Stuðlar Elite íþróttamenn geta komið aftur úr vandræðum
Hluti af því að vera íþróttamaður í Elite er að stjórna meiðslum. Þegar ég kynntist ungum íþróttum í fyrsta skipti sem ég átti meiðsli talar ég oft við þá um að læra að stjórna meiðslum og ekki láta þá fá það besta af þér. Sérhver íþróttamaður sem hefur náð árangri hefur gert það með því að læra að koma í veg fyrir meiðsli, batna af meiðslum og stjórna meiðslum. Hvort sem þú ert menntaskóli eða menntaskóli í grunnskóla, efast ég um að þú hafir söguna (eða tveir eða þrír ...) til að segja frá meiðslunum sem þú hefur staðið í íþróttakörfunni þinni.
Ef það er eitt meiðsli sem virðist hafa meiri áhyggjur af framtíð íþróttamanns, virðist það vera vandamál í bakinu. Bakverkur, mænuástand og lendarhryggð lenda í ótta í íþróttum vegna fjölda þátta, þar á meðal eftirfarandi:
- Í fyrsta lagi er mikið af ráðgáta. Vélin í hryggnum, vöðvum og liðböndum sem snúa að mænkunni og flókin eðli þessa hluta líkama okkar gerir skilning á hryggjarliðum erfitt fyrir lækna og sjúklinga.
- Í öðru lagi hafa mörg hrygg vandamál ekki einföld meðferð. Oft er ekki pilla eða aðferð sem mun einfaldlega laga sársauka.
- Í þriðja lagi getur bati tekið langan tíma. Íþróttamenn, þolinmæði er sjaldan eign og vantar leiki, starfshætti eða þjálfun kann að virðast óviðunandi.
Af öllum þessum ástæðum, og líklega aðrir, eru íþróttamenn af öllum stigum áhyggjur þegar þeir eru greindir með lendarhrygg.
En hvað þýðir það í raun að vera greind með lendarhrygg vandamál? Eru íþróttadagarnir yfir? Geta atvinnumenn íþróttum aftur til íþrótta? Ætti háskóli íþróttamenn að setja það upp? Samkvæmt rannsókninni er svarið mjög skýrt: Mikill meirihluti íþróttamanna er fær um að snúa aftur í íþróttum á sama stigi og áður en þeir meiða sig. Í raun eru jafnvel atvinnumenn í fullri lengd frá flestum algengustu lendarhryggjarliðunum mikill meirihluti tímans.
Svo ekki örvænta, þú gætir þurft að læra að stjórna ástandi þínu, þú gætir haft mikla rehab undan þér, en það er allt í lagi: þú ert íþróttamaður. Hér getur þú lært um nokkrar af þessum algengum hryggjarliðum sem geta haft áhrif á þátttöku íþróttamanns í íþróttum og hvað þú getur gert til að ná bata af þessum meiðslum.
Lumbar Disc Herniation
Hryggurinn er gerður úr rétthyrndum beinum, kölluð hryggjarlið, staflað ofan á hvor aðra. Neðri hluti mænunnar kallast lendarhrygg. Hvert hryggjarlið er aðskilið með vefjumpúði sem kallast hrygghúðuð. Þessi diskur hjálpar til við að gleypa orku og á sama tíma gerir ráð fyrir hreyfingu milli samliggjandi hryggjalda.
Meltingarhúðin er næm fyrir meiðslum og eru ekki vel búnar til sjálfstætt viðgerðar. Diskurinn hefur mjög takmarkaðan blóðgjafa og skemmir diskinn oft eitthvað sem líkaminn hefur erfitt með að lækna á eigin spýtur.
Algengasta gerð skaða diskur er kallað herniation . Þegar hjartsláttur kemur fram ýtir eitthvað af gervilyfinu frá eðlilegum mörkum og getur ýtt á móti tauga rætur og mænu. Algengustu einkenni hjartavöðvaherslunar eru merki um taugaskemmdum eins og sársauka, dofi og máttleysi sem nær niður á neðri útlimum . Bakverkur er ekki algengasta einkenni skjálftamyndunar.
Hjartabilun á lendarhryggleysi getur verið mjög alvarlegt vandamál. Ef diskurinn er að þrýsta á miðhluta lendarhryggja, eru tvö skilyrði sem kallast cauda equina heilkenni og conus medullaris heilkenni sem getur komið fram. Þetta eru mikilvæg vandamál til að greina, þar sem niðurstöður meðferðar verða mun verri þegar tafir eru á skurðaðgerð. Einkenni þessara sjúkdóma geta falið í sér vanhæfni til að stjórna þarmabólgu eða þvagblöðruhlaupi og dofi í kringum kynfærin. Þrátt fyrir að þessi skilyrði séu mjög sjaldgæf fylgikvilla skyndihnotunar, eru þau þau sem þurfa að greina fljótt og meðhöndla á skilvirkan hátt.
Nonsurgical meðferð er árangursrík fyrir meira en 90 prósent íþróttamanna sem halda uppi lendahluta. Oft bólgueyðandi lyf til inntöku geta hjálpað til við að létta einkenni bráðrar bólgu. Ekki hefur verið sýnt fram á að meðferðarlyf til steralyfja fá betri meðferð en lyfleysu. Líkamleg meðferð er dæmigerð meðferð sem er mikilvægt til að endurheimta kjarna- og bakvöðvastyrk og vonandi koma í veg fyrir frekari vandamál á veginum. Ef einkenni verða erfiðar að stjórna, getur einnig verið notað stungulyfsstimpill og hefur oft árangursríkar niðurstöður.
Skurðaðgerð er venjulega frátekin fyrir íþróttamenn sem ekki bæta sig eftir að minnsta kosti 6 vikna meðferð án lyfjameðferðar. Athyglisvert er að rannsóknir hafa ekki sýnt nein marktækur munur á lengd tíma til að fara aftur í íþróttum, lengd íþróttastarfsferils eða heildar niðurstöður meðferðar á brjósthimnubólgu með því að bera saman skurðaðgerðir og skurðaðgerðir. Augljóslega, flestir sjúklingar, jafnvel íþróttamenn íþrótt, ættu að hefja meðferð með nonsurgical. Sama um meðferðartegund, um 90 prósent íþróttamanna sneru sér til baka fyrir virkni þeirra.
Degenerative Disc Disease
Degenerative diskur sjúkdómur er mjög algengt vandamál, bæði í íþróttum og nonathletic íbúa. Venjulegur hryggskífill er aðallega úr vatni og er eitthvað eins og svampur púði. Afvöxtur diskur missir mikið af vatnsrúmmálinu, og verður stífari og gleypir minni orku með eðlilegum hreyfingum.
Mikilvægustu þættirnir í þróun degenerative disc sjúkdómsins virðast vera öldrun og erfðafræðileg tilhneiging. Eldri íþróttamenn eru miklu líklegri til að þróa hrörnunarsjúkdóm, og þeir sem eiga fjölskyldusögu um hrörnunarskífur í hrygg eru miklu líklegri til að hafa þetta ástand. Hins vegar er vísbending um að styðja hugmyndina að árásargjarn íþróttastarfsemi geti einnig stuðlað að þróun snemma einkenna um degenerative disc disease.
Degenerative diskur sjúkdómur er yfirleitt greindur hjá íþróttamönnum sem kvarta yfir bakverkjum og að lokum hafa myndrænar rannsóknir, hugsanlega þar með talin röntgengeislun og MRI. Flestir íþróttamenn sem eru greindir með hrörnunarsjúkdómum geta fengið meðferð með nonsurgical meðferð. Dæmigerð meðferð felst í líkamlegri meðferð með áherslu á styrkleika kjarna og lendarhrygg. Markmiðið er að bæta styrk vöðva í kringum hrygginn til að betra aflæsa skemmdir lendarhryggur.
Það eru lítil merki um að styðja við notkun annarra meðferða. Ekki hefur verið sýnt fram á að hjálparefni til inntöku og húðbólgu hafi verið gagnlegar. Aðrar meðferðir eins og nálastungumeðferð, meðferð með chiropractic, nudd og aðrir hafa verið notuð sögulega, en það er lítið sem bendir til þess að þetta breytist langtímahorfur. Margir íþróttamenn sverja við þessar meðferðir, og flestir eru mjög öruggir að framkvæma. Hver íþróttamaður getur verið svolítið öðruvísi og það er sanngjarnt að reyna þessar mismunandi meðferðarmöguleika til að finna réttu fyrir þig.
Skurðaðgerð er almennt ekki gagnlegt fyrir fólk með degenerative disc sjúkdóm, og er venjulega frátekið fyrir íþróttamenn sem geta ekki farið aftur í íþróttum eftir að minnsta kosti 6 mánuði (ef ekki mikið lengur) við meðferð án lyfjameðferðar. Jafnvel í þessum íþróttum, skurðaðgerð hefur mjög varðveitt árangur í því skyni að fá Elite íþróttamenn aftur í íþróttum. Venjulegur skurðaðgerð á degenerative disc sjúkdómur felur í sér lendahluta samruna. Það eru sumir skurðlæknar sem gera diskinn að skipta þó að notkun á diskabreytingu hjá Elite íþróttamanni hafi ekki verið rannsökuð sérstaklega.
Spondylolysis
Spondylolysis er endurtekin notkun meiðsli á bein hryggjarliða á lendarhrygg. Þetta ástand kemur fram vegna endurtekinna míkrótrota, og veldur streitubroti á hluta hryggjanna sem kallast pars interarticularis. Ef spondylolysis á sér stað bæði á hægri og vinstri hliðinni á mænu, getur ástand sem leiðir til óstöðugleika í hryggjarliðum, sem kallast spondylolisthesis , komið fram.
Spondylolysis er algengasta í sérstökum íþróttum, þar á meðal leikfimi, köfun, glíma og þyngdarlifun. Þó að það geti komið fram hjá ungum íþróttum í öðrum íþróttum, er það mun algengara í framangreindum aðgerðum. Oftast er þetta brot á beinbrotum interarticularis á unglingsárum og verður síðan einkennandi seinna. Oft, þegar virkni er aukið í framhaldsskóla eða íþróttafræði, eða jafnvel eftir það, verður spondylolysis einkennandi. Það kann að hafa verið til staðar í áratug eða lengur, en aðeins verður erfitt þegar virkni hækkar í seint unglinga eða tuttugu áratugi íþróttamannsins.
Algengasta einkenni spondylolysis er verkjastillandi verkur. Þegar ástandið sem kallast spondylolisthesis á sér stað er algengara að hafa taugaeinkenni sem valda sársauka, dofi og veikleika sem fara niður fótinn. Greining getur stundum verið gerð með röntgenprófi, en stundum er aðeins hægt að sjá streitubrot á annað hvort CT-skönnun eða MRI. CT skannar eru einnig gagnlegar við mat á lækningu á streitubroti í hrygg.
Meðferð hefst oftast með breytingum á hreyfingu og líkamlegri meðferð. Ef það er ákvarðað að meiðslan hafi nýlega átt sér stað, og ekki eftir að hafa orðið fyrir gömlum meiðslum, munu sumir læknar kjósa að stilla íþróttamann til að reyna að leyfa beinum að lækna. Í þessum tilvikum þar sem meiðslan er veiddur í þessum bráða fasa getur lækningartíðni spondylolysis nálgast 90 prósent. Ef meiðslan er langvarandi er líkurnar á sjálfviljugri lækningu lágt, jafnvel þegar brace er borið.
Eins og getið er, getur mikill meirihluti íþróttamanna batnað með ósjálfráða íhlutun. Aðeins eftir langvarandi, lágmarks 6 mánaða rannsókn á ónæmismeðferð skal íhuga hvers konar skurðaðgerð. Skurðaðgerðir eru mismunandi eftir því hvort beinskaða er útlit. Ef beinin er raðað upp vel, þá er hægt að taka tillit til streitubrotsins. Ef streitubrotið hefur leitt til þess að breyting á mænujöfnuninni (spondylolisthesis), þá er lendarhringsaðgerð aðgerð venjuleg meðferð.
Vöðvaverkir
Styrkir á vöðvum og liðböndum eru langstærsti uppsprettur bakverkja, þ.mt hjá íþróttamönnum. Þó að þessi meiðsli valdi ekki uppbyggingu vandamálum við lendarhrygg, geta þau valdið verulegum fötlun og erfiðleikum með íþróttastarfi.
Gerð greiningar á vöðvaverkjum er venjulega náð með því að skoða sjúklinginn. Dæmigert vöðvaverkur í bakverkjum fylgja ekki sömu einkennum og sumum ofangreindum vandamálum. Íþróttamenn kvarta oft um einkenni þar á meðal vöðvakrampar, verkir í öndun, veikleika og óþægindi sem erfitt er að létta.
Sjaldan eru hugsanlegar rannsóknir á myndum eins og röntgenmyndum eða geislameðferð gagnleg og í mörgum tilfellum getur það verið að flækjast að því að fá þessar rannsóknir. "Óeðlilegar" niðurstöður eru dæmigerðar fyrir MRI, en þeir geta ekki haft neitt við óþægindi og að fá rannsóknir truflar stundum ástandið og leiðir til seinkunar á hentugasta meðhöndluninni meðan sjúkdómsgreining fer fram.
Meðferð við vöðvaverkjum í litlum bakverkum er best náð með snemma virkni, blíður hreyfingar á lendarhrygg og viðleitni til að auka algerlega styrk og lendahimnubólófræði. Sjúkraþjálfarar geta verið gagnlegar, eins og hægt er íþróttaþjálfarar, styrkþjálfarar og íþróttaþjálfarar. Margir íþróttamenn, einkum yngri íþróttamenn, vita ekki um að ræða þessi skilyrði við þjálfara sína og þjálfara, þegar góð samskipti geta tryggt að íþróttamenn með bakvandamál geti stjórnað með nokkrum einföldum breytingum.
Orð frá
Það eru ýmsar hugsanlegar orsakir af litlum bakverkjum sem geta stafað af vandamálum við lendarhrygg. Þó að lendarhryggur getur verið mjög pirrandi fyrir íþróttamann og getur valdið kvíða um hæfileika til að fara aftur í íþróttum, þá er sannleikurinn sá að flestir íþróttamenn munu batna og fara aftur í fullan virkni.
Í samlagning, skurðaðgerð er undantekningin, frekar en reglan, til meðferðar við flestum brjóstkvillaástandi í íþróttum. Það er afar sjaldgæft að Elite íþróttamaður þurfi skurðaðgerð fyrir hrygg, og þegar þeir gera það er enn gott tækifæri að þeir snúi aftur í íþróttum. Að vinna með meðferðaraðilum, leiðbeinendum og þjálfarum og tryggja að allir séu í samstarfi við lækninn og íþróttamanninn muni hjálpa íþróttamanni að skila íþróttum eins fljótt og auðið er.
> Heimildir:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Stjórnun Lumbar skilyrði í Elite íþróttamaður" J er Acad Orthop Surg. 2017 júl; 25 (7): 489-498.