Metformin er lyf sem er oft ávísað, utan merkis, til meðferðar á PCOS og til að stjórna egglos. Það tilheyrir flokki lyfja sem bætir viðbrögð frumna við insúlín og stjórnar blóðsykri . Lyfseðilsskylt þýðir að FDA hefur ekki samþykkt notkun lyfsins sérstaklega fyrir það ástand. Í þessu tilviki hefur metformín verið samþykkt til meðferðar á sykursýki en ekki sérstaklega fyrir PCOS.
Hvernig metformín virkar
Vegna þess að svo margir konur með PCOS hafa einnig insúlínviðnám og sykursýki er talið að meðferð á insúlíndvilli gæti haft áhrif á aðrar hormónatruflanir sem tengjast ástandinu. Þó að vísindamenn séu ekki vissir um nákvæmlega vélbúnaðinn, þá eru nokkrar vísbendingar sem styðja þessa kenningu: Sumar rannsóknir hafa sýnt að konur sem taka samsetta metformín og klómíð (lyf sem notuð eru til að örva egglos í stungulyfjum) Betra svar við lyfjameðferð en þeim sem taka Clomid einn. Sumar konur með PCOS, sérstaklega þau sem eru insúlínþolin, mega sjá reglulega tímabil frá því að taka metformín líka.
Metformínskammtur
Skammtar á bilinu 1.500 mg til 2.000 mg á dag eru dæmigerðar, háð insúlínviðnámi konu og áhættu af aukaverkunum. Margar konur sem taka metformínskýrslu hafa magaóþægindi, ógleði og niðurgang - sérstaklega við stærri skammta.
Læknirinn gæti mælt með að hægt sé að auka skammtinn þangað til þú nærð tilskildum skammti til að auka þol gegn lyfinu. Aðrir læknar mæla með útfylltu eyðublaðinu , sem þýðir að lítið magn lyfsins er sleppt um daginn, í staðinn fyrir allt í einu eins og með venjulegum losunarpilla.
Mikilvægt er að taka lyfið nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og láta lækninn vita ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum .
Metformín og byrjunarþyngdartap
Auk þess að erfitt er að verða barnshafandi, geta konur með PCOS verið í hættu á meðgöngu. Þetta stafar af ójafnvægi hormóna og meiri insúlíns. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt verulega lægri lækkun á meðgöngu hjá konum með PCOS sem taka metformín samanborið við konur sem ekki tóku metformín.
Metformín og meðgöngu sykursýki
Því miður eru konur með PCOS í meiri hættu á að fá barnbólus sykursýki (sykursýki á meðgöngu). Rannsóknir styðja notkun metformíns til að draga úr hættu á meðganga sykursýki hjá konum með PCOS.
Öryggi metformins við upphaf meðgöngu
Vitandi að lyfið getur raunverulega hjálpað þér að vernda þig frá meðgöngu, næsta spurning er oft um öryggi. Rannsóknirnar eru hvetjandi: hitt hefur metformín ekki tengst neinum meiriháttar fæðingargöllum eða fósturskemmdum þegar það er tekið á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Samkvæmt rannsókn sem birt var í æxlun , voru börn sem fæddust hjá mæðrum sem tóku metformín engin munur á fæðingarþyngd, lengd, vexti eða hreyfingu í félagslegri þróun á fyrstu 18 mánuðum lífsins samanborið við venjulega bandaríska ungbarnaþorpið.
Ef þú ætlar að verða barnshafandi meðan þú tekur metformín skaltu gæta þess að ræða við lækninn fyrirfram um það sem hann eða hún vill að þú gerir þegar þú færð jákvætt meðgöngupróf. Jafnvel þótt metformín sé flokkur B lyf, sem þýðir að það er tiltölulega öruggt á meðgöngu, það er best að tala við lækninn og fylgja leiðbeiningunum. Hafðu í huga að hver læknir er öðruvísi og hefur eigin áætlun um hvað er rétt fyrir þig og barnið þitt.
Heimildir:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Forvarnir gegn sykursýki vegna meðferðar með áframhaldandi meðferð með metformini meðan á meðgöngu stendur, hjá konum með fjölblöðruhálskirtli. Journal Obstet Gyneecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Hæð, þyngd og mótþróun á fyrstu 18 mánuðum lífsins hjá 126 ungbörnum fæddir 109 móðir með fjölhringa eggjastokkarheilkenni sem hugsuð voru á og áframhaldandi metformín meðgöngu. Human > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Getur metformín dregið úr blóðsykursfitum á meðgöngu til að koma í veg fyrir makrósóm (ROLO rannsókn): > slembiraðað > eftirlit með rannsókninni. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Koma í veg fyrir of mikla þunglyndi > fá-a > síðari greiningu á slembiraðaðri samanburðarrannsókn. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Áhrif notkun metformins hjá þunguðum sjúklingum með fjölhringa eggjastokkaheilkenni. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Uppfært af Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.