Ef þú hefur verið greind með hjartsláttartruflanir , fer meðferð háð því hvaða tegund þú ert og hversu alvarleg það er. Ef það veldur ekki meiriháttar einkennum og þú ert ekki í hættu á að fá verra hjartsláttartruflanir eða fylgikvilla, muntu líklega ekki þurfa meðferð. Hins vegar, ef einkennin eru alvarleg og / eða læknirinn þinn hefur áhyggjur af því að hjartsláttartruflanir þínar geti orðið eitthvað óheiðarlegar, getur hann eða hún mælt með meðferð sem er viðeigandi fyrir þörfum þínum.
Ávísanir
Almennt eru tvær ástæður læknirinn gæti viljað setja þig á lyf við hjartsláttartruflunum. Í fyrsta lagi getur hjartsláttartruflanir valdið þér einkennum, svo sem hjartsláttarónotum eða ljósnæmi , og meðferð getur verið mikilvæg til að létta þessar einkenni. Eða í öðru lagi getur hjartsláttartruflanir valdið þér skaða eða hóta að gera það.
Hjartsláttartruflanir
Lyf við hjartsláttartruflunum eru lyf sem breyta rafmagni hjartavöðva og með því að breyta því hvernig rafmagnsmerki hjartans dreifist yfir hjarta þitt. Þar sem hraðtaktur (hjartsláttartruflanir sem valda hraðri hjartsláttartíðni) eru venjulega tengdir afbrigði í rafmagnsmerkinu, geta lyf sem breyta rafmagnsmerki hjartans oft bætt þau hjartsláttartruflanir. Ofnæmislyf eru oft árangursrík, eða að minnsta kosti að hluta til árangursríkt við meðhöndlun flestra afbrigða af hraðtaktum.
Því miður hafa hjartsláttartruflanir sem hópur tilhneigingu til að leiða til nokkurra aukaverkana af einni tegund eða öðru og þar af leiðandi geta þau verið erfitt að taka.
Hvert lyf við hjartsláttartruflunum hefur sitt eigið einstaka eiturverkunarvandamál og áður en lyfið er ávísað, er mikilvægt að læknirinn útskýrir vandlega hugsanleg vandamál sem geta komið fram við valið lyf.
Hins vegar er eitt óheppilegt vandamál sem er algengt fyrir nánast öll hjartsláttartruflanir: Stundum gera þessi lyf hjartsláttartruflanir verri en betri.
Þessi eiginleiki lyfja við hjartsláttartruflunum, sem kallast hjartsláttartruflanir, snýr að því að vera í eigu lyfja sem breyta rafmagnsmerkinu. Einfaldlega setja, þegar þú gerir eitthvað til að breyta því hvernig rafmagnsmerkið dreifist yfir hjartað, er hugsanlegt að breytingin muni gera hraðtakti betur, eða það getur gert það verra.
Algengar lyf við hjartsláttartruflunum eru Cordarone eða Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenon) og Multaq ( dronedarón ). Amíódarón er langvirkt áhrifaríkasta lyfið gegn hjartsláttartruflunum og er einnig ólíklegt að valda hjartsláttartruflunum en önnur lyf. Því miður geta önnur eiturverkanir sem komu fram við amíódarón , eins og lungnaskemmdir eða lifrarskemmdir, verið sérstaklega viðbjóðslegar, og þetta lyf ætti aðeins að nota, eins og öll hjartsláttartruflanir, þegar nauðsynlegt er.
Niðurstaðan er sú að læknar eru - og ætti að vera treg til að ávísa hjartsláttartruflunum. Þessar lyf ætti einungis að nota þegar hjartsláttartruflanir mynda veruleg einkenni eða er í hættu á heilsu þinni á hjarta og æðum.
AV Nodal Blocking Drugs
Lyfið sem kallast AV nodal blokkandi lyfja- beta blokkar , kalsíumgangalokar og digoxín-vinnu með því að hægja á rafmagnsmerki hjartans þegar það fer í gegnum AV-hnútinn á leið frá atriunum í ventricles.
Þetta gerir AV-hnútahindrandi lyf sérstaklega gagnlegt við meðhöndlun á hjartsláttartruflunum (SVT). Sumar tegundir af SVT, sérstaklega AV nodal reentrant hraðtakti og hraðsláttur sem stafar af hliðarbrautum, krefst þess að AV-hnútinn geti framkvæmt rafmagnsmerkið á skilvirkan hátt og ef AV-hnúturinn getur verið gerður til að streyma rafsegulbylgjunni hægar stöðugt.
Fyrir SVT sem kallast gáttatif , stöðva ekki AV-hjartalokandi lyfjum hjartsláttartruflanir, heldur hægðu hjartsláttartíðni þína til að útrýma einkennum. Reyndar er að stjórna hjartsláttartíðni með AV nodal blokkandi lyfjum oft besta leiðin til að stjórna gáttatif .
Dæmi um beta-blokkar eru Sectral (acebutolol), Tenormin (atenólól), Zebeta (bisoprolol), Lopressor eða Toprol-XL (metóprólól), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) og Inderal LA eða InnoPran XL (própranólól). Þetta getur valdið aukaverkunum eins og þunglyndi, hægur hjartsláttur, þreyta, Raynauds heilkenni, kynferðisleg truflun, mæði og öndunarörðugleikar.
Aðeins ákveðnar kalsíumgangalokar eru gagnlegar til að meðhöndla hjartsláttartruflanir, þ.mt Cardizem eða Tiazac (diltiazem), og Calan eða Verelan (verapamil). Mögulegar aukaverkanir eru bólgnir fætur, hægðatregða, niðurgangur og lágur blóðþrýstingur.
Segavarnarlyf
Ef þú ert í hættu á að fá blóðtappa, sem getur síðan leitt til heilablóðfall, getur læknirinn ávísað segavarnarlyf (blóðþynningarlyf) . Þessi lyf halda blóðinu úr storknun og stöðva blóðtappi sem þú hefur þegar frá því að verða stærri, þótt þeir geti ekki dregið úr stærð blóðtappa. Ef þú hefur fengið heilablóðfall eða þú ert með gáttatif, er gott tækifæri til að læknirinn setji þig á segavarnarlyf. Algengar aukaverkanir segavarnarlyfja innihalda uppblásinn, gas, niðurgangur, ógleði, uppköst og ekki tilfinning fyrir hungri.
Lyf sem draga úr hættu á skyndilegum hjartastoppum
Nokkur lyf eru talin draga úr hættu á skyndilegri hjartastopp, hugsanlega með því að draga úr hættu á sleglahraðsláttur eða sleglahraðsláttur , hjartsláttartruflanir sem valda hjartastopp . Rannsóknir sýna að beta blokkar virðast draga úr hættu á skyndilegum hjartastoppum með því að hindra áhrif adrenalíns á hjartavöðva og draga þannig úr líkum á að fá banvæna hjartsláttartruflanir. Allir sjúklingar sem hafa lifað af hjartaáfalli eða með hjartabilun ættu að taka beta-blokkar.
Önnur lyf sem læknirinn getur ávísað ef þú ert í hættu á skyndilegu hjartastoppi eru ACE-hemlar , kalsíumgangalokar og lyfjameðferð amíódarón.
Implantable Tæki
Sumar tegundir hjartsláttartruflana geta þurft ígræðanleg tæki til að hjálpa til við að stjórna takti hjartans.
Gangverkamaður
Ef hjartsláttur þinn er of hægur eða of óreglulegur, getur læknirinn mælt með gangráði , rafhlöðuað tæki sem heldur hjartanu að berja á jöfnum, venjulegum hraða. Það er sett undir húðina nálægt kraga þínum, þar sem það er síðan tengt við víra í hjarta þínu. Stöðvarinn býr síðan til rafmagns hvatir sem hjálpa hjartslátt þinn að jafnaði og koma í veg fyrir hjartsláttartruflanir.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Ef þú hefur fengið skyndilega hjartastopp, hefur verið greindur með hjartsláttartruflunum eða slegli í kviðarholi, eða þú ert í hættu á að fá annaðhvort af þessum hjartsláttartruflunum, getur læknirinn mælt með ígræðanlegum hjartalínurit (ICD) . Þessi tæki geta komið í veg fyrir skyndilegan dauða frá hjartastoppi, sem er helsta ástæðan fyrir því að þau eru notuð. Eins og gangráðandi, er ICD einnig rafhlaðan máttur og einnig sett undir húðina nálægt kraga þínum. Vír með rafskautum við ábendingarnar eru festir við hjartað og ICD fylgist stöðugt með hjarta þínu. Ólíkt gangráði, hleypur ICD aðeins inn þegar það greinir óeðlilegan takt og sendir lost eða hjartsláttartruflanir til hjartans til að ná því aftur í eðlilegt horf. Þar sem ICD kemur ekki í veg fyrir hjartsláttartruflanir, verður þú líklega að taka lyf eins og heilbrigður.
Surgeries og Sérfræðingur-Driven Aðferðir
Það eru sérstakar verklagsreglur eða aðgerðir sem hægt er að nota til að meðhöndla hjartsláttartruflanir. Aftur fer þessar meðferðir eftir tegund og alvarleika hjartsláttartruflana.
Ablation
Sumar hjartsláttartruflanir stafa af staðbundnum frávikum innan rafkerfis hjartans. Í slíkum tilfellum getur ablation aðferðinni truflað raforkukerfið. Ofbeldi má einnig nota sem meðferðarmöguleiki ef þú þolir ekki lyf eða ekki. Markmiðið með þessari aðferð er venjulega að losna við hjartsláttartruflanirnar að öllu leyti.
Þó að hægt sé að framkvæma slátrunarferli í stýrikerfinu við opinn hjartaskurðaðgerð , er langt algengasta form ablationin náð á sérhæfðu formi hjartaþrýstings sem kallast rafgreiningarfræði (EPS).
Þessar rannsóknir eru gerðar af hjartalæknisfræðingum á hjartalínuritinu með sérstakri þjálfun í meðferð hjartsláttartruflana. Hægt er að gera EPS sem greiningaraðferð þegar mikilvægt er að stríða mjög nákvæmlega frá hjartsláttartruflunum og oft til að ákveða hvort hægt sé að draga úr hjartsláttartruflunum. Í dag eru mörg rannsóknir á rafgreiningarfræði sameinað greiningarprófið með ablation aðferð.
Á meðan á ablation fer, eru sérhæfðir katlar með rafskaut við þjórfé staðsett á mismunandi stöðum í hjarta þínu og allt hjartakerfi er rannsakað og kortlagt. Ef óeðlilegt svæði er auðkennt sem er ábyrgur fyrir því að mynda hjartsláttartruflanir, er þvermál hjartans leitt til þess óeðlilegs svæðis og ablation er flutt í gegnum legginn. Aflífunin er framkvæmd með því að senda einhvers konar orku í gegnum kateterið (hitaorka, frysta orku, eða útvarpsbylgju) til þess að skemma (ablate) vefinn í þvermál katetans. Þetta skapar blokk í rafrásinni sem veldur hjartsláttartruflunum.
Á undanförnum árum hafa afnámaraðferðir verið mjög háþróaðar og nota yfirleitt háþróaðan tölvutæku kortagerðarkerfi sem nýta bæði 3-D hugsanlega og rafmagns kortlagningu til að ákvarða viðeigandi staður fyrir ablation. Það tekur venjulega nokkrar klukkustundir og þú þarft dag eða tvo endurheimtartíma á sjúkrahúsinu.
Afflæði virkar 60 prósent til 80 prósent af þeim tíma sem fólk með erfiðara hjartsláttartruflanir, svo sem gáttatif, gáttatíðni og sleglahraðsláttur. Hjá fólki með ofhraða hjartsláttartruflanir er árangur hlutfall 90 prósent í 95 prósent.
Cardioversion
Fyrir ákveðnar tegundir hjartsláttartruflana eins og gáttatif og sleglatruflanir, getur hjartalínurit verið meðferðarmöguleiki. Í þessu ferli er hjarta þitt rakið af rótum eða blettum á brjósti þínu frá hjartsláttartæki. The lost getur valdið hjarta þínu fara aftur í venjulegt takt.
Maze Procedure
Ef þú ert ekki að bregðast við öðrum meðferðum við hjartsláttartruflunum eða ef þú ert með hjartaskurðaðgerð af öðrum ástæðum getur læknirinn mælt með því að völundarskoðun hefst . Þetta felur í sér að gera sneiðar í efri hluta hjartans (atriana) sem ör yfir og koma í veg fyrir rafeindabúnað frá því að skapa hjartsláttartruflanir þar sem hvatirnir geta ekki farið í gegnum örvef.
Kransæðabylgja
Í alvarlegum kransæðasjúkdómum sem veldur hjartsláttartruflunum getur læknirinn mælt með kransæðavörn , sem getur bætt blóðflæði í hjarta þínu.
Heima úrræði og lífsstíll
Að búa til lífsstílbreytingar getur hjálpað þér að halda hjarta þínu heilbrigt og draga úr hættu á að fá hjartasjúkdóma.
Borða hjarta-heilbrigt mataræði
Gakktu úr skugga um að mataræði þitt sé fullt af ýmsum korni, ávöxtum og grænmeti og að það sé lágt í salti, kólesteróli og fitu. Skiptu yfir í fituskert eða fitulaus mjólk og borðuðu halla kjöt, alifugla og fisk.
Haltu áfram
Æfing heldur hjartanu þínu heilbrigt. Reyndu að fá smá á hverjum degi eða setja markmið til að auka virkni þína og vinna að því.
Horfa á þyngd þína
Að vera of þung eða of feitir eykur hættuna á hjartasjúkdómum vegna þess að þú vinnur hjarta þitt erfiðara. Að borða heilbrigt mataræði og auka æfingu þína getur hjálpað þér að ná og viðhalda heilbrigðu þyngd.
Brjótast á Reykjanám
Ef þú ert reykir skaltu vinna að því að hætta. Þetta er heilbrigðasta ákvörðunin sem þú getur gert fyrir allan líkamann, svo ekki sé minnst á hjarta þitt.
Viðhalda heilbrigðu blóðþrýstingi og kólesterólgildum
Notaðu ofangreindar breytingar á lífsstíl og vertu viss um að taka lyf sem þú hefur fengið fyrir háan blóðþrýsting og / eða kólesteról.
Stjórnaðu streitu þinni
Streita getur stuðlað að hjartsláttartruflunum, Gakktu úr skugga um að þú takir tíma til að gera starfsemi sem þú hefur gaman af. Lærðu sumir slökunaraðferðir. Vinna út óánægju þína með æfingu.
Miðlungs Áfengi
Læknirinn vill ekki að þú sért að drekka áfengi þar sem það getur gert hjarta þitt slá hraðar en ef þú gerir það skaltu ganga úr skugga um að þú sért með það í meðallagi. Heilbrigður magn af áfengi er allt að einn drykkur á dag fyrir konur og karla yfir 65 ára og allt að tvær drykkir á dag fyrir karla undir 65 ára.
Halda fundi þínum
Jafnvel þótt þér líði vel, vertu viss um að halda lækninum þínum og öllum öðrum eftirfylgni þínum. Taktu lyfið eins og það er gefið og láttu lækninn vita ef þú hefur einhver einkenni eða truflandi aukaverkanir.
Viðbótarlíffræði (CAM)
Það eru aðrar meðferðir sem geta hjálpað til með að meðhöndla hjartsláttartruflanir eða streitu sem getur valdið þeim verri. Þessir fela í sér:
Vagal Maneuvers
Ef þú ert með ofhraða hjartsláttartruflanir geta auðveldar æfingar sem kallast hreyfingar hreyfingar hjálpa til við að hægja á henni eða jafnvel stöðva það. Þessar hreyfingar vinna með því að hafa áhrif á vagus taugarnar, sem stjórna hjartslátt þinn og fela í sér:
- Gagging
- Hósti
- Dunking andlit þitt í ís vatn
- Haltu andanum meðan þú reynir að anda frá sér
- Leggðu fingurna á augnlokin og ýttu varlega niður
Ræddu við lækninn þinn um notkun hreyfilyfja þar sem þau gætu ekki verið góð meðferðarsamningur fyrir þig.
Nálastungur
Þó þörf sé á meiri rannsóknum hefur rannsóknir sýnt að nálastungur getur verið örugg og hjálpsamur meðferð við ákveðnum hjartsláttartruflunum, einkum ofsakláða, ofsakláða í slegli, snemmkominn sleglahraðsláttur, sinus hraðtaktur og gáttatif. Að auki hefur nálastungumeðferð nokkur áhætta, þannig að þetta gæti verið þess virði að reyna.
Streita minnkun meðferð
Þar sem streita er þáttur sem getur valdið hjartsláttartruflunum verri getur verið að þú reynir að draga úr þeim streitu sem þú finnur fyrir. Hér eru nokkrar aðferðir til að hjálpa:
- Jóga
- Hugleiðsla
- Slökunaraðferðir, svo sem djúp öndun, framsækin vöðvaslökun og visualization
> Heimildir:
> American Heart Association. Lyf við hjartsláttartruflunum. Uppfært september 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, o.fl. Tíðni og forspár helstu fylgikvilla úr nútímamyndun á katheterum til að meðhöndla hjartsláttartruflanir. Hjarta hrynjandi . Nóvember 2011; 8 (11): 1661-6. Doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Samanburður á áhrifum nálastungumeðferðar og hjartsláttartruflana til að koma í veg fyrir hjartsláttartruflanir: A kerfisbundin frétta og meta-greining á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. Landamæri í lífeðlisfræði . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic Staff. Hjartsláttartruflanir. Mayo Clinic. Uppfært 27. desember 2017.
> Mitchell LB. Yfirlit yfir óeðlileg hjartsláttartruflanir. Merck Handbók: Vísitalaútgáfa.