Breytingar til að koma á heilbrigðari lífsstíl - með mataræði, hreyfingu eða öðrum breytingum - er mikilvægt til að halda kólesteról- og þríglýseríðaþéttni heilbrigt. Stundum getur þetta ekki virkt, og heilbrigðisstarfsmaður þinn kann að vilja setja þig á lyf.
Mörg kólesteróllækkandi lyf eru nú á markað og hvert þessara lyfja lækkar kólesteról og / eða þríglýseríð á mismunandi vegu.
Að auki miðar hvert þessara lyfja á mismunandi þætti lípíðasniðsins. Til dæmis geta sum lyf aðeins áhrif á lækkun á LDL kólesterólgildum þínum, en önnur lyf geta verið miðuð við allar hliðar þínar á lípíðinu. Í öllum tilvikum mun heilbrigðisstarfsmaður þinn vega ávinning og áhættu af hverju lyfi og velja besta fitueyðandi lyfið sem er rétt fyrir þig. Þessar lyfseðilsskyld lyf eru nú á markað:
Statins
Statín, einnig þekkt sem HMG-CoA redúktasahemlar, eru algengustu kólesteróllækkandi lyfin. Þrátt fyrir að þeir hafi fengið slæmt orðspor fyrir sum óæskilega, en sjaldgæfar aukaverkanir , miða þau á allar hliðar þínar á lípíðinu.
Statin getur:
- Minnka LDL á milli 18 prósent og 65 prósent
- Auka HDL ("gott" kólesteról) allt að 5 prósent í 15 prósent
- Minnkaðu þríglýseríð með 7 prósent í 30 prósent
Ekki aðeins eru statín áhrifarík við að normalize alla þætti kólesterólprófsins, þau hafa einnig verið þekkt til að koma í veg fyrir dauða og fylgikvilla vegna hjarta- og æðasjúkdóma.
Statín hafa einnig bólgueyðandi eiginleika sem stuðla að hægu gengi æðakölkun sem getur leitt til hjarta- og æðasjúkdóma. Með þessum auka ávinningi af statínum eru þessi lyf mest ávísuð í kólesteróllækkandi lyfjum. Eftirfarandi lyf eru flokkuð sem statín:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatín (Lipitor)
- Simvastatín (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatín (Pravachol)
- Fluvastatín (Lescol)
Gallsýruharpir
Gallsýruharpir draga úr kólesteróli í blóði með því að koma í veg fyrir að gallsýrur séu endurabsorberaðar. Þeir vinna venjulega á LDL kólesteróli, draga úr því um 15 prósent til 30 prósent og örlítið auka HDL um allt að 5 prósent. Venjulega eru þríglýseríð ekki snert af gallsýruhýdrunum - og geta í raun aukið þríglýseríðmagn. Að auki er ekki hægt að taka nokkur vítamín og lyf í kringum þann tíma sem þú tekur gallsýruhýdrur, þar sem frásog þeirra er takmörkuð og getur gert þau óvirk. Eftirfarandi lyf eru flokkuð sem gallsýruharpir:
- Kólestýramín (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibrasýrur
Fíbrusýrur, eða fíbröt, eru mest þekktar fyrir hæfni þeirra til að lækka þríglýseríð, sem hægt er að lækka um 20 prósent til 50 prósent. Þeir lækka einnig LDL gildi um 5 prósent til 20 prósent og geta hækkað HDL gildi um allt að 20 prósent. Þessi flokkur lyfja hefur verið þekktur fyrir að valda eiturverkunum vöðva, sérstaklega þegar það er notað ásamt öðrum lyfjum eins og statínum og warfaríni (Coumadin). Í þessu tilviki getur heilbrigðisstarfsmaður þinn annað hvort breytt skammtinum af lyfinu (eins og um er að ræða warfarín).
