Félagsleg aðstoð eftir aðgerð hefur mikilvægt áhrif á velferð
Fyrir suma einstaklinga með sáraristilbólgu, er valið að gangast undir colectomy fyrir sjúkdóminn þeirra er erfitt. Stundum er valið auðveldað - upphaf krabbamein í ristli er að finna, götur eiga sér stað eða læknismeðferð mistekst. En í flestum tilfellum, sem er í colectomy, er valkostur frekar en nauðsyn.
Hvað er colectomy?
A colectomy er einfaldlega sett, flutningur í þörmum (ristli).
Eftir að þörmum er fjarri er myndast ileostomy með stoma á kvið sem er notað til að eyða úrgangi. Nú, það er að segja, það eru margar fínn stig til colectomy skurðaðgerð. Hægt er að gera colectomy af ýmsum ástæðum, þar með talið að meðhöndla bólgusjúkdóm (IBD), krabbamein í ristli eða fjölskyldusýkingu (FAP) . Ástæðan fyrir colectomy mun ráðast mikið af ákvörðunum um hvernig aðgerðin er framkvæmd og
A colectomy þýðir að fjarlægja þörmum, en í sumum tilvikum er endaþarm, eða að minnsta kosti hluti af endaþarmi, eftir á stöðum. Þetta gerir ráð fyrir möguleika á endurtengingum. Með sáraristilbólgu og FAP, hafa flestir möguleika á að hafa j-pokaskurðaðgerð eftir colectomy. Í þessari aðgerð er síðasta hlutinn í þörmum saumaður í formi "j" þannig að hann geti haldið í hægðum. Það er síðan tengt endaþarmi eða endaþarmi, þannig að sjúklingurinn getur útrýmt úrgangi án þess að þurfa að fá stíflað tæki.
Í sumum tilfellum af IBD, og einkum í Crohns sjúkdómum, gæti tengingin ekki virkt mjög vel og þannig er komið fyrir stoma og varanlegri ileostomy.
Sumir með sáraristilbólgu geta einnig valið að hafa ekki tengingu aftur, en að hafa fasta blæðingu. Ástæðurnar fyrir þessu vali eru persónulegar, en þau geta falið í sér löngun til að fá börn (hjá konum), áhyggjur af fylgikvillum með j-poka eða til að koma í veg fyrir meiri aðgerð.
Hver velur colectomy?
Hvað myndi valda einum einstaklingi með sáraristilbólgu til að velja colectomy, en annar gerir það ekki? Rannsókn sem birt er í American Journal of Gastroenterology miðar að því að skilja meira um fólk með sáraristilbólgu sem velur colectomy móti þeim sem ekki.
Rannsóknin horfði á þrjá hópa: fólk sem ekki hafði ulcerative ristilbólgu, fólk sem var með ulcerative ristilbólgu og átti ekki colectomy og fólk sem hafði sáraristilbólgu sem átti colectomy. Þeir sem höfðu sáraristilbólgu og ekki colectomy töldu að hafa samhverfu var svipað og að lifa við sáraristilbólgu. Þeir sem fengu colectomy valðu núverandi heilsufarstöðu sína til að lifa við sáraristilbólgu. Ein stór munur á milli hópanna var félagsleg aðstoð: þeir sem höfðu fengið colectomy höfðu meiri stuðning en þeir sem ekki höfðu.
Gerð skynsemi persónulegra valkosta
Niðurstöður rannsóknarinnar sýna nokkrar augljósar vitningar: Ef þú ert með ulcerative ristilbólgu og vissir aðra með ulcerative ristilbólgu sem fannst að þeir væru betra eftir samdráttarskurðaðgerðir gætirðu verið swayed til að fá aðgerðina sjálfur. Eins og það stendur, það er ekki nákvæmlega alhliða leið til að "endurskoða" skurðaðgerðina og niðurstöðu þess að aðrir nýta sér reynslu þína og hugsanlega læra af mistökum þínum.
Þvagfærasjúkdómurinn þinn eða skurðlæknirinn geti komið þér í sambandi við aðra sem hafa IBD eða colectomy eða j-poka eða þú gætir farið á vettvang eða skilaboðatorg fyrir fólk með IBD. Jafnvel svo, ég er reiðubúinn að veðja að flestir myndu eyða meiri tíma í að rannsaka næstu ökutækið okkar en við viljum rannsaka colectomy aðgerð.
Annar eiginleiki af persónulegu vali er sú hugmynd að það gæti verið fylgikvillar. Fylgikvillar með colectomy skurðaðgerð eru ekki algeng, en áhyggjuefni um möguleika getur komið í veg fyrir að sumir fái aðgerðina. Að lokum, nema aðgerðin sé falin af líkamlegum ástæðum, er valið mjög persónulegt og er mjög mikið af þeim upplýsingum og stuðningsuppbyggingu sem sjúklingurinn hefur aðgang að.
Heimild:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, o.fl. "Upplifað og raunveruleg lífsgæði með þvagsýrugigtarbólgu: Samanburður á sjúklingum sem meðhöndlaðir eru læknisfræðilega og með skurðaðgerð." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. maí 2011.