Ástæður fyrir því að við förum út
Yfirlið (yfirlið) er skyndilega meðvitundarleysi vegna skorts á blóðflæði í heila. Fólk sem veikur fer venjulega upp þegar hann hrynur. Stjórnun fyrir yfirlið er einföld: Láttu sjúklinginn batna á meðan hann liggur flattur (hvítur). Mikilvægara en strax stjórnun er að meðhöndla orsök yfirliðs.
Einkenni
Fólk sem er viðkvæmt fyrir yfirliðinu byrjar yfirleitt yfirlið á um 13 ára aldri og haldist áfram í lífi sínu.
Sjúklingurinn mun þorna (heitt eða heitt eru einnig algengar tilfinningar) og síðan skyndilega máttleysi og meðvitundarleysi. Þeir fara hratt og brjótast oft út í köldu sviti . Fólk sem stendur þegar þeir veikjast eða "fara út" munu hrynja til jarðar. Hjá sumum fólki með hávaða í taugakerfinu veldur örvandi það hjartanu að hægja hratt. Hins vegar, þegar sjúklingur fer í raun út, hættir vagus taugarnar að gera hlutina og hjarta hjúkrunarinnar byrjar að flýta til að laga lágan blóðþrýsting.
Áður en yfirlið er fyrir hendi, getur sjúklingur sýnt eða fundið fyrir öllum eða sumum þessara einkenna, eftir því sem orsökin er af yfirliðinu:
- sundl eða þokusýn
- rugl
- ógleði
- skyndileg vandræði heyrn
- göng sjón eða þokusýn
- svitamyndun
- skola eða fölur litur
- finnst heitt
- veikleiki
- skjálfti eða skjálfti
- augahristing (nystagmus)
- höfuðverkur
- andstuttur
Í tilvikum yfirliðs vegna örvunar á vagus taugum (algengasta tegund yfirliðs) gætu sjúklingar fengið krampa eða hvetja til að ná hægðu áður en þau fara út.
Hvernig svimi lítur út
Í teiknimyndum er yfirlið alltaf gert með því að falla yfir stífur sem borð og lenda annaðhvort flatt á andlitið eða bakið. Í kvikmyndum var klassískt melodramatic dauft með gabb, hönd á enni og hrunið í handlegg næstu karlkyns hjartaþrjóts.
Í raunveruleikanum er svimi allt frá lúmskur til ofbeldis.
Þar sem heilinn hættir að fá nóg blóðflæði til að vera meðvitað, hættir hann að senda út merki til vöðvafrumna. Vöðvarnir missa tóninn og líkaminn hrynur í hvaða höggþyngdarafl sem er, sem dregur úr því.
Stundum leiðir það skyndilega útgangur blóðs í heilanum til lítilla taugaveikluð-eins og truflanir í gegnum símalínu. Það getur leitt til skjálfta eða hrista. Stundum lítur það út eins og skjálfti; stundum lítur það út eins og flog (þó mjög stutt). Hefurðu einhvern tímann fundið fyrir óhreinum skjálfti í handleggjum eða fótum eins og þú sofnar? Það er kallað myoclonic samdráttur, og það er nákvæmlega sama tegund af kvið sumum yfirliðssjúklingar sýna.
Þótt samdráttur minnkunar sé ekki flog, geta sönn flog einnig valdið skyndilegri meðvitundarleysi. Hins vegar eru einkenni floganna ólíkar. Svo er meðferð við flogum .
Einkenni eftir svimi
Þegar manneskjan fer frá lóðréttri til lárétt, byrjar blóðið að flæða aftur inn í heilann og þau byrja að vakna. Það getur verið fljótlegt eða það getur tekið smá stund; allir eru öðruvísi.
Sumar algengustu einkenni sem geta komið fram eftir yfirlið:
- svitamyndun hættir
- liturinn byrjar að koma aftur
- hraður púls eða "kappreiðarhart"
- tap á þörmum eða þvagblöðruhúð (þvagleki)
Ástæður
Flest yfirlið er af vagus tauganum. Það tengir meltingarveginn við heilann og starf hans er að stjórna blóðflæði í meltingarvegi. Þegar matinn fer inn í kerfið leggur vagus taugið blóð í maga og þörmum og dregur það úr öðrum líkamsvefjum, þar á meðal heilanum. Því miður getur vagus taugarnar orðið svolítið of spennt og draga of mikið blóð úr heilanum. Sumir hlutir gera það að vinna erfiðara, svo sem að bera niður til að ná í þörmum eða uppköst. Læknisástand sem lækkar blóðþrýstinginn magnar áhrif vagus tauganna, en miklar verkir frá tíðablæðingum .
Þurrkun
Of lítið vatn í blóðrásinni lækkar blóðþrýstinginn og örvar vagus taugarnar þegar kerfið er þegar lítið lágt leiðir til svima og yfirliðs. Það eru mörg orsakir ofþornunar: uppköst eða niðurgangur , hitaþrýstingur , brennur og fleira. Uppköst og niðurgangur, sérstaklega örva einnig vagus taugaboðin um tvöfalda whammy.
Sálfræðilegar kallar
Gefðu þér út þegar þú sérð blóð? Kvíði, lætiöskun og streita getur örvað vagus taugarnar í sumum fólki og leitt til meðvitundarleysis.
Shock
Ekki eru allir meðvitundarleysingar tengdar vagus taugunum. Áfall er ástand sem einkennist af lágan blóðþrýsting sem leiðir oft til meðvitundarleysis. Sem samfélag, erum við mjög meðvitaðir um langvarandi afleiðingar háþrýstings , en mjög lágur blóðþrýstingur er miklu meira strax hættulegt.
Shock er lífshættuleg neyðartilvik sem venjulega stafar af blæðingu, en getur einnig stafað af alvarlegum ofnæmi ( bráðaofnæmi ) eða alvarlega sýkingu. Fólk með áfall mun líklega verða ruglað saman og missa meðvitundina þar sem ástand þeirra versnar. Það getur allt gerst mjög fljótt og þrátt fyrir að það sé ekki yfirlið, þá getum við ekki sagt frá því nema sjúklingurinn vaknar. Að taka bíða og sjá viðhorf getur verið hættulegt.
Lyf eða áfengi
Fullt af fólki missir meðvitund vegna áfengisnotkunar, og við köllum það ekki yfirlið (þó að það sé enn sem komið er virðist það vera viðeigandi). Fyrir utan augljós róandi áhrif, veldur áfengi þér þvag, sem mun að lokum leiða til þurrkunar. Það víkkar einnig víðar, sem dregur úr blóðþrýstingi. Með því að sameina þessar áhrifin rennur heilinn út og kemur ljósin út.
Eins og áfall er týnt meðvitund vegna áfengis ekki tæknilega talið yfirlið, en það kann að vera að valda áhyggjum. Það er hægt að deyja úr eitrun áfengis og brottför er merki um alvarleg eitrun. Önnur lyf, lögfræðileg og ólögleg geta dregið þig af ýmsum ástæðum, og sumir eru alvarlegar orsakir þurrkunar eða blóðþrýstingsfall.
- Nítröt lækka blóðþrýstinginn fljótt
- Þvagræsilyf gerir þér kleift að þvagast og getur leitt til ofþornunar
- Örvandi efni þorna þig og hækka hitastig þitt
- Opiate lækkar blóðþrýsting og hægur öndun
- Hjarta lyf lækka oft blóðþrýsting
- Hvert lyf sem ætlað er að stjórna háum blóðþrýstingsverkum á einhvern hátt til að lækka blóðþrýstinginn - of mikið lyf er jafn lágt blóðþrýstingur
Heart Beat
Hjarta þitt er dælan sem knýr blóð í gegnum æðar og slagæðar. Það tekur ákveðinn magn af þrýstingi í blóðrásinni til að halda því að flæða. Rétt virk hjartað er nauðsynlegt til að viðhalda fullnægjandi blóðþrýstingi. Ef hjartsláttur slær of hratt eða of hægur getur það ekki haldið blóðþrýstingnum eins hátt og það þarf að vera. Blóðrennsli frá heilanum og leiðir til yfirliðs. Í hjartaáfalli getur hjartavöðvi orðið of veik til að viðhalda blóðþrýstingi.
Til að ákveða hvort hjartað gæti verið sökudólgur skaltu taka púls. Ef það er of hratt (meira en 150 slög á mínútu) eða of hægur (minna en 50 slög á mínútu), grunar að hjartað hafi valdið svimi. Einnig, ef sjúklingurinn kvarta við brjóstverk eða önnur einkenni hjartaáfalls , ráð fyrir að hjartan sé of veik til að halda blóðinu í höfði.
Meðferð
Allt í sjálfu sér er yfirlið ekki lífshættulegt. Hins vegar virðist skyndilegur hjartastopp vera eins og yfirlið og krefst tafarlausrar meðferðar. Alltaf þegar þú sérð einhver fara út, vertu viss um að sjúklingurinn andar; Ef ekki, hringdu 911 og hefðu byrjað á CPR .
Þegar einhver lýkur, láttu sjúklinginn liggja þægilega lárétt. Þú getur hækkað fæturna til að hjálpa blóðflæði aftur í heilann, en það er yfirleitt ekki nauðsynlegt og það er einhver umræða um hvort það sé árangursríkt.
Meðferð eftir það fer eftir orsökum yfirliðs. Ef þetta er í fyrsta skipti sem þessi manneskja hefur einhvern tíma flogið - eða ef þú veist ekki-hringja 911. Það eru nokkur hættuleg skilyrði sem geta valdið svimi og ætti að meta af læknishjálpum til að ákvarða hvernig á að halda áfram.
Ef sjúklingur hefur sögu um yfirlið, skoðaðu öndunina og gefðu honum nokkrar mínútur til að vakna. Ef sjúklingur vaknar ekki innan þriggja mínútna frá því að liggja flatt, hringdu 911.
Mikilvægara en tafarlaus meðferð er að meðhöndla orsök yfirliðs. Oft er eina leiðin til að bera kennsl á orsökin að líta á langvarandi læknisvandamál sjúklingsins, ef einhver er, og nýleg starfsemi eða veikindi.
Forvarnir
Stundum er það ekkert sem þú getur gert til að stöðva frá yfirlið, en ef þú finnur það koma á það eru nokkrir hlutir sem geta hjálpað. Ef þú finnur skyndilega skola, hita, ógleði eða brjótast út í köldu sviti , standið ekki upp. Lægðu þar til það fer. Ef það fer fram á nokkrum mínútum eða ef þú byrjar að upplifa brjóstverk eða mæði skaltu hringja í 911 .
Orð frá
Að fara út er án efa ógnvekjandi atburður. Þekking er hálf bardaga í forvörnum. Sjúklingar með margar öndunarörðugleikar ættu örugglega að sjá lækni og ákvarða orsök svimi (ef einhver er). Sjúklingar munu oft læra viðvörunarmerki og einkenni um yfirlið og geta lært að forðast það.
> Heimildir:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Þróun landsframleiðslu í tengslum við ED heimsóknir fyrir yfirlið. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.