Eftirfarandi lyf eru fíbröt:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenófíbrat (Tricor)
Frásogshemlar
Ezetimíb er nú eina lyfið í þessum flokki og er fyrst og fremst miðað við LDL kólesterólgildi og lækkar LDL gildi að meðaltali um 15 prósent. Venjulega er ezetimíb ásamt statíni til að tryggja öflug áhrif þegar lækka LDL gildi. Þótt þessi lyf hafi reynst lækka LDL, hafa þau ekki verið sýnd fram á að koma í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma þegar þau eru notuð ein og sér. Ezetimíb (Zetia) er eina lyfið sem samþykkt er af FDA í þessum lyfjaflokki.
Omega-3 fitusýrur
Þó að um er að ræða ónæmiskerfi omega-3 fitusýrur í boði, hafa umboðsmiklar omega-3 fitusýruafurðir farið í meiri mælikvarða til að meta árangur þeirra og öryggi.
Þessar vörur innihalda docosahexaensýru (DHA) og eicosohexaensýru (EPA) eins og viðbótin sem finnast í verslunum, en þessi innihaldsefni eru hreinsuð og einbeitt í samanburði við viðbótargjöld. Reikningar umega-3 fitusýrur eru aðallega notuð hjá einstaklingum til að miða á mjög hátt þríglýseríðmagn og lækka þríglýseríð með allt að 45 prósentum. Það eru þrír ávísar omega-3 fitusýru í lyfinu [vörur í boði:
PCSK9 hemlar
Þessi lyf hindra PCSK9 próteinið frá samskiptum við LDL viðtaka og veldur þeim niðurbroti. Þetta mun leyfa LDL viðtökum að halda áfram að virka með því að fjarlægja LDL úr líkamanum - sem leiðir til lækkunar LDL kólesterólmagns um u.þ.b. 50 prósent í rannsóknum. Lyf í þessum flokki eru bætt við þegar núverandi kólesteróllækkandi lyf (svo sem statín) eru ekki að lækka LDL kólesterólgildi. Þau eru almennt notuð ásamt hjartaheilbrigðu mataræði og eru teknar með statínum eða öðrum kólesteróllækkandi lyfjum. Fólk sem tekur þessi lyf hefur einhvern eftirfarandi sjúkdóma:
- æðakölkunarsjúkdómur sem felur í sér æðar og / eða hjarta
- arfgengar sjúkdómar, homozygous eða heterozygous familial kólesterólhækkun
Núverandi rannsóknir eru í gangi sem fjalla um getu lyfja í þessum flokki til að draga úr hættu á dauða eða hafa hjartaáfall hjá fólki sem tekur þau. Lyf í þessum flokki eru:
Orphan Drugs
Sum lyf til lækkunar lyfja eru aðeins ávísað einstaklingum með mjög hátt LDL kólesterólmagn. Þessar lyf eru venjulega mælt í þeim tilvikum þar sem einhver er með arfgengan sjúkdóm sem veldur mjög litlum lípíðum á unga aldri og önnur lyf - svo sem statín - hjálpa ekki lægri LDL stigum.
Sum þessara lyfja geta valdið alvarlegum aukaverkunum, svo sem lifrarsjúkdómum, þannig að þeir eru venjulega ráðstafaðir samkvæmt sérstökum áætlunum heilbrigðisstarfsmanna sem þekkja lyfið. Þessar lyf eru einnig nýrari á markaðnum og vinna á einstaka vegu til að lækka lípíðmagn:
- Antisense-hemlar: Lyf í þessu lyfjaflokki viðbótarefna bindast hluta RNA sendiboða sem kóðar til að gera apo B-100, sem minnkar magn apó B-100 í líkamanum. Þetta lækkar magn VLDL og LDL kólesteróls í líkamanum. Þessi lyf innihalda Kynamro (mipomersen), sem lækkar LDL um 25 prósent.
- MTTP hemlar: Þessi lyf lækka LDL kólesteról með því að hindra smásjá þríglýseríð flytja prótein (MTTP), sameind í líkamanum sem kemur í veg fyrir að VLDL og chylomicrons verði í lifur. Juxtapid ( lomitapide ) er eina viðurkennda lyfið í þessum flokki lyfja og lækkar LDL um 50 prósent.
Heimildir:
Dipiro JT, Talbert RL. Lyfjameðferð: A sjúkdómsfræðileg nálgun, 9. önn 2014.