlum læknishjálp

Heilbrigðisiðnaðurinn breytist stöðugt af mörgum ástæðum. Að undanförnu hefur gæði framför batnað og lítill lækningastarfsemi stendur frammi fyrir flóknum aðferðum til að auka gæði umönnunar fyrir sjúklinga. Nokkrar umbætur sem læknismeðferð kann að íhuga fela í sér að draga úr biðtíma , bæta sjúklinga eftirfylgni, bæta sjúklinga kvartanir, bæta klínísk gögn og staðla ferla.

Til að framkvæma breytingu á lítilli læknisfræðilegri starfsþjálfun er mikilvægt að greina og skilja hindranir og áskoranir sem hindra breytingu. Það eru bæði innri og ytri hindranir sem hindra breytingu á litlum læknisfræðilegum aðferðum.

Innri hindranirnar eru ma:

• Stöðugleiki starfsmanna gegn breytingum
• Skortur á hvatning til að æfa meðlimi
• Skortur á sambandi meðal félagsmanna
• Skortur á fullnægjandi plássi
• Power baráttu

Ytra hindranirnar eru ma:

• Samkeppni
• Greiðslumiðlun
• Þátttaka sjúklinga

1 -

Starfsmenn viðnám við breytingu

Ónæmi gegn breytingum er mikil á listanum yfir hindranir til að framkvæma breytingu í hvaða umhverfi sem er. Í læknishjálp þar sem samvinna er nauðsynleg, er mikilvægt að spá fyrir um uppsprettu viðnáms og þróa aðferðir til að vinna í kringum þau. Sumar algengustu ástæður starfsmanna geta verið ónæmir fyrir breytingum eru:

1. Ótti hins óþekkta. Fólk hefur tilhneigingu til að sjálfkrafa tengja eða skynja breytingar sem neikvæð reynsla. Þetta á sérstaklega við um að þeir hafi ekki fullnægjandi viðvörun eða án þess að skilja hvernig það mun hafa áhrif á störf sín.
2. Óttast að missa störf sín. Fólk skynjar oft breytingu sem ógn við störf sín. Þeir mega skoða nýjar aðferðir sem endurskipulagningu og hugsa hvort læknishjálpin muni verða skilvirkari, stöðu þeirra verður eytt.
3. Skortur á trausti. Ef þjálfarar treysta ekki stjórnun, eru þeir líklegri til að auðveldlega fylgja nýjum stefnum og málsmeðferð. Ef stjórnendur hafa annaðhvort misst treystir eða aldrei fengið traust meðlims æfinga gætu þeir verið ónæmir fyrir breytingum.
4. Kjósa venja. Sumir hafa enga ástæðu til að vera ónæmir fyrir breytingum öðrum en þeir kjósa núverandi venja sína. Eftir að hafa unnið á sama stað, í sömu stöðu, í mörg ár, er það einfaldara að halda áfram að þekkja. Þessir einstaklingar njóta ekki að læra nýjar hluti og eru líklegir til að vera þolinmóðir æfingarmenn.
5. Slæm tímasetning. Hvert skref í umskipti eða framkvæmd verður að kynna á réttum tíma. Ef ekki, æfa meðlimir munu örugglega standast allar breytingar sem verða kynntar verða mótspyrna.

2 -

Skortur á hvatningu starfsfólks

Practice meðlimir sem skortir hvatning til að framkvæma breytingu eru frábrugðnar þeim sem eru ónæmir fyrir breytingum. Mótspyrna er synjunin að samþykkja eða fylgja breytingum. Skortur á hvatningu vísar til vantrausts einhvers, annaðhvort vegna skorts á löngun eða áhuga.

Annar munur á viðnám og hvatning er að hægt sé að sigrast á viðnám með því að hafa samband við starfsfólk hvað varðar breytingarnar, hverjir verða fyrir áhrifum af þeim og hvernig breytingarnar munu hafa áhrif á þær áður en einhverjar breytingar eru gerðar. Hvatning er hins vegar svolítið flóknari.

Það eru tveir gerðir af hvötum: innri og extrinsic.

Intrinsic motivators eru reknar af innri þáttum. Sá einstaklingur öðlast persónulega ánægju af því að sinna ákveðinni starfsemi. Nokkur dæmi um sjálfstæða hvatningu eru afrek, viðurkenning, ánægja eða tilfinningu fyrir fullnustu.

Extrinsic motivators eru knúin áfram af utanaðkomandi þáttum. Þetta felur venjulega í sér einhvers konar stjórn annaðhvort með því að gefa eða standa við verðlaun eða einhvers konar refsingu. Nokkur dæmi um extrinsic motivators eru peningar, lof, þættir, atvinnuöryggi eða ávinningur.

3 -

Skortur á sambandi meðal æfingaaðila

Þegar þjálfarar skortir samband, skortir þeir samhljómleika og framleiðni. Til að ná árangri, sérstaklega á meðan á breytingum stendur, þurfa þjálfarar að treysta, styðja og virða hver annan.

Áður en breyting er gerð á lítilli æfingu getur verið nauðsynlegt að nota hópuppbyggingu til að bæta sambönd meðal starfsfólks. To

Hér eru tíu auðkennar sem æfa meðlimir skortir samband:

1. Sjúklingar kvartanir um gæði þjónustunnar
2. Minnkandi framleiðni
3. Rugl um vinnuskilyrði og ábyrgð
4. Verkefni sem ekki fara fram á réttan eða tímabæran hátt
5. Skortur á hvatningu
6. Venjuleg verkefni sem krefjast flókinna ákvarðana
7. Átök meðal félagsmanna
8. Neikvæð viðhorf til stjórnunar
9. Kvartanir á favoritism
10. Skortur á samvinnu

4 -

Skortur á fullnægjandi plássi

Hefðbundin læknastörf missa oft nægilegt pláss til að framkvæma breytingar. Sérstaklega eru breytingar sem gerðar eru til að bæta flæði sjúklinga oft erfitt vegna gamaldags hönnun. Kostnaður við endurgerð eða flutning í stærri rými getur ekki verið kostur vegna fjárhagslegrar álags sem hann gæti sett á starfsemina.

Að framkvæma mat á flæði sjúklinga getur hjálpað til við að ákvarða hvort pláss sé raunverulega málið eða hvort breytingar á ferlinu skuli gerðar. Ef ákveðið er að pláss sé sannarlega málið, þá er það í þágu hagsmuna að fjárfesta í byggingu sem mun bæta ánægju sjúklinga fyrir núverandi og komandi sjúklinga.

5 -

Stríðstruflanir

Það eru margar orkuöryggi í læknisfræðilegu starfi. Eitt sem er hindrun við framkvæmd breytinga er baráttan á því að skila gæðaskilum en draga úr kostnaði. Léleg gæði umönnunar og aukin kostnaður við heilsugæslu hefur verið í miðju umbótastarfsemi heilbrigðisþjónustu í mörg ár.

Rannsóknir benda til þess að hefðbundnar breytilegir greiðslumyndir séu ábyrgir fyrir vandræðum með gæði og kostnað við umönnun. Veltubundnar greiðslumápar hvetja þjónustuveitendur til að meðhöndla fleiri sjúklinga til að búa til hærri hagnað án tillits til þess að bæta gæði niðurstaðna eða draga úr kostnaði, en verðmætar greiðslumyndir hvetja veitendur til að ná tilteknum árangursráðstöfunum til að mynda hærri endurgreiðslur.

Fyrir læknishjálp sem reynir að bæta gæði niðurstaðna og draga úr kostnaði eru meðvitaðir um stöðuga orkuáreynslu milli þess að veita umönnun sjúklinga og viðhalda fjárhagslega heilbrigðu. Þangað til greiðslumyndir breytast sem styðja gæði umönnunar en leyfa læknismeðferðinni að ná fram fjárhagslegum sjálfbærni er líklegt að áfram verði hindrað framkvæmd breytinga.

6 -

Samkeppni

Heilbrigð samkeppni er góð fyrir fyrirtæki, en fjöldi sjálfstæðra lækningaaðferða er að styrkja starfshætti þeirra til að verða fjölhæfur læknir. Sumir sérfræðingar benda til þess að sameining mismunandi sérhæfðra læknaþátta í einni æfingu sé gagnleg fyrir sjúklinga og æfingar.

Sjálfstæð læknisaðferðir hafa ábyrga ábyrgð á að viðhalda og uppfæra núverandi búnað, hugbúnað (upplýsingatækni) og innviði. Þessi kostnaður getur lagt álag á læknastofu með takmarkaðan sjóðstreymi. Kröfurnar fyrir ICD-10, HIPAA, þýðingarmikil notkun og framkvæmd rafrænna heilsufarsskrár þurfa að veita heilbrigðisstarfsmönnum að auka getu sína í upplýsingatækni og menntun.

Stærri venjur eru í betri fjárhagsstöðu til að framkvæma þessar breytingar.

7 -

Greiðslumiðlun

Medicare og Medicaid endurgreiðslu sker, einnig tilgreind sem umbætur umbætur, er mikil hindrun að breytast í lítilli læknisfræði æfa. Medicare og Medicaid niðurskurður skapa stórt fjárhagslegt áfall fyrir sjálfstæða eða einkaaðila venjur. Lítil hagnaður gerir það nánast ómögulegt að innleiða breytingu vegna þess að lítil starfsvenjur eru varla fær um að viðhalda miklu minna gera úrbætur.

Að auki geta starfshættir sem meðhöndla fjölda Medicare og / eða Medicaid sjúklinga, minnkað endurgreiðslu, valdið því að þeir hætta að samþykkja nýja Medicare og Medicaid sjúklinga að minnsta kosti. Fyrir suma, þýðir það að slökkva á æfingum sínum.

8 -

Sjúklingar þátttöku

Án þátttöku sjúklinga er erfitt að framkvæma breytingu. Einföld og skilvirk leið til að tryggja að sjúklingar fái upplýsingar sem skiptir máli í umönnun þeirra er að gefa þeim handouts. Fimm nauðsynlegustu handouts fyrir nýja sjúklinga eru:

1. Fyrsta heimsókn úthlutun
   • Sjúklingar velkomnir skilaboð
   • Kynning á læknishjálp
   • Stutt líffræði hvers læknis
   • Það sem þeir ættu að búast við frá fyrstu prófi þeirra
   • Upplýsingar um tengiliði
   • Vinnustundir
   • Þjónusta veitt
   • Aðrir staðir
2. Listi yfir hvað á að koma til hvers heimsókn
   • Tryggingar Upplýsingar
   • Myndarauðkenni
   • Ábyrg Party / Upplýsingar
   • Lýðfræðilegar upplýsingar
   • Greiðslur
   • Klínískar upplýsingar
   • Neyðarupplýsingar
   • Upplýsingar um slys
   • Fyrirfram tilskipanir
   • Fyrirfram heimildir / Tilvísanir
3. Greiðslufyrirmæli
   • Samþættir, frádráttarbætur og tryggingarfjárhæðir eru fyrir hendi áður en þjónusta er veitt fyrir hverja heimsókn
   • Sjúklingar sem eru sjálfborgarar bera ábyrgð á að greiða allan upphæðin að fullu
   • Viðunandi greiðslumáta, svo sem persónulegar athuganir, kreditkort og debetkort
   • Seint gjöld fyrir innheimt magn ekki greidd innan ákveðins tíma
   • Gjöld fyrir missa stefnumót, ekki afpöntun eða endurskipulagningu fyrirfram
   • Listi yfir þátttökutryggingafélög
   • Sjúklingar verða að gefa sönnun um tryggingu fyrir meðferð eða teljast sjálfbætur
4. Tilkynning um persónuverndarvenjur
   • Hvernig veitandi mun nota og birta PHI þeirra
   • Réttindi sjúklinga hafa um eigin PHI
   • Yfirlýsing þar sem sjúklingurinn er upplýst um lög sem krefjast þess að símafyrirtækið séi að varðveita friðhelgi einkalífsins
   • Hver sjúklingur getur haft samband við nánari upplýsingar varðandi persónuverndarstefnu fyrir hendi
5. Sjúklingar ánægju könnun
   • Var sjúklingurinn talinn við virðingu þegar hann hringdi í tíma?
   • Var sjúklingurinn heilsaður af gestamóttöku með kurteisi og virðingu?
   • Hversu lengi beið sjúklingurinn að sjá lækninn?
   • Vissir hjúkrunarfræðingur og læknir upplýsingar um þá þjónustu sem sjúklingurinn býður upp á?
   • Hjúkrunarfræðingur og læknir svaraði öllum spurningum sjúklingsins?
   • Fést sjúklingurinn framúrskarandi þjónustu við viðskiptavini?
   • Var prófið hreint, þægilegt og undirbúið?
   • Var bíða svæði öruggt, hreint og rúmgott?

Þetta er ekki allt innifalið listi en aðeins nokkrar grundvallar leiðir til að halda sjúklingum þátt og meðvitaðir um hversu mikilvægt þátttaka þeirra er í eigin umönnun.

_Tilvísanir

_{Arar, Nedal H., et al. "Framkvæmdar gæðaaukning í litlum, sjálfstæðum grunnhugleiðingum: Áhrif á sjúklingamiðstöðina." Gæði í grunnskólum 19,5 (2011): 289-300. CINAHL með fullri texta.}

_{Forbes. Forbes Magazine, nd